پزشکی

رییس مرکز تحقیقات روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: اختلال هراس شایع ترین اختلال اضطرابی است که میزان شیوع 3 تا 6 درصد جمعیت عمومی است .

دکتر علی طلایی در گفتگو با وب دا با بیان اینکه انسان در طول تاریخ تکامل خود با خطرات زیادی مواجه است، اظهار کرد: حتی در جوامع امروزی خطرات زیادی انسان را تهدید می کند،  بدن نیز برای مواجهه با این خطرات تجهیز شده است  تا با ایجاد اضطراب، سیستم بدن واکنش نشان دهد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد  با بیان اینکه در شرایط اضطراب،  ضربان قلب و فشار خون فرد بالا می رود، ابراز کرد: تمام موجودات زنده در مقابل خطرات آمادگی دارند، اما اگر اضطراب فرد از حالت عادی خارج شود و به شکل مزمن درآید شرایط زندگی را برای فرد سخت می کند.

رییس دانشکده پزشکی مشهد با اشاره به اینکه ترس های شدید هزینه های زیادی برای فرد و خانواده دارد، عنوان کرد: اختلال هراس به حدی سخت است که در این شرایط فرد به نحوی مرگ را تجربه می کند و دوباره زنده می شود؛ بنابراین اگر این مشکل به صورت مزمن درآید، کارایی فرد را از او سلب می کند و مشکلات زیاد روحی وجسمی را با خود به همراه می آورد.

دکتر طلایی با تاکید براینکه حمله هراس،  ناگهانی شروع می شود و در کمتر از ده دقیقه به اوج می رسد، افزود: تپش قلب، احساس تنگی نفس، سردی و لرزش، احساس غیر واقعی بودن محیط یا اعضای بدن خود فرد و احساس در حال احتضار بودن از جمله علایم حمله هراس است که هر فرد حداقل یکبار در زندگی این حالت را تجربه کرده است.

وی با اشاره به اینکه سن شروع اختلال اضطراب در جوانی است، عنوان کرد: در هر سنی حتی کودکی وقتی فرد دچار اختلال روانپزشکی شود، باید برای درمان به پزشک مراجعه کند ولی در خصوص اختلال هراس میانگین سن ابتلا به این بیماری 25 سالگی است و در خانم ها این اختلال تا سه برابر بیشتر از آقایان است.

دکتر طلایی با بیان اینکه اختلال اعصاب و روان در کودک و نوجوان بسیار با اهمیت است، ادامه داد: به جز اختلالات روانی ، کیفیت زندگی انسانها نیز اهمیت دارد و فرد باید در شرایطی روزگار بگذراند که از زندگی لذت ببرد و اگراینطور نیست هم باید به پزشک مراجعه کنند.

وی افزود: فرد باید روزهای شاد و کار آمدی را پشت سر بگذارند و تنها استرس نداشتن دلیل بر کیفیت زندگی مطلوب نیست، بنابراین برای درمان اختلالات روانی حتما باید به پزشک مراجعه کرد و داروها را در تمام مدت به شکل دقیق مصرف کنند و ترسی از وابستگی روانی به داروها نداشته باشند.

این پزشک متخصص اعصاب و روان پزشکی با اشاره به اینکه دارو درمانی برای اختلال پانیک کفایت نمی کند، اظهار کرد: بیمار به جز مراحل دارو درمانی نیاز به روان درمانی و مراجعه حضوری به روانپزشک نیز دارد بنابراین باید اختلال روانی که طولانی مدت شده یا باعث کاهش عملکرد فردی و اجتماعی انسان شده را بررسی کرد.

استاد جراحی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: دانشگاه مشهد جایگاه خوبی در رشته جراحی کم تهاجمی در کشور دارد و تمامی اعمال جراحی لاپاراسکوپی از جمله گاستریک بای پس، طحال، کبد، کیسه صفرا، فتق، رحم، هیسترکتومی، تخمدان ها و لوله های رحم را انجام می دهد.

دکتر علیرضا توسلی در گفت و گو با وب دا؛ اظهار کرد: خوشبختانه دانشگاه مشهد جایگاه خوبی در رشته جراحی کم تهاجمی دارد به نحوی که تمامی اعمال جراحی لاپاراسکوپی؛ که در تهران در حال انجام است در مشهد نیز دنبال می شود.

وی لاپاراسکوپی را به معنای حفره شکم دانست و بیان داشت: در اعمال جراحی خارج از حفره شکم مانند پستان و تیروئید لاپاراسکوپی معنا ندارد؛ اما در این خصوص نیز اعمال جراحی کم تهاجمی در مراحل اولیه خود قرار دارند.

دکتر توسلی گفت: چهارمین سال است که فلوشیپ جراحی کم تهاجمی در دانشگاه مشهد راه اندازی شده و سالانه دو نفر از پزشکان جراح در این فلوشیپ به مدت 18 ماه آموزش می بینند.

استاد جراحی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان این که حدود سه دهه از عمر این رشته نوپا می گذرد، ادامه داد: جراحی کم تهاجمی به کلیه اعمالی گفته می شود؛ که حداقل تهاجم را بیمار تجربه کند و در عین حال پزشک و درمانگر به تمامی اهداف درمانی دست پیدا کند.

دکتر توسلی بیان داشت: با تکیه بر این روش در رشته جراحی اعصاب می توان از شکافتن جمجمه جلوگیری کرد و از طریق حلق و شکاف کام با جراحی میکروسکوپ، هیپوفیز را برداشت.

استاد جراحی دانشگاه علوم پزشکی مشهد خاطر نشان کرد: درمان بزرگی پروستات از طریق مجرا نیز نوعی جراحی کم تهاجمی است؛ که دیگر نیازی به شکافتن زیر شکم و باز شدن مثانه جهت برداشتن پروستات که بیمار را بسیار آزار می دهد وجود ندارد.

وی افزود: در همه رشته ها جراحی کم تهاجمی وجود دارد به خصوص در رشته جراحی عمومی که بیشتر در حفره شکم کار درمانی خود را انجام می دهد.

دکتر توسلی تاکید کرد: سابق بر این برشی وسیع بر روی شکم از بالا به پایین ایجاد می شد؛ تا بتوان کیسه صفرا، طحال، معده و آپاندیس بیمار را جراحی کرد.

استاد جراحی دانشگاه علوم پزشکی مشهد خاطر نشان کرد: تفکر ایجاد جراحی کم تهاجمی در 30 سال قبل؛ با طرح این سئوال شکل گرفت؛ که آیا نمی شود جراحی های فوق را بدون باز کردن شکم و تحمیل آن به بیمار انجام داد؟.

وی بیان داشت: البته پیشینه لاپاراسکوپی به 100 سال قبل باز می گردد. زمانی که جراحانی به دیدن شکم از طریق استوانه های کوچک با نور بسیار ضعیف شمع پرداختند و بیمار را از طریق نگاه به درون شکم درمان می کردند.

دکتر توسلی در خصوص جایگاه اعمال کم تهاجمی در جراحی های ترمیمی گفت: در ابتدا در اعمال جراحی نمونه از ارگان های مختلف بدن برداشته می شد؛ اما در حال حاضر جراحی ترمیمی نیز به شکل جراحی کم تهاجمی در حال انجام است و با این روش می توان معده بیمار را شکافت، برش داد، دوخت و به قسمت دیگری از روده متصل کرد.

دکتر توسلی بیان داشت: این موفقیت مسبب شکل گیری جراحی های چاقی شد تا بسیاری از بیمارانی که چاق هستند و با روش های ورزشی و تغذیه نمی توانند وزن خود را کاهش دهند با این عمل مشکل را پشت سر بگذرانند.

استاد جراحی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ادامه داد: در گذشته عمل چاقی با روش های بسیار سخت Laparotomy (لاپاراتومی) انجام می شد؛ که از کارافتادگی های بسیار سختی را برای بیمار به دنبال داشت به نحوی که جراحان خود از انجام این گونه عمل ها سر باز می زدند.

وی تاکید کرد: اما امروزه جراحی laparoscopy (لاپاراسکوپی) این امکان را به پزشک می دهد تا با چهار الی پنج سوراخ کوچک عمل فوق را انجام و معده بیمار را کوچک و به روده وصل کند.

دکتر توسلی بیان داشت: این عمل تحت عنوان Gastric bypass (گاستریک بای پس) بسیار راحت بوده و موجب می شود بیمار ظرف یکی دو روز مرخص شده و به شکل بسیار شگفت انگیزی به نتیجه درمانی مورد نظر دست پیدا کند.

استاد جراحی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان داشت: به این نوع از اعمال جراحی BARIITRIK SERGRI (باریاتریک سرجری) گفته می شود که شاخه ای از جراحی لاپاراسکوپی می باشد.

وی افزود: در اورژانس ها هنوز اعمال تهاجمی آن گونه که باید جا باز نکرده است؛ اما گاه بیمار با نشانه دردهای مبهم شکمی و خونریزی مختصر داخل شکمی به اورژانس مراجعه می کند؛ که در این حالت اگر وضعیت وی پایدار باشد می توان با لاپاراسکوپی به تشخیص رسیده و درمان را آغاز کنیم.

دکتر توسلی مهارت پزشک در انجام جراحی کم تهاجمی را مهم دانست و بیان داشت: تجربه کسب کردن جراح در عمل جراحی لاپاراسکوپی دارای اهمیت بسیار است؛ زیرا این ناتوانی ممکن است عوارضی جبران ناپذیری را به بیمار وارد کند.

وی به انجام اعمال جراحی کم تهاجمی در درمان سرطان ها اشاره کرد و افزود: سرطان کولون و رکتوم (کلورکتال) و سرطان معده را می توان به صورت لاپاراسکوپی برداشت؛ اما اگر این نوع جراحی موجب شود؛ که این ارگان کمتر برداشته و جراح به هدف درمانی خود نرسد بهتر است به شکل باز انجام شود.

استاد جراحی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان داشت: ارگان های فوق پس از برداشت در کیسه های مخصوص قرار داده شده و از سوراخ های بزرگتر خارج می شود؛ زیرا اگر این اصول رعایت نشود ممکن است ضرر بیشتری داشته باشد.

طرح سلامت نوروزی به منظور ارائه خدمات مناسب به زائران و مجاوران بارگاه ملکوتی حضرت علی ابن موسی الرضا(ع) در مناطق زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد آغاز شد.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: طرح سلامت نوروزی از 25 اسفند آغاز و تا 17 فروردین سال آینده ادامه خواهد یافت و بر اساس آن تمامی بیمارستان ها (اعم از دانشگاهی و غیر دانشگاهی)، مراکز درمانی و حوزه پیش بیمارستانی و پایگاه های اورژانس 115جهت ارائه خدمات ویژه در روزهای پایانی سال و ایام نوروز در آمادگی 100 درصدی هستند.

دکتر بدیعی خاطر نشان کرد: تیم مدیریتی بیمارستان شامل رئیس، معاون یا مدیر بعلاوه مترون یا جانشین وی موظف به حضور فعال در مرکز درمانی مربوطه در این ایام هستند.

وی افزود: ارجاع و انتقال بیماران از سطوح درمانی پایین به سطوح بالاتر باید بر اساس دستورالعمل مرکز پایش مراقبت های درمانیMCMC  انجام شود مراکز درمانی شهرستان ها از  ارجاع غیر ضروری بیماران به مرکز استان پرهیز کنند.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد: تمامی موسسات پزشکی شبانه روزی از جمله بیمارستان ها، درمانگاه ها، مراکز تصویربرداری و آزمایشگاه ها مطابق با پروانه بهره برداری موظف به فعالیت در کل ایام طرح سلامت نوروزی هستند.

دکتر بدیعی خاطر نشان کرد: بیماران سرپایی متقاضی خدمات آزمایشگاهی، تصویربرداری (رادیولوژی، سونوگرافی، سی تی اسکن، ام آرآی) با اولویت بیماران اورژانسی در کلیه بخش های پاراکلینیک بیمارستانی پذیرش می شوند.   

وی با اشاره به انجام برنامه ریزی مطلوب به منظور استفاده از حضور اساتید در کلینیک های ویژه (امام رضا^(ع)،  قائم^(عج) و شهید هاشمی نژاد) در ایام غیر تعطیل اظهار کرد: تمامی پزشکان مقیم و آنکال مطابق با برنامه تنظیمی جهت ویزیت بیماران بستری و اورژانس در بیمارستانهای آموزشی، حضور خواهند داشت.   

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد تاکید کرد: مراکز درمانی، درمانگاه های خصوصی و خیریه شبانه روزی می بایستی همچون روزهای عادی،  فعالیت 24 ساعته داشته و حضور پزشکان به صورت شبانه روزی برنامه ریزی گردد.

دکتر بدیعی با بیان اینکه بر اساس برنامه کشوری درمان سکته قلبی و مغزی، حفظ کامل توان و ظرفیت بیمارستان های کد 247 و 724 برای ارائه خدمات 24 ساعته و به هنگام به این بیماران ضروری است اظهار کرد: بر این اساس بخش جراحی قلب باز بیمارستان امام رضا (ع) طبق برنامه اعلام شده پاسخگوی بیماران نیازمند جراحی قلب باز بیمارستان قائم (عج) است.

وی تاکید کرد: به منظور حفظ ظرفیت لجستیکی اورژانس 115، تمامی آمبولانس های بیمارستانی و مراکز درمانی،  از لحاظ فنی،  تجهیزات و نیروی انسانی بررسی،  تجهیز و آماده خدمت شده اند.  

عضوهیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و متخصص طب سنتی ایرانی گفت: این تصور که گوشت ماهی غذای سلامتی برای همه افراد است چندان صحیح نیست.

دکتر غلامرضا غیور در گفتگو با وب دا با بیان اینکه اغلب موارد توصیه می شود تمامی افراد هفته ای سه تا چهار مرتبه ماهی مصرف کنند اظهار کرد: در حقیقت این تصور که گوشت ماهی غذای سلامتی برای همه افراد است چندان صحیح نیست در حالیکه مصرف ماهی در افراد با مزاج، سن و در اقلیم متفاوت اثرات مختلفی برجای می گذارد و باید تمام این عوامل مدنظر قرار داده شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: از دیدگاه طب ایرانی، خوردن ماهی با رعایت شرایط شخص مصرف کننده و شرایط پخت و آماده سازی به صورت محدود و با پرهیز از عادت به خوردن آن مورد تائید است اما در صورت عدم رعایت این شرایط و به ویژه در صورت مصرف زیاد یا تداوم مصرف مخصوصا در مزاج های سرد می تواند آثار زیانباری داشته باشد.

دکتر غیور با بیان اینکه برای کسانیکه ماهی مناسب است یا منع زیادی ندارد خوبست نکاتی را بدانند، اظهار داشت: ماهی دریا و آب شور، رطوبت کمتری دارد و بعضی انواع ماهی ها نسبت به بعضی دیگر  از سردی کمتری برخوردارند.

متخصص طب سنتی ایرانی در ادامه اظهار داشت: ماهی نمکسود از هر نوع که باشد گرم و مایل به خشکی است و ماهی نمکسود، کهنه، گرم و خشک می باشد اما از نظر غذایی، ارزش چندانی ندارد. ماهی سواحل دریا بهتر و لذیذتر از ماهی رودخانه یا ماهیان پرورشی است.

وی با اذعان اینکه ماهی خوب آن است که همان روز صید شده و بوی بد نیز نداشته باشد( گوشت ماهی لطیف است و سریعا دچار عفونت می گردد)، تصریح کرد: بدترین ماهی ها، ماهی قنات و گودال ها و چشمه های کوچک و زمین های پست و آب های کثیف بدبو می باشد مخصوصا اگر راکد باشد.

دکتر غیور همچنین اذعان کرد: ماهیهای بسیار بزرگ یا بسیار کوچک و پرخارنیز مناسب نیستند و بهتر است مصرف نشود ماهی در افراد گرم مزاج سبب تقویت قوای باروری می گردد و در زخمهای ناشی از حرارت مفید می باشد.