پزشکی

  مدير گروه گوش،حلق و بيني دانشگاه علوم پزشکي مشهد پارگي پرده گوش و اختلال در سيستم شنوایی را از عوارض انفجار مواد محترقه در چهارشنبه پاياني سال عنوان کرد.

به گزارش وب دا ، دکتر محمد رضا شريفيان با اشاره  به صدمات ناشي از موج انفجار مواد محترقه  که موجب آسيب جدي به سيستم شنوايي و عصبي گوش مي شود اظهار کرد :‌عوارض ناشی از انفجارهای مهیب و با فرکانسهای بالا بر گوش در برخی از مواقع غیر قابل جبران است .

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکي مشهد با اشاره به اینکه لاله گوش نخستین ارگان این عضو است که در حوادث چهارشنبه پایانی سال ممکن است دچار آسیب شود خاطر نشان کرد : سوختگی لاله گوش و در پی آن بروز عفونت ، تغییر ساختار و شکل بیرونی لاله گوش از جمله مشکلاتی است که در این ناحیه ایجاد می شود .

دانشیار گروه گوش و حلق و بینی سروگردن بروز آسیب به استخوانچه های گوش میانی را از دیگر عوارض صداهای ناشی از مواد منفجره برشمرد و اظهار کرد : استخوانچه های گوش به طور زنجیر وار به یکدیگر متصل بوده و صدا را منتقل می کنند و صدای انفجار ممکن است موجب دررفتگی و اختلال در دریافت صوت شود .

دکتر محمد رضا شریفیان با اشاره به اینکه دربرخی از مواقع که صدا انفجار خیلی بالا باشد بر حلزون شنوایی تاثیر می گذارد اظهار کرد: آسیب بر روی سلولهای مویی شنوایی غیر قابل جبران بوده و موجب کم شنوایی و نا شنوایی دائم می شود .

وی، وزوز گوش ، کری ناگهانی، اختلال در تعادل فرد ، سرگیجه  و احساس وجود هوا در گوش را از نشانه های بروز آسیب به سیستم شنوایی فرد برشمرد و گفت : در زمان بروز آسيب به شنوایی فرد بهتر است در یک مکان ثابت مانده و دراز بکشد و سپس به مراکز درمانی مراجعه کنند .

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهدبا اشاره به اینکه  درمان ناشنوایی عصبی غیر قابل جبران است و با روشهای درمانی نمی توان شنوایی فرد را بازگرداند گفت : اگر فرد دچار ناشنوایی کامل نشده باشد می توان با تجویز سمعک شنوایی را به او بازگرداند .

سوم مارس ( 12 اسفند) از سوی سازمان بهداشت جهانی بعنوان روز شنوایی (Hearing Day) اعلام شده  و هرسال برنامه های مختلفی برای افزایش آگاهی و اطلاع رسانی عمومی در مورد اهمیت شنوایی و سلامت آن انجام می شود و شعار امسال این روز" شنوایی خود را بررسی کنید" تعیین شده است.

 عضو هیات علمی گروه شنوائی شناسی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا اظهار کرد:  شنوائی شناسی، مهمترین رشته مرتبط با ارزیابی های شنوایی و تعادل به شمار می رود و شنوایی شناسان در حوزه های مختلف ارزیابی شنوایی، وزوز گوش، پردازش های مرکزی شنوایی، سرگیجه و عدم تعادل ناشی از آسیب سیستم وستیبولار فعالیت می کنند.

دکتر صادق جعفر زاده خاطر نشان کرد: شنوایی شناسان در حال حاضر در سه حوزه  غربالگری، تشخیص و توانبخشی شنوایی فعالیت و به بیماران خدمات ارائه می دهند.

وی با بیان اینکه فعالیت شنوایی شناسان در حوزه غربالگری بیشتر بر جلوگیری از آسیب های شنوایی و پیشگیری از معلولیت متمركز است خاطر نشان کرد: یكی از مهمترین فعالیت ها در این حیطه انجام غربالگری شنوایی است كه در سطوح مختلف ( نوزادان در زایشگاه ها، كودكان در مهد كودك ها و مدارس، بزرگسالان در مراكز صنعتی و كارخانجات و در مراكز نظامی و انتظامی) اجرا می شود.

عضو هیات علمی گروه شنوائی شناسی  دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه شنوایی شناسان در تشخیصی و درمان ارتباط بسیار قوی با متخصصین گوش، حلق و بینی، اطفال، مغز و اعصاب، گفتاردرمانی و فیزیوتراپی دارند تصریح کرد: در حال حاضر بیشتر موارد تشخیص در بیماری های گوش مبتنی بر ارزیابی های شنوایی شناسی است و  این موضوع محدوده وسیعی را چه از لحاظ سنی (نوزاد تا کهنسال)، چه از لحاظ محل و شدت ضایعه ( از لاله گوش تا کورتکس شنوایی) و چه از لحاظ نوع مشکل (کم شنوایی، وزوز، بیش شنوایی، بدشنوایی، سرگیجه و عدم تعادل) در بر می گیرد.

دکتر جعفر زاده در خصوص فعالیت شنوایی شناسان در حوزه توانبخشی شنوایی اظهار کرد: توانبخشی در شنوایی شناسی به سه بخش اصلی توانبخشی شنوایی، توانبخشی وزوز و توانبخشی وستیبولار تقسیم می شود.

وی گفت: توانبخشی شنوایی بیشترشامل ارزیابی، تجویز و تنظیم وسایل كمك شنوایی، سمعک، ارزیابی عملکرد و تنظیم کاشت های شنوایی (کاشت حلزون، گوش میانی، سمعک های استخوانی، کاشت ساقه مغز شنوایی)، تربیت شنوایی کودکان و بزرگسالان، ارزیابی و درمان اختلالات پردازش شنوایی و كمك به سازگاری روانی - اجتماعی افراد كم شنوا و خانواده های آنهاست.

دکتر جعفر زاده با بیان اینکه در توانبخشی وزوز  با استفاده از رویکردهای جدید و کار تیمی تلاش می شود تا فرد با وزوز سازگاری پیدا کند اظهار کرد: توانبخشی وستیبولار برای درمان بیمارانی است كه از سرگیجه و عدم تعادل رنج می برند و شامل حركات فیزیكی و مانورهای ویژه ای است كه از خاصیت تغییر پذیری سیستم اعصاب مركزی و سیستم وستیبولار گوش استفاده می كنند و سبب می شود كه اعصاب مركزی سیستم وستیبولار، ضایعه سیستم وستیبولار را جبران كنند که این فرایند به درمان سرگیجه و عدم تعادل ناشی از آسیب سیستم وستیبولار منتهی می شود.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: به منظور کاهش آمار مرگ ومیر مادران و نوزادان، مراقبت های دوران بارداری افزایش کمی وکیفی پیدا کرده است.

دکتر شاپور بدیعی، در گفتگو با وب دا خاطر نشان کرد: استفاده بهینه از منابع موجود و توجه به کیفیت خدمات نیازمند برنامه جامعی است تا در حوزه معاونت بتوان بر روی شاخص های مهمی مثل مرگ و میر مادران باردار و نوزادان توجه کرد.

وی افزود: در سال 96 و به خصوص در سال 97 به سلامت مادران باردار اهمیت ویژه ای داده شد چرا که سلامت مادران باردار زمینه سلامت آینده سازان مملکت را می سازد از همین رو در حوزه مراقبت های مادران ونوزادان شاهد تمرکز بیشتری در حوزه ارائه خدمات بیشتر با کیفیت بهتر هستیم.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز کرد: کارشناسان معاونت درمان و کل حوزه های دانشگاه در  زمینه  سلامت مادران و نوزادان تلاش می کنند،  علاوه براین چندین نشست با انجمن نوزادان مشهد برگزار شد تا با برنامه ریزی های منسجم بتوان سرعت بیشتر در ارائه خدمات ایجاد شود.

وی با بیان اینکه با سازمان نظام پزشکی نشست های متعددی در زمینه بررسی علل مرگ و میر برگزار شد اظهار کرد: بیماریهای قلبی عروقی، عروق مغزی و سرطان ها مهم ترین علل مرگ و میر به شمار می رود و در این راستا در زمینه سرطان ها اقدامات مثبتی انجام شده است.

دکتر بدیعی با تاکید براینکه با حمایت هیات رئیسه و معاونت توسعه برای غربالگری و تشخیص به موقع در حوزه بیماری سرطان،خدمات به شکل مطلوبی ارائه می شود، ابراز کرد: در حوزه مرگ و میر مادران که شاخص مهم سازمان جهانی بهداشت است، در معاونت بهداشت تلاش های گسترده ای در یک سال اخیر انجام شد که باعث کاهش مرگ ومیر مادران باردار شد .

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه کاهش آمار مرگ و میر مادران باردار در کشور الگویی برای جهانیان است، تصریح کرد: مادران بی خانمان و مادران معتاد، افرادی هستند که به دلیل شرایط خود نتوانستند از مراقبت های دوران بارداری استفاده کنند و به دلیل خونریزی های بعد از زایمان ویا ایست قلبی از دنیا می روند و نامشان جز مرگ و میر مادران باردار ثبت می شود که البته در این حوزه معاونت اجتماعی وارد شده است  تا این مادران را تحت پوشش برنامه ها قرار  دهد.

وی اظهار کرد: ناهنجاریهای مادر زادی کودک یکی از علل اصلی فوت کودکان است که احتمال مرگ و میر این کودکان بیشتر است بنابراین تا حدودی می توان از مرگ ومیر نوزادان پیشگیری کرد اما بخش ناهنجاریها متاسفانه در اختیار مانیست.

دانشیار گروه گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد از انجام موفقیت آمیز عمل جراحی کاشت حلزون با استفاده از روش تصویر برداری اتوپلن  (OTOPLAN) خبر داد.  

دکتر محسن رجعتی حقی در گفتگو با وب دا با بیان اینکه کاشت حلزون با روش جدید اتوپلن در مرکز کاشت حلزون خراسان انجام شد، اظهار کرد: کاشت حلزون برای بیمارانی است که کاهش شنوایی شدید  دو طرفه دارند  و اکثرا برای کودکان انجام می شود.

وی با تاکید بر اینکه برای انجام عمل کاشت حلزون نیاز به تصویر آناتومیک مناسب از حلزون گوش است که این تصاویر با سی تی اسکن و ام آر ای گرفته می شود، خاطر نشان کرد: سی تی اسکن اطلاعات خوبی درباره راههای آناتومیک و محدودیت ها و  خصوصیات حلزون ارایه می کند ، پس از این مرحله هر بیمار که برای کاشت انتخاب می شود، توسط پزشک، مورد بررسی قرار می گیرد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: شرکت های متعددی در زمینه ساخت پروتز حلزون فعال هستند، اما در چند سال اخیر نرم افزار ویژه ای تولید شده است که به کمک آن می توان سی تی اسکن و ام آر آی بیمار را قبل از عمل مورد بررسی بیشتری قرار داد و سپس با توجه به آنالیزها،  پزشک در زمان عمل، دید بهتری خواهد داشت.

دکتر رجعتی حقی با اشاره به اینکه نرم افزار  (OTOPLAN)به پزشک کمک می کند که بداند اکنون با چه چیزی مواجه خواهد شد و همچنین برای انتخاب پروتز نیز به او کمک می کند، ادامه داد: پس از بررسی و پیگیری های متعدد  و متقاعد نمودن شرکت تولید کننده، نرم افزار مورد نظر تهیه شد ،ودر حال حاضر هنوز هیچ مرکزی در کشور به جز مرکز کاشت حلزون خراسان مجهز به این نرم افزار نیست.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز کرد: با کمک این نرم افزار توانستیم دو بیمار را تحت عمل جراحی قرار دهیم.

این پزشک متخصص  گوش،حلق وبینی با اشاره به اینکه تلاش می شود برای تمام بیماران کاشت حلزون از این نرم افزار استفاده کنیم ، خاطر نشان کرد: با این نرم افزار می توانیم اطلاعات را آنالیز و بهترین پروتز شناسایی شود، علاوه براین نرم افزار اتوپلن ارتباطات فضایی گوش را به پزشک می دهد و به صورت سه بعدی اطلاعات را برای پزشک بازنمایی می کند چرا که در عمل کاشت حلزون، پزشک با اعصاب متنوعی مانند عصب حرکتی صورت در ارتباط نزدیک است و این نرم افزار به ما کمک می کند تا بهتر به محیط اطراف سیطره پیدا کنیم.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: در حال حاضر شرایط پیشرفت تکنولوژی به سمتی رفته که می توانیم خدمات بهتری به مردم ارائه دهیم و با این نرم افزار هم می توانیم با دید بهتری نسبت به ظرایف ساختاری در استخوان گیج گاه در حین کاشت حلزون به بیماران خدمت کنیم.

وی گفت: کاشت حلزون برای بیمارانی که ناشنوایی شدید دو طرفه دارند انجام می شود اما  باید بتوانیم کاهش شنوایی را به موقع تشخیص دهیم  زیرا کاهش شنوایی مادر زادی جزو بیماریهای با شیوع بالا است و از هر هزار تولد زنده سه نفر با کاهش شنوایی مادر زادی به دنیا می آیند.

دکتر رجعتی حقی با بیان اینکه کاهش شنوایی در بدو تولد چون هیچگونه علامتی ندارد و والدین نمی توانند تشخیص دهند تصریح کرد: با اجرای طرح های غربالگری  شنوایی که در حال حاضر با پوشش 90 درصدی انجام می شود کم شنوایی نوزادان تشخیص داده می شود .

وی بیان کرد: والدین باید برای کوچکترین مشکل شنوایی کودکان به پزشک مراجعه کنند زیرا برخی از کم شنوایی ها در مراحل بعدی کودکی خود را نشان می دهد اما در حین تولد با تست الکترونیکی شنوایی سنجیده می شود و در صورت وجود مشکل به پزشک ارجاع داده می شوند.