پزشکی

فوق تخصص جراحی دست  وعضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: علل مختلفی برای درد مچ دست وجود دارد که تمام این علل با رسیدگی و درمان به موقع بهبود می یابد.

دکتر محمد هادی رجبی، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه علل کلی درد مچ دست مواردی است که صدمات به صورت حاد و یا به علت سقوط رخ می دهد و یا تصادفات و ضربه حین ورزش  برای دست پیش می آید، گفت: دردهای مچ دست به علت شکستگی، در رفتگی و آسیب های لیگامان دست و آسیب های غضروفی  است که با پیگیری و درمان بهبود می یابد.

وی با اشاره به اینکه علل مزمن درد مچ دست معمولا بدون وجود سابقه ضربه مشخص و  اختلال عملکرد رخ می دهد ، تصریح کرد: عوارض شکستگی های استخوانی  تا 20 درصد مواقع در رادیوگرافی مشخص نمی شود بنابراین پزشک پیشنهاد گچ گرفتن و یا درخواست ام آر آی و یا سی تی اسکن می دهد.

دکتر رجبی با بیان اینکه اصولا نسبت به دردهای مچ دست باید حساس باشیم  زیرا درمان به موقع  می تواند نجات دهنده مچ دست باشد ، اظهار کرد: بد جوش خوردن استخوان مچ دست باعث بهم خوردن ساختاراستخوانی می شود و قدرت گیرایی مچ دست کاهش می یابد .

وی با اشاره به اینکه متأسفانه بیماری کین باخ در کشور ما شایع است و به دلایلی استخوان به مرور با قطع جریان خون روبرو و دچار سیاه شدگی می شود، گفت: این اختلال معمولاً بزرگسالان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث از بین رفتن تدریجی یکی از استخوان های کوچک مچ دست می شود.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه آسیب دیدگی مچ دست اغلب هنگامی بروز می کند که روی قسمت جلویی دستِ باز خود می افتید و این اتفاق می تواند باعث پیچ خوردگی، کشیدگی و حتی شکستگی شود، گفت:  شکستگی اسکافوئید (استخوان ناوی)، استخوان سمت شست مچ دست را درگیر می کند و این نوع شکستگی ممکن است بلافاصله پس از آسیب در رادیوگرافی مشاهده نشود.

وی با بیان اینکه هر فعالیتی که شامل حرکت مکرر مچ دست باشد می تواند باعث التهاب بافت های اطراف مفاصل یا شکستگی تنشی شود، گفت: آرتروز مچ دست زمانی بروز می کند که غضروف محافظت کننده از انتهای استخوان با گذشت زمان از بین می رود، آرتروز در مچ دست، شایع نیست و معمولاً فقط در افرادی بروز می کند که در گذشته مچ دست شان آسیب دیده باشد.

وی با بیان اینکه سندرم تونل کارپال (گیرافتادگی عصب مچ دست)  وقتی بروز می کند که فشار وارد بر عصب میانی افزایش می یابد، چرا که عصب میانی از تونل کارپ که مجرای عبور از کف مچ دست تان است، عبور می کند، اظهار کرد: کیست های گانگلیون اغلب در قسمتی از مچ دست تان، در سمت مخالف کف دست تان، ایجاد می شوندکه ممکن است دردناک باشند و درد ممکن است با فعالیت بدتر شود یا بهبود یابد.

دکتر رجبی با اشاره به اینکه آسیب دیدگی مچ دست در بسیاری از ورزش ها رایج است، گفت: تقریباً هر فعالیتی که دست ها و مچ را درگیر کند حتی بافندگی و کوتاه کردن موها  اگر به اندازه کافی با اعمال فشار همراه باشد می تواند منجر به درد شدید مچ دست شود.

فوق تخصص جراحی دست  وعضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز کرد: پیشگیری از خطر سقوط ، تغذیه مناسب،سلامت محیط کار و استفاده از وسایل حفاظتی در حین ورزش در سلامت و استحکام عضلات و استخوان ها بخصوص سلامت مچ دست مؤثر است.

وی ابراز کرد: ابتلا به عارضه دیسک گردن میتواند منجر به  درد مچ دست شود و اگر به همراه درد دست درد در ناحیه گردن را هم احساس شود حتماً باید به پزشک مراجعه کرد.

رئیس کمیته پدافند غیر عامل وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی از تلاش های دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حوزه پدافند غیر عامل قدردانی کرد.

به گزارش وب دا، دکتر جعفر میعاد فر با اهدا لوح تقدیر به دکتر محمد یوسف رحمتی دبیر پدافند غیر هامل دانشگاه علوم پزشکی مشهد از خدمات بی شائبه این دانشگاه در زمینه پدافند غیر عامل در حوزه سلامت قدردانی نموده است.

در بخشی از این لوح آمده است: فعالیت در عرصه پدافند غیر عامل علاوه بر عزمی برخاسته از تعهد و ایثار، صبر و پایداری در برابر موانع، بصیرتی دین مدار و پر عیار می طلبد. آنچه امروز در پرتو تلاش و موفقیت جمعی به دست آمده پایه های اولیه و مستحکمی برای گسترش روز افزون اصول  مفاهیم پدافند غیر عامل است.

عضو هیأت علمی گروه جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و فلوشیپ جراحی سرطان گفت: امروزه استفاده از روش‌های درمانی کم تهاجمی و مؤثرتر بسیار مورد تأکید است ما تأثیرات و نتایج مثبت آن را در درمان موفق انواع بیماری‌ها از جمله سرطان پستان دیده‌ایم.

دکتر آسیه‌سادات فتاحی‌معصوم در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: سرطان‌های پستان، دهانه رحم، رحم و تخمدان از جمله سرطان های اختصاصی بانوان است که در این میان سرطان پستان از شایعترین آن محسوب می شود و پس از آن نیز سرطان‌های دهانه رحم، رحم و تخمدان در جایگاه‌های بعدی به لحاظ تعداد مبتلا قرار دارند.

وی تصریح کرد: سرطان پستان شایع‌ترین نوع سرطان در ایران و جهان است و میانگین سنی مبتلایان به این نوع سرطان در ایران 10 سال کمتر از میانگین جهانی آن است و سن ابتلا به سرطان پستان در دنیا 55 سال بوده، اما در ایران بین 45 تا 48 سال است.

عضو هیأت علمی گروه جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه غربالگری نقش مؤثری در تشخیص زودرس و درمان موفق این بیماری دارد، خاطرنشان کرد: بهترین کار در این خصوص معاینه پستان پس از 20 سالگی و ماموگرافی پس از 40 سالگی است و خوشبختانه در حوزه بهداشت ظرفیت‌های خوبی در حوزه پیشگیری از سرطان داریم و ما با برخورداری از دستگاه‌ها و تکنیک‌های جدید ماموگرافی (توموسنتز) می‌توانیم توده‌ها و ضایعات در داخل پستان را شناسایی کنیم و با استفاده از تکنیک‌های جدید مانند وکیوم تراپی می‌توانیم اقدام مؤثرتری در بحث تشخیص داشته باشیم.

دکتر فتاحی‌معصوم تأکید کرد: البته به کسانی که سابقه خانوادگی در موارد درجه یک و 2 دارند توصیه بر انجام زودتر اقدامات ذکر شده داریم و بیشترین توصیه ما به دختران در این خصوص پس از زمان بلوغ بوده، اما اگر در قبل از آن و به‌خصوص در زمان رشد پستان وضعیت غیرطبیعی‌‍مشاهده شد باید حتماً به پزشک مراجعه شود تا مورد بررسی قرار بگیرد.

وی اضافه کرد: ماموگرافی و توموسنتز (ماموگرافی سه بعدی) هر دو روشی برای تصویربرداری پستان هستند، اما توموسنتز روش پیشرفته‌تری است که از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر سه بعدی استفاده می‌کند؛ توموسنتز دقت تشخیص سرطان پستان را نسبت به ماموگرافی دو بعدی افزایش می‌دهد، زیرا با حذف همپوشانی بافت‌های سینه، توده‌های کوچک‌تر را بهتر نشان می‌دهد.

فلوشیپ جراحی سرطان با اشاره به اینکه ما در حوزه درمان سرطان پستان به سمت روش‌های درمانی کم تهاجمی و مؤثرتر گام برداشتیم، بیان کرد: در این روش و با انجام انکوپلاستیک ضمن حفظ پستان و ظاهر آن، هم بیماری درمان می‌شود و هم اینکه عضوی برداشته نمی‌شود.

دکتر فتاحی‌معصوم گفت: شیوه جدید دیگری در پیداکردن غده سرطانی در پستان درمان‌های غدد لنفاوی بوده که با همکاری متخصصان پزشکی هسته‌ای انجام می‌شود و خوشبختانه درمان‌های موفق آن هم دیده شده، ضمن اینکه عوارض ناشی از بیماری هم در فرد بیمار مشاهده نشده است.

وی افزود: همچنین باید اشاره کنیم که استفاده از روش‌های مختلف پرتودرمانی هم در درمان سرطان پستان مؤثر بوده است، ضمن اینکه تأثیر هوش مصنوعی را هم در تشخیص و درمان انواع سرطان‌ها داشته‌ایم و یک نمونه موفق آن در درمان سرطان پستان بوده که در بیمارستان امید انجام شده است.

فوق تخصص خون، سرطان و رادیوتراپی از 2 کشور ژاپن و آمریکا به عنوان نمونه‌های موفق دنیا در حوزه هوش مصنوعی و در موضوعات مختلف از جمله سرطان نام برد و گفت: همچنین باید اشاره کنیم که ایران هم در زمره کشورهای موفق در این حوزه بوده است و ما با استفاده از ظرفیت هوش مصنوعی کارهای قابل توجه زیادی در موضوعات مختلف از جمله حوزه سلامت انجام داده‌ایم.

دکتر فتاحی‌معصوم با ذکر این نکته که دومین سرطان در بانوان پس از پستان، دهانه رحم بوده است، تأکید کرد: غربالگری دهانه رحم را با استفاده از تست‌های پاپ اسمیر و اچ پی وی انجام می‌شود و ما می‌توانیم با انجام واکسیناسیون از این نوع سرطان به دور باشیم و سازمان بهداشت جهانی به تمامی پسران و دختران 9 تا 12 سال توصیه بر انجام این واکسن کرده و پس از آن تا 26 و حتی 45 سال هم توصیه شده است، اما زمان مناسب آن 9 تا 12 سال است.

وی اضافه کرد: واکسن اچ پی وی با نسخه پزشک تزریق می‌شود و کسی که سابقه خانوادگی دارد باید به پزشکان متخصص زنان، عفونی و سرطان مراجعه نماید و در صورت نیاز این واکسن را تزریق نماید.

استاد گروه جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد: سرطان دهانه رحم قابل پیشگیری بوده و اگر این برنامه هم وارد چرخه واکسیناسیون شود می‌تواند به مانند سایر کارهایی که در سرخک، کزاز، سرخچه و غیره شده مؤثر باشد و بهترین حالت آن تزریق 2 دُز در فاصله زمانی 6 ماهه بوده است، واکسنی که زدن آن به پسرها هم توصیه می‌شود و گرچه سرطان دهانه رحم جزء سرطان‌های بانوان بوده، اما تزریق این واکسن در پسران در پیشگیری از ابتلای به سرطان‌های دهانی در آنان مؤثر است.

دکتر فتاحی‌معصوم با اشاره به اینکه برای سرطان رحم و تخمدان هنوز تست غربالگری نداریم، بیان کرد: توصیه‌ای که در این خصوص می‌شود سابقه خانوادگی و برخی علائم بوده است و اگر خانمی خونریزی غیرطبیعی رحمی و پریود غیرعادی داشت باید به پزشک مراجعه کند تا با انجام تست‌ها و سونوگرافی‌های موردنیاز مشکلش شناسایی و درمان شود.

وی خاطرنشان کرد: درمان‌های سرطان‌های مختلف از جمله سرطان‌های زنان با شیمی درمانی انجام می‌‌شود و در برخی از موارد پیشگیرانه آن هم استفاده از روش brc 1 و 2 را داریم.

عضو هیأت علمی گروه جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در پایان گفت: خانمی که سرطان پستان دارد شیردهی‌اش باید با تشخیص پزشک مربوطه باشد و برای سرطان‌های تخمدان و رحم باید قبل از اقدام به باروری با پزشک زنان مشورت نماییم، ضمن اینکه استفاده از روش‌های تخمک‌گذاری و فریزکردن آن هم به این گروه از بیماران توصیه می‌شود.

استاديار گروه پزشکی هسته ای دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: درمان پر کاری و بدخیمی های تیروئید در بخش پزشکی هسته ای بیمارستان قائم (عج) انجام می شود و یکی از پر کاربردترین درمان ها در این بخش از بیمارستان به شمار می رود.

دکتر آتنا آقایی، در گفتگو با وبدا اظهار کرد: غده تیروئید یکی از مهم ترین غده های درون ریز بدن است که به صورت پروانه ای در جلوی گردن قرار دارد و اختلالات عملکرد تیروئید به دو دسته کم کاری و پرکاری تیروئید تقسیم می شود.

وی ادامه داد: هر کدام از این اختلالات درجه بندی خاص خود را دارند و به عنوان مثال، اختلال ساختاری در تیروئید شامل گواتر، گواتر منتشر یا نودولر است که ممکن است به اختلالات عملکردی تیروئید مرتبط نباشند، یعنی فردی ممکن است اختلال ساختاری در تیروئید داشته باشد اما مبتلا به اختلال عملکردی نباشد و حتی بالعکس آن نیز صادق است و علاوه بر این گاهی هر دو اختلال همزمان با هم در بیماران ملاحظه می شود.

استاديار گروه پزشکی هسته ای دانشگاه علوم پزشکی مشهد، درباره میزان شیوع بیماری های تیروئید هم گفت: شیوع بیماری های تیروئید در نژاد آسیایی و کشور ما نسبت به سایر کشورها بیشتر است و به عنوان مثال، بیماری هاشیموتو یک اختلال اتوایمیون تیروئید ( خود ایمنی تیروئید) به شمار می رود که، در ایران همه گیری بالایی دارد.

اختلالات عملکردی و ساختاری تیروئید، دارای پایه ژنتیک است

دکتر آقایی با بیان اینکه اختلالات عملکردی و ساختاری تیروئید، دارای پایه ژنتیک بوده و دو عامل بسیار مهم و ثابت شده، در بروز اختلالات تیروئید دخیل هستند، افزود: اولین عامل استرس می باشد و بنابراین افرادی که زمینه ژنتیکی بیماری های تیروئید را دارا هستند، با ایجاد استرس، بیماری در آنها بروز پیدا می کند و عامل دوم گرسنگی طولانی مدت است، که به صورت استرس برای بدن ایجاد می شود و سابقه خانوادگی نیز در بروز اختلالات تیروئیدی دخیل است، یعنی کسانی که اختلالات ساختاری و عملکردی تیروئید دارند، در خانواده آنها معمولا افرادی هستند که به این بیماری مبتلا هستند، لذا زمینه ژنتیکی در اختلالات تیروئید به وفور دیده می شود.

بیماران تیروئیدی از نمک های ید دار استفاده کنند

دکتر آقایی، در راستای اهمیت و توجه به تدابیر پیشگیرانه از بیماری های تیروئید، نیز گفت: با توجه به اینکه نمک ید دار برای حفظ غده تیروئید و تولید هورمون ها ضروری است، لذا این بیماران بهتر است که از نمک های ید دار استفاده کنند و نمک های صورتی که در طب سنتی از آن یاد می شود، پایه علمی نداشته و باید از مصرف آنها پرهیز کنند. علاوه بر این، سبک زندگی سالم از جمله روزانه 30 تا 40 دقیقه، پیاده روی یا انجام ورزش های هوازی و رژیم غذایی سالم می تواند، از بروز بیماری های تیروئیدی پیشگیری می کند.

استاديار گروه پزشکی هسته ای دانشگاه، همچنین تأکید کرد: غده تیروئید به عنوان، موتور محرکه بدن انسان است که برروی تمام ارگان های بدن می تواند مؤثر باشد و چنانچه فردی مبتلا به کم کاری شود و تحت درمان قرار نگیرد، می تواند عملکرد مغزی، کلیوی و کبدی بیمار را تحت تأثیر قرار دهد، به همین دلیل افرادی که مبتلا به این بیماری نیستند، هر دو سال و افراد مستعد به این اختلال، بهتر است که سالانه برای بررسی غده تیروئید خود اقدام کنند، همچنین کسانی که بیماری دارند باید به صورت مرتب تحت نظر پزشک قرار گیرند.

عضو هیأت علمی دانشگاه افزود: اختلالات ساختاری تیروئید با معاینه گردن توسط پزشک متخصص و سونوگرافی گردن دیده می شود و در صورت بروز اختلالات ساختاری حتماً به متخصص پزشکی هسته ای و یا غدد مراجعه تا بررسی ها برای بیمار انجام شود.

استاديار گروه پزشکی هسته ای دانشگاه، یکی از این بررسی ها را اسکن تیروئید ذکر کرد و افزود: این بررسی، در بخش پزشکی هسته ای بیمارستان قائم (عج) توسط متخصصین با تجربه و با تعرفه دولتی انجام می شود، همچنین درمان پر کاری و بدخیمی های تیروئید در بخش پزشکی هسته ای بیمارستان قائم (عج) انجام می شود، که یکی از پر کاربردترین درمان ها در این بخش از بیمارستان به شمار می رود.