پزشکی

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه اهدای پوست از اهدا کنندگان مرگ مغزی نقش موثری در نجات جان بیماران مبتلا به سوختگی دارد اظهار کرد: تا کنون با اهدای پوست، 400 بیمار زندگی دوباره ای یافته اند.

دکتر سید حسن طاووسی در گفتگو با وب دا با بیان اینکه در دو سال اخیر بانک پوست دانشگاه علوم پزشکی مشهد در بیمارستان امام رضا(ع) راه اندازی شده است و این امر زمینه نگهداری پوست از اهدا کنندگان مرگ مغزی را فراهم نموده است خاطر نشان کرد: پیوند پوست از خود بیمار و یا اهدا کننده مرگ مغزی از روش های درمانی است که در این مرکز در حال حاضر برای بیماران با سوختگی شدید انجام می شود.

وی با بیان اینکه متاسفانه سالیانه حدود ٢٠٠الی٣٠٠هزار مورد سوختگى در كشور رخ می دهد و از این تعداد حدود ١٠درصد نیاز به بستری در بیمارستان پیدا می كنند تصریح کرد: در حال حاضر برای درمان بیماران با سوختگى عمقى از پوست خود بیمار استفاده می شود در صورتی كه بیمار پوست به اندازه كافى نداشته باشد برای پوشاندن زخم از پوست فرد دیگر استفاده می شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد: استفاده از پوست اهدا کنندگان مرگ مغزی سال های سال است كه در كشورهاى پیشرفته بعنوان بهترین و مهمترین روش مورد استفاده قرار می گیرد.

وی در خصوص تفاوت پیوند پوست با دیگر پیوندها تصریح کرد: از تفاوتهاى مهم این نوع پیوند كوتاه بودن پروسه پیوند پوست،عدم نیاز به داروهاى سرکوب کننده ایمنی بوده در حالیكه تاثیرآن در حفظ حیات بیماران سوخته مشابه سایر پیوندها بوده و تاکنون باعث نجات بیماران بسیار زیادی شده است.

دکتر طاووسی با بیان اینکه استقاده از این تكنیك باعث كاهش مدت بستری بیماران، كاهش هزینه های مصرف انتی بیوتیك و همچنین كاهش درد بیماران می گردد اذعان کرد: علیرغم تلاش های انجام شده در دانشگاه علوم پزشكى مشهد همچنان با كمبود الوگرافت روبرو هستیم كه تلاش هرچه بیشتر در این زمینه و فرهنگ سازی شایسته تر در بین مردم یكی از راهكارهاى حل آن می باشد.

وی اذعان کرد: شاید یكی از دلایل احتمال عدم موافقت خانواده ها با اهداءپوست عزیزانشان تصور غلط آنها در نحوه برداشت پوست باشد كه ظاهر بدن بیمار مرگ مغزی دچار تغییر زیادی می شود، كه تصور نادرستی است چراكه پوست با ضخامت بسیار نازك حدود١٢-١٦هزارم اینچ برداشته شده و هیچ تغییر مشهودی ایجاد نمی كند.

رییس و جمعی از اعضای شورای شهر و مدیران شهری مشهد با حضور در بیمارستان روانپزشکی دکتر حجازی ضمن بازدید از پروژه های در حال اجرا در این مرکز، در جریان روند خدمات به بیماران قرار گرفتند.

به گزارش وب دا، رییس بیمارستان روانپزشکی ابن سینا و دکتر حجازی در حاشیه این بازدید درگفتگو با وب دا با بیان اینکه در حال حاضر در بیمارستان روانپزشکی دکتر حجازی 400 بیمار بستری هستند توجه به حقوق انسانی و شهروندی بیماران مبتلا به اختلالات روانپزشکی و لزوم انگ زدایی از مهمترین نکاتی است که باید به آن توجه شود.

دکتر فاطمه محرری خاطر نشان کرد: اجرای طرح های بازتوانی و درمانی مبتنی بر اجتماع برای تسهیل در بازگشت بیماران به آغوش خانواده و جامعه از جمله مواردی است که می توان با همکاری و حمایت مسئولان شهری به آن دست یافت.

حمایت مدیریت شهری مشهد از فعالیت های عام‌المنغعه

رییس کمیسیون خدمات‌شهری، محیط‌زیست و سلامت شورای شهر مشهدمقدس نیز در حاشیه این بازدید گفت: بیمارستان حجازی، جزو بیمارستان های قدیمی مشهد بوده که بیش از 60 سال است به بیماران خدمات ارائه می‌کند؛ مشکلاتی در بحث ارائه خدمات این بیمارستان وجود داشت و با مساعدت مدیریت شهری مشهد تلاش خواهد شد تا فضایی بانشاط برای بیماران فراهم آوریم.

 محمد حاجیان شهری اظهارکرد: این بیمارستان، جزو بیمارستان های قدیمی مشهد بوده که بیش از 60 سال است به بیماران خدمات ارائه می‌کند.

وی با بیان اینکه در جلسه‌ای که با مسئولان بیمارستان برگزار شد، متولیان مجموعه مشکلات خود را در بحث ارائه خدمات مطرح کردند، گفت: مشکلاتی در بحث ارائه خدمات این بیمارستان وجود داشت و درخواست مساعدت از سوی مدیریت شهری داشتند که با موافقت همراه شد.

حاجیان افزود: موارد مطرح شده مربوط به نیازهای زیرساختی در حوزه ارائه خدمات از سوی شهرداری، همچون ترمیم و احداث فضای سبز، تهیه وسایل ورزشی، رنگ‌آمیزی محیطی و آسفالت محوطه بیمارستان بود تا فضایی بانشاط برای بیماران فراهم شود.

رییس کمیسیون خدمات شهری، محیط‌زیست و سلامت شورای شهر مشهد خاطرنشان کرد: دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز در چارچوب بودجه خود اقداماتی در جهت بازسازی شروع کرده و مدیریت شهری نیز یاری رسان خواهد بود.

حاجیان همچنین گفت: با توجه به فعالیت عام‌المنفعه این بیمارستان و ارائه خدمات عمومی، از محل تبصره 8 مدیریت شهری مشهد تصمیم به مساعدت گرفته است.

خواب؛ وقتی همه‌ی کارهایمان را کردیم و همه‌ی تفریحات و سرگرمی‌ها و درگیری‌های روزانه تمام شد، نوبت به خواب می‌رسد. شاید هم فرصت نکنیم بخوابیم، یا گرفتاری پیش بیاید و مجبور شویم به دنبال یک روز پر مشغله و خسته‌کننده، یک شب را هم تا صبح بیدار باشیم. خب، راستی چه اتفاقی می‌افتد؟ برای شب اول، چیز زیادی تغییر نمی‌کند و فقط در طول روز، یک مقدار خواب‌آلودگی و عدم تمرکز و سرگیجه‌ای که تهوع‌آور نیست و یک جور چرت‌زدن همراه آن است، البته عصبانی هم خواهیم بود.

ولی اگر بی‌خوابی ادامه پیدا کند و به شب‌های دوم و سوم بکشد، احتمالا فهم، حافظه، آرامش، تغذیه، تنفس، درک، پردازش اطلاعات و قدرت تکلم و دست آخر هوشیاری، بشدت تحت تأثیر قرار می‌گیرد و اگر باز هم بی‌خوابی ادامه یابد کمتر از یک هفته طول می‌کشد که مرگ فرا برسد. بله، بی‌خوابی هم ممکن است منجر به مرگ ‌شود.

در ایران گفته شده که بیش از یک چهارم جمعیت کشور، دچار آپنه‌ی خواب هستند1، یعنی شب‌ها خرخر می‌کنند، یک‌باره با یک خرناس شدید از خواب می‌پرند، بلافاصله دوباره خرخر می‌کنند و باز هم لحظاتی بعد از خواب می‌پرند. این افراد کلا خواب خوشی ندارند و تا صبح شود چندین و چند بار به صورت ناگهانی و با یک تنفس شدید خرناس مانند، از خواب می‌پرند و آرامش‌شان دائما به هم می‌ریزد.

بعضی پزشکان می‌گویند آپنه‌ی خواب تأثیرات زیادی بر زندگی روزانه دارد و از خواب‌آلودگی در طول روز گرفته تا عصبانیت‌های گاه و بی‌گاه و حتی عدم تمرکز و تصادف در رانندگی را هم در شمار عوارض این عارضه قرار می‌دهند.

اما به راستی،‌ آپنه‌ی خواب چیست؟

دکتر فریبرز رضایی‌طلب، متخصص مغز و اعصاب و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد می‌گوید: آپنه‌ی خواب، یک بیماری است که در آن فرد، در خواب دچار وقفه‌های تنفسی مکرر می‌شود که ممکن است از چند ثانیه تا چند دقیقه متغیر باشد.

آیا واقعا ممکن است آدم در خواب، برای چند دقیقه نفس نکشد؟

دکتر رضایی‌طلب می‌گوید: بله، ممکن است اگر چه تعداد این افراد ممکن است بسیار کم باشد. به هر حال اگر وقفه‌ی تنفسی برای 5 بار در ساعت تکرار شود طبیعی است و ما می‌گوییم این فرد مشکلی ندارد. اما از این تعداد بالاتر مسئله‌دار است. بین 5 تا 15 وقفه را پزشکان آپنه‌ی خفیف می‌گویند، بالاتر از 15 بار را آپنه‌ی متوسط و بالاتر از 30 وقفه را آپنه‌ی شدید می‌نامند.

واقعا کسی هست که در هر ساعت 30 بار یا بیشتر با خرناس و یک تنفس بلند ناگهانی از خواب بیدار شود؟ یعنی تقریبا هر دو دقیقه یا کمتر، یک بار از خواب بیدار شود و دوباره خوابش ببرد؟ این دیگر چه خوابی است؟ آدم نخوابد بهتر است.

دکتر رضایی طلب می‌گوید: ما هم برای همین می‌گوییم افرادی که دچار این مشکل هستند باید به پزشک مغز و اعصاب یا کلینیک خواب بیمارستان قائم(عج) مراجعه کنند تا بیماری‌شان مورد بررسی و درمان قرار گیرد.

حالا این جور خواب چه مشکلی دارد که بخواهیم برای درمان آن اقدام کنیم؟ اصلا اگر کسی دوست داشت خواب‌های تکه تکه و کوتاه داشته باشد، چه اشکالی دارد؟ چه اصراری هست که این بنده خدا برود دنبال دوا و دکتر و کلی وقت و هزینه مصرف کند که چی؟

مسؤول کلینیک خواب بیمارستان قائم(عج) می‌گوید: آپنه یا قطع تنفس در خواب، همان‌طور که از اسمش پیداست، تنفس یا رسیدن اکسیژن به مغز را برای چند ثانیه یا چند دقیقه قطع می‌کند. می‌دانیم که همه‌ی فعالیت‌های انسان و اصولا حیات انسان بستگی به همین دارد که اکسیژن به مغز برسد که بتواند فرماندهی خود را در بدن، عملیاتی کند. وقتی اکسیژن کمتری به مغز می‌رسد یا اصلا برای یک یا دو دقیقه قطع می‌شود و این قطع و وصل اکسیژن و تنفس ادامه می‌یابد این عوارض پیش می‌آید: روزها آدم خواب‌آلود است، بی‌دلیل عصبانی می‌شود، تحملش نسبت به مسائل کاهش می‌یابد، احساس خستگی می‌کند، در بعضی افراد اشتها زیاد می‌شود، دهن دره و خمیازه می‌کند، تمرکزش کاهش می‌یابد، در کار با کامپیوتر، ماشین حساب یا میکروسکوپ و مانند اینها، دچار مشکل می‌شود و گویی مغز همراهی نمی‌کند، در رانندگی دچار مشکل است و تشخیص و پردازشش با کندی صورت می‌گیرد و احتمالا طی ساعات یا روزهای آینده، تصادف رانندگی دارد و ممکن است به خود و به دیگران صدمه بزند.

دکتر رضایی‌طلب می‌گوید: اینها عوارض کوتاه مدت آپنه است. این بیماری، عوارض و تبعات بلندمدت هم دارد که از تأثیر روی فشار خون و بیماری‌های قلب و عروق گرفته تا سکته‌ها و دیابت و بیماری‌های خون و کلیه، در همه جا رد پای این بختک دیده می‌شود. دو سوم از بیماران دارای فشار خون مقاوم به درمان، یکی از علل اصلی‌اش، آپنه‌ی انسدادی خواب است.

من در خواب بختک می‌بینم. آیا این علامت آپنه است؟

راستی بعضی‌ها در خواب بختک می‌بینند و دچار فلج خواب می‌شوند. آیا بختک هم به این داستان آپنه مرتبط است؟

دکتر رضایی طلب می‌گوید: ممکن است مرتبط باشد. وقتی اکسیژن به مغز کمتر می‌رسد یا قطع می‌شود طبعا تنفس و اکسیژن رسانی به خون هم نداریم و اعضا هم اکسیژن کم می‌آورند و یواش یواش ممکن است به خواب بروند و همان چیزی که به فلج خواب معروف است، اتفاق بیفتد. شاید بختک، یک جور انعکاس خودبخودی مغز باشد که ما را بترساند و از خواب بیدار کند که به خودمان بیاییم، نفس بکشیم و به مغز اکسیژن رسانی کنیم تا اوضاع یک مقدار عادی شود.

چه کسانی بیشتر دچار آپنه و وقفه‌ی تنفسی خواب می‌شوند؟ چه افرادی ریسک بیشتری دارند؟

دکتر رضایی طلب می‌گوید بر اساس تحقیقات،‌ افراد چاق که گردن‌های کوتاه‌تری دارند یا مشکلاتی در دستگاه تنفس دارند یا اینکه زبان کوچک‌شان یک مقدار بلند است بیشتر ریسک این بیماری را دارند. مختصاتی که ما دیده‌ایم این است که در افرادی که اضافه وزن دارند و همچنین در جانبازان اعصاب و روان یا شیمیایی بیشتر دیده می‌شود.

این متخصص مغز و اعصاب از بررسی‌های آماری در سایر کشورها چنین می‌گوید: این بیماری در کشورهای آسیایی نسبت به ممالک اروپایی بیشتر است. همچنین در افرادی که فک کوچکتر یا گردن کوتاه‌تر دارند از سایر اشخاص بیشتر است. میزان شیوع این بیماری در چین حدود 10 درصد و در امریکا 2 تا 6 درصد است.

پزشکان ایرانی از چه زمانی وارد این بحث شده‌اند؟

در تهران از سال 80 وارد شده‌اند و ما در مشهد از سال 87 به مبحث آپنه ورود کرده‌ایم که البته استادان دیگری کار را شروع کرده‌اند و من از سال 91 وارد این مبحث شده‌ام.

سؤال این است که برای تشخیص آپنه چه باید بکنیم؟

مسؤول کلینیک خواب بیمارستان قائم(عج) می‌گوید: باید بیمار یک شب در کلینیک بخوابد و برایش تست خواب انجام شود. تست خواب، تحت پوشش بیمه نیست و هزینه‌ی آن در بخش دولتی، 600 هزار تومان است. علاوه بر آپنه، برخی بیماری‌های دیگر مثل نارکولاکسی، ادرار شبانه، راه رفتن در خواب و اختلال خواب هم از طریق تست خواب، مشخص می‌شود. تست خواب برای بیمار مشکلاتی دارد ولی برای تشخیص لازم است. چون بیمار باید تحت شرایط کلینیک با یک مقدار سیم و الکترود که به بدنش وصل می‌شود بتواند بخوابد. هزینه‌ای که از بیمار دریافت می‌شود بابت هزینه هتلینگ، دستگاه‌ها، حضور پزشک و پرستار، تشخیص و تفسیر فیلم‌ها و نوارها و هزینه‌های جانبی بیمارستان است. البته تست خواب را ما زمانی انجام می‌دهیم که شک‌مان خیلی قوی باشد چون برای بیمار مشکل است که تحت این شرایط بتواند بخوابد.

آیا آپنه پیشگیری هم دارد؟

دکتر رضایی‌طلب می‌گوید: تا حدودی بله. مثلا کسانی که اضافه وزن دارند یکی از گزینه‌های ریسک هستند که باید وزن‌شان را کمک کنند، بهداشت خواب باید رعایت شود. اینکه چقدر بخوابیم، کی بخوابیم، شب غذای سنگین نخوریم، الکل و مواد مخدر مصرف نکنیم، وقت خواب را به کار با موبایل یا بازی با ادوات الکترونیکی سپری نکنیم و بالاخره اینکه در خوابیدن، اگر خرخری هستیم سعی کنیم بر روی یک شانه بخوابیم و از خوابیدن طاق‌باز خودداری نماییم.

چرا الکل و مواد مخدر و داروهای آرام‌بخش نباید مصرف شوند؟

متخصص مغز و اعصاب می‌گوید: چون اینها همه شل کننده‌ی عضلات هستند و اتفاق شل شدگی عضلات گردن و حلق که در هنگام خواب به طور طبیعی اتفاق می‌افتد با مصرف این مواد، افزایش می‌یابد و به اصطلاح، انسداد یا گرفتگی راه تنفس پیش می‌آید. بخصوص در افرادی که فشار خون دارند یا دچار اضافه وزن هستند، ممکن است این سنگینی عضلات و بسته شدن راه‌های تنفسی، مشکلات جدی‌تر درست کند.

از آقای دکتر رضایی‌طلب پرسیدیم چقدر باید بخوابیم، در چه شرایطی بخوابیم، چه ساعاتی برای خواب بهتر است و چه خوابی می‌تواند نیاز ما را رفع کند؟

این متخصص مغز و اعصاب مدت‌هاست مشغول ثبت اطلاعات بیماران آپنه و مریض‌های دیگری است که سایر مشکلات خواب را دارا هستند و تا حالا اطلاعات 700 بیمار را ثبت کرده است.

ایشان می‌گوید: هر کسی خودش بهتر می‌داند که چقدر نیاز به خواب دارد. بعضی‌ها با 5 ساعت سیرخواب می‌شوند و عده‌ای هم هستند که بیش از 9 ساعت در شبانه‌روز باید بخوابند تا سرحال باشند. بنا بر این شرایط بدنی و روانی افراد متفاوت است. علاوه بر این، وضعیت خانوادگی، آب و هوایی، محیطی، استرس‌ها، پرکاری یا کم‌کاری غدد داخلی، برخی بیماری‌ها و نیز مشکلاتی که خود شخص عمدا برای خودش ایجاد می‌کند، همه و همه در میزان خواب، نیاز به خواب، خواب خوب، خواب مفید، و خواب بیهوده و تفننی، مؤثر هستند.

دکتر رضایی طلب معتقد است، آنچه بیش از ساعات خواب اهمیت دارد، کیفیت خواب است. ما اگر بتوانیم 5 یا 6 ساعت آرام، بدون استرس، بدون بیدار شدن‌های مکرر، به خواب رویم و مراحل خواب از سبک به عمیق را طی کنیم و با آرامش از خواب بیدار شویم، این شرایط برای خواب ایده‌آل است. در مورد خواب قیلوله و خواب شبانه‌، هم بیشتر عادات و فرهنگ اشخاص مهم است و نحوه‌ی کار و اشتغال هم در این موارد، اثرگذار است . بنا بر این نمی‌توان برای افراد یک خط عملیاتی مشخص ترسیم کرد که همه مطابق آن تصمیم بگیرند بخوابند و بیدار شوند.

دکتر رضایی‌طلب اضافه می‌کند: ما فقط می‌گوییم، خواب مظلوم است، حق خواب را به موبایل و کامپیوتر و فضای مجازی و بازی کردن ندهید چون هر چه شما از خواب‌تان بزنید هم از بنیان سلامتی خودتان زده‌اید هم عمرتان را کوتاه‌تر کرده‌اید و هم اینکه در طول روز، زندگی بدتری را تجربه می‌کنید. ممکن است دعوا کنید، احتمال دارد تصادف رانندگی داشته باشید، شاید در محاسبات کاری دچار اشکال شدید، احتمالا اگر بدخوابی و بی‌خوابی تکرار شود، بعضی چیزها را فراموش کنید یا اینکه تمرکز‌تان به هم بخورد. آیا این همه آسیب و اشکال، ارزش این را دارد که فقط چند دقیقه به تلفن‌ همراه‌تان بیشتر برسید؟ یا مثلا یک بازی آنلاین را تمام کنید؟ یا اینکه یک چت بی‌خاصیت و معمولی را به پایان ببرید؟

متکا، نور، سر و صدای محیط، دمای هوا، افکار مربوط به گرفتاری‌های روزانه، خرخر اطرافیان یا کسانی که در خانه در کنار ما می‌خوابند، یا بوی نامطبوع اطراف که از محیط خانه بیرون نرود؛ اینها نیز علاوه بر عواملی که گفته شد می‌تواند در میزان و کیفیت خواب ما تأثیرگذار باشد. باید حتی‌الامکان، بخصوص در مورد سالمندان و بیمارانی که برای مدت طولانی در منزل هستند، رعایت کنیم که خواب‌شان به هم نخورد، محیط سالم و تمیز و آرام باشد، شرایط بستر و تشک و بالش، تغییر نکند و از سر و صدایی که بر هم زننده‌ی خواب افراد باشد پرهیز کنیم.

رجیستری آپنه؛ کاری پر زحمت، اما مهم و ضروری برای آینده

یکی از کارهایی که در کلینیک خواب بیمارستان قائم(عج) و توسط دکتر رضایی‌طلب انجام می‌شود ثبت اطلاعات بیماری‌های خواب و از جمله بیماری آپنه است. در این بانک اطلاعاتی، تمام داده‌های مربوط به زندگی بیماران، گذشته، نحوه‌ی ابتلا، سابقه‌ی خانوادگی، سن، جنسیت، نوع و محیط زندگی، داروها و درمان‌ها و نیز عوارض و پیامدهای این بیماری که در بیماران دیده می‌شود به ثبت می‌رسد.

به گفته‌ی دکتر رضایی‌طلب، تا کنون و در طول 5 سال گذشته، حدود 700 بیمار اطلاعات‌شان در این بانک ثبت شده و کار ثبت اطلاعات سایرین همچنان ادامه دارد.

این اطلاعات علاوه بر آرشیو ارزشمندی که از سابقه‌ی این بیماران  و سیر درمان‌شان فراهم می‌آورد می‌تواند برای مطالعات و تحقیقات سایر رشته‌های تخصصی مثل روان‌پزشکان، متخصصان قلب و داخلی، متخصصین مغز و اعصاب و یا پزشکانی که اختصاصا بر روی ام‌اس، آلزایمر، ای‌ال‌اس و اختلالات روانی مزمن کار می‌کنند نیز مفید باشد. بنا بر این متقاضیان استفاده از این اطلاعات، باید پروپوزال یا طرح تحقیقاتی خود را به دکتر رضایی‌طلب بدهند تا پس از طرح در گروه و تأیید کمیته‌ی رجیستری، ترتیب استفاده از این بانک برای مطالعات داده شود.

1-Khazaie H,  F, Rezaie L, Tahmasian M, Sepehry AA, Herth F. Prevalence of symptoms and risk of obstructive sleep apnea syndrome in the general population.Archives of Iranian Medicine.2011;14(5) : 335-8.

مدیر گردشگری سلامت دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 97 از 56 ملیت دانشگاه علوم پزشکی مشهد پذیرش بیمار داشت، اظهار کرد: اگر شرایط بهتری برای رفت وآمد توریسم به کشور وجود داشته باشد، دانشگاه می تواند از همه کشورها پذیرش گردشگر داشته باشیم.

دکتر اسماعیل خیامی در گفتگو با وب دا با بیان اینکه بیشترین بیمار توریسم سلامت از کشورهای افغانستان، عراق وترکمنستان پذیرش شدند خاطر نشان کرد: سال گذشته در بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه 13 هزار و 314 نفر  خدمات بستری گرفتند.

مدیر گردشگری سلامت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه این رقم نسبت به سال 96 ، 91 درصد رشد دارد که رشد قابل توجهی است، اظهار کرد: سال گذشته علاوه بر بیمارستانها، در مراکز جراحی محدود  6 هزار و 598 نفر گردشگر سلامت خدمات دریافت کردند؛ البته ممکن است این عدد بالاتر باشد ولی در مجموع بیمارستان ها و مراکز جراحی به حدود 19 هزار و 900 نفر بیمار خارجی سرویس دهی کردند.

وی گفت: تعداد زیادی از بیماران خارجی از مراکز سرپایی مثل آزمایشگاه، رادیولوژی، توان بخشی،  مطب ها خدمات دریافت کردند که در مجموع در این مراکز به  150 هزار نفر گردشگر خارجی در مشهد خدمات درمانی ارائه شده است.

اهمیت گردشگری سلامت در رونق تولید کشور

دکتر خیامی در باب اهمیت گردشگری سلامت در رونق تولید کشور، بیان کرد: یکی از موضوعات مهمی که  این روز ها در دنیا طرفداران بسیاری دارد گردشگری  است زیرا یک صنعت بزرگ، پیچیده و پر درآمد است.

وی با اشاره به اینکه گردشگری می تواند به رونق اقتصادی کشور کمک شایان توجهی کند، ادامه داد: کشورهایی که در حوزه سلامت پیشرفت خوبی داشته اند، معمولا تلاش می کنند از این امکانات برای جذب بیماران غیر بومی استفاده کنند تا بتوانند از دستاوردهای آن رونق کسب و کار ایجاد کنند و  اقتصادشان را ارتقا ببخشند، علاوه براین در سایه پیشرفت گردشگری سلامت رشد ناخالص ملی کشور خود را افزایش دهند از همین رو گردشگری سلامت مورد توجه کشورهای پیشرفته دنیا است.

دکتر خیامی با بیان اینکه ارائه خدمات پزشکی نیز در کشور ما به نحوی است که در خارج از مرزها زبانزد است، گفت:  مردم ملیت های دیگر به کادر درمانی ما ایمان دارند و ظرفیت های حوزه پزشکی را قبول دارند از همین رو تمایل دارند از این امکانات استفاده کنند.

وی با اشاره به اینکه مردم کشورهای منطقه اغلب دوست دارند به ایران مراجعه کنند، عنوان کرد: در شهر مشهد نیز ظرفیت و توانمندی علمی و تجربه پزشکان بالاست، علاوه براین وجود حرم رضوی یک ظرفیت بی نظیر برای شهر و کشورمان ایجاد کرده و یک ظرفیت مناسب برای جذب مردم کشورهای مسلمان دیگر است که می توانند ضمن زیارت حرم رضوی به درمان بیماریهای خود بپردازند.

وجود حرم رضوی؛  فرصتی مناسب برای صنعت گردشگری

دکتر خیامی گفت: حرم رضوی یک فرصت مناسب برای ارتقا صنعت گردشگری است و از این ظرفیت باید در حوزه گردشگری سلامت به نحو مطلوبی استفاده کنیم.

تشکیل کمیته گردشگری سلامت استان

وی با بیان اینکه برای رونق گردشگری سلامت در اولین گام سال گذشته کمیته ای در استان به نام کمیته گردشگری سلامت شکل گرفت  که مرکب از 19 عضو است که همه اعضا از بخش های دولتی و خصوصی مرتبط با گردشگری سلامت انتخاب شدند، ادامه داد: رأس این کمیته استانداری و دبیری این کمیته نیز برعهده دانشگاه علوم پزشکی است؛  طی این شش ماه  که از تشکیل این کمیته می گذرد، سیاست گذاری لازم در این کمیته انجام شده و به تدریج سیاست های تعیین شده در حال اجرا است.

دکتر خیامی با اشاره به اینکه می توانیم امیدوار باشیم با تلاش همه ارگانها، چالش های گردشگری سلامت را رفع و رجوع کنیم، گفت:  طبیعی است که در این کمیته برنامه ریزی های زیادی انجام شده است اما با چالش های در حوزه گردشگری سلامت روبرو هستیم که برای حل آنها عمدتا فرایند های کاری بین فعالین و دست اندرکاران حوزه گردشگری سلامت باید تعریف یا باز تعریف شود.

آموزش نیروهای مرتبط با گردشگر سلامت

وی بیان کرد: باید فرایندهای کاری منظمی در حوزه گردشگری سلامت شکل بگیرد و همه افرادی که به نحوی با گردشگر سلامت در ارتباط هستند اعم از کادر درمانی ،  شرکت هایی که بیمار را به مرکز درمانی مرتبط می کند، تحت آموزش قرار بگیرند, علاوه براین اطلاع رسانی به زائران نیز باید انجام شود تا آنها بدانند در این استان به چه شکل  می توانند از خدمات حوزه گردشگری سلامت استفاده کنند .

دکتر خیامی به سایر موارد پیش رو در حوزه رونق صنعت گردشگری سلامت اشاره کرد و افزود: تعرفه گذاری و نظارت بر مراکز ارائه خدمت ، حضور واسطه های غیر مجاز که مشکلات متعدد ایجاد کردند و برخی از مداخله گری در حوزه سلامت و درمان نیز جز چالش ها است که باید سامان بگیرند.

تعرفه های گردشگری سلامت بازنگری شد

مدیر گردشگری سلامت با اشاره به اینکه تعرفه های گردشگری سلامت  با توجه به نوسانات قیمت ارز بازنگری شده است، بیان کرد: این تعرفه ها از طرف وزیر بهداشت  و در حوزه های مختلف بستری و سرپایی ابلاغ شد که به تفکیک موسسات دولتی و خصوصی و خیریه و نهادهای عمومی غیر دولتی مشخص شده است.

سقف و کف تعرفه های درمانی گردشگری سلامت مشخص شد

دکتر خیامی با بیان اینکه سقف  و کف تعرفه ها  تنظیم و مشخص شده است، بیان کرد:  شکل گیری کمیته به هماهنگی بین بخشی کمک کرد و هر چه  در این عرصه جلوتر می رویم هماهنگی بین بخشی بیشتری بین همه دست اندرکاران دیده می شود؛ همچنین نیاز است که با سازمان میراث فرهنگی و وزارت امور خارجه ارتباط گرفته شود و با دستگاه های امنیتی و انتظامی، بخش های خصوصی، آژانس های گردشگری و... هماهنگی روز به روز بهتر شود.

مدیر گردشگری سلامت با اشاره به اینکه ساماندهی اقدامات حوزه درمان و تشکیل شرکت هایی که بتوانند با بازار یابی،  بیمار را  وارد کشور کنند و خدمات بدهند، از دیگر فعالیتهای این کمیته در راستای گسترش فعالیت گردشگری سلامت است، بیان کرد: ساماندهی موسساتی که خدمات  ارائه می دهند و  ایجاد  شرکتهایی که آنها بتوانند بیمار را وارد کشور کنند و خدماتی از جمله  اسکان ، ویزا، حمل و نقل ارائه کنند و با مراکز درمانی و کارهای درمانی طبق برنامه ریزی ارتباط بگیرند از دیگر دستور العمل های پیش رو است.

ایجاد بخش بین المللی در 12 بیمارستان مشهد

مدیر گردشگری سلامت با اشاره به اینکه بیمارستانهایی که تمایل به جذب گردشگر داشته باشند باید بخش بین المللی بیمارستان را ایجاد کنند و از میان کل بیمارستانها 12 بیمارستان مجوز لازم را دریافت کرده اند، بیان کرد:  بیمارستانهای قائم(عج) ، امام رضا(ع)، طالقانی، اکبر، مهر، پاستور، سینا، آریا، رضوی، جواد الائمه(ع)، صاحب الزمان(عج)، بیمارستانهایی هستند که مجوز جذب گردشگر سلامت دارند و اکنون خدمات ارائه می کنند .

دریافت مجوز جذب گردشگر برای مراکز جراحی محدود

دکتر خیامی با بیان اینکه از اواخر سال گذشته به جز بیمارستان ها، مراکز جراحی محدود نیز مکلف شدند که باید مجوز جذب گردشگر سلامت داشته باشند، گفت:  دو مرکز جراحی محدود حضرت معصومه(س) و گوهر سان این مجوز را دریافت کردند و چند مرکز دیگر نیز در حال دریافت مجوز هستند .

وی ادامه داد: برای دریافت این مجوز، مراکز جراحی محدود باید شرایطی را فراهم کنند که از آن جمله می توان به گسترش فضای فیزیکی، فرایندهای کاری منظم و نیروی انسانی آموزش دیده اشاره کرد، البته این شرایط باید به تایید دانشگاه و وزارت بهداشت برسد بعد از آن مجموعه می تواند مجوز ipd را دریافت کند .

مدیر گردشگری سلامت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه در سال جاری مراکز تخصصی و کلینیک های تخصصی و مطب ها مجاب می شوند که مجوز جذب گردشگر سلامت بگیرند تا بتوانند استاندارد ارائه خدمت  نمایند، بیان کرد: با همکاری سازمان نظام پزشکی، آیین نامه ای برای این مراکز تهیه شده است که مقدمات این آیین نامه تولید و پیش نویس نامه برای اینکه بتوانیم در آینده پذیرش بیمار در مطب ها را ضابطه مند کنیم، ابلاغ می شود.

ارائه برنامه های آموزشی به کادر درمان

دکتر خیامی با بیان اینکه  ارائه برنامه های توجیهی و آموزشی  به کادر درمان شروع شده و این برنامه ها به صورت حضوری وغیر حضوری ارائه می شود، بیان کرد: در حوزه آموزش های حضوری کلاسهایی در محل کار آنها و یا در حوزه ستاد، برای تکریم گردشگر سلامت ویژه کادر درمانی برگزار شد.

10 شرکت دارای مجوز گردشگری سلامت

وی با اشاره به اینکه از طریق تشکیل جلسات با گروه های پزشکی اطلاعات و هماهنگی لازم را با جامعه پزشکی انجام می شود، بیان کرد: در حوزه تشکیل شرکت هایی به جای واسطه های غیر رسمی، به بیش از 10 شرکت مسافر بری و آژانس گردشگری مجوز داده شده است،  همچنین حدود 10 آزانس مسافرتی طی فرآیند قبلی مجوز ها را کسب کردند.

تلاش شرکت های تسهیلگر برای جذب تورسیم سلامت

دکتر خیامی با بیان اینکه آیین نامه جدید ویژه شرکت های تسهیلگر در امور خدمات درمانی ابلاغ شده که براساس این آیین نامه مجوز های جدید صادر خواهد شد، گفت:  به مراکز قبلی نیز سه ماه فرصت داده شده که مجوزها را مطابق با آیین نامه جدید تطبیق دهند، علاوه براین تعداد مناسبی از شرکت ها با کشورهای منطقه رایزنی کرده و نمایندگی زدند و برای جذب توریسم سلامت در آن کشورها تلاش می کنند.

ایجاد انجمن فعالین گردشگری سلامت

وی با اشاره به اینکه انجمن فعالین گردشگری سلامت به منظور هماهنگی بیشتر بین شرکت ها و مراکز درمانی ایجاد شد، بیان کرد: در این انجمن شرکت ها و مراکز درمانی صاحب مجوز گردهم می آیند تا با هماهنگی و هم افزایی سرویس خوبی به بیماران ارائه شود. 

دکتر خیامی با بیان اینکه از مصوبات دیگر کمیته گردشگری سلامت استان، ایجاد سایت گردشگری سلامت است، عنوان کرد: امروزه در همه صنایع موضوع استفاده از پتانسیل های فضای مجازی وجود دارد و بایستی از همه امکانات سامانه و سایت ها و فضای مجازی و... استفاده کنیم چراکه هر چه این امکانات بهتر و حرفه ای تر استفاده شود،  بازخورد بهتری خواهد داشت.

مدیر گردشگری سلامت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه در راستای استفاده از پتانسیل فضای مجازی در گام اول، سایت گردشگری سلامت در دانشگاه ایجاد خواهد شد، بیان کرد: از طریق این سایت تمام ظرفیت ها و پتانسیل های درمانی معرفی و به تمام سوالاتی که یک بیمار خارجی نیاز دارد به صورت افلاین ویا آنلاین پاسخ داده می شود تا در نهایت بیمار خارجی تصمیم بگیرد که کشور را برای این سفر انتخاب کند یا نه.

وی با بیان اینکه طبق مصوبه، آدرس سایت  به تمام مبادی ورودی و هتل ها و مراکز گردشگری اعلام خواهد شد، عنوان کرد: وقتی توریسم سلامت بتواند تمام اطلاعات را از طریق سایت بگیرد، در دام دلالان نمی افتد؛ علاوه براین برای ساماندهی واسطه های غیر مجاز، شرکت ها از ارتباط با دلالان منع شدند.

دکتر خیامی با اشاره به اینکه بنا است با کمک انجمن، واسطه های غیر مجاز  جمع و ساماندهی  شوند، اظهار کرد: برای این افراد پس از گذراندن دوره های آموزشی کارت شناسایی صادر می شود که این فرد مجاز است به عنوان لیدر با گردشگر سلامت کار کند.

گردشگری سلامت موثر در ارتقای استانداردهای درمانی

وی با بیان اینکه گردشگری سلامت فواید بسیاری برای ارتقای استانداردهای درمانی دارد، اظهار کرد: از این فواید، مردم در مرحله اول استفاده می کنند چراکه با شکل گیری این واحد ها، روش های برخورد با بیمار، ارتقا هتلینگ بیمارستانها باعث رونق  اقتصادی می شود و موجبات رونق کار آفرینی بیشتر می شود.

مدیر گردشگری سلامت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه هر چه روی صنعت گردشگری سلامت تلاش شود منفعت عمومی و تولید اشتغال نیز به همان نسبت افزایش می یابد، گفت: برخورد خوب با گردشگران سلامت  نه تنها باعث رشد ارزشهای اخلاقی در جامعه می شود بلکه باعث جذب گردشگران خارجی میشود.

وی گفت: شهر مشهد به خاطر جاذبه های زیارتی که دارد مورد مراجعه زائران زیادی است و در بحث گردشگری هم جزو برترین قطب های گردشگری سلامت است که بیشترین بیماران خارجی به مشهد مراجعه می کنند.

رسیدگی به شکایات بیماران خارجی

دکتر خیامی در خصوص فرآیند رسیدگی به شکایات بیماران خارجی، گفت: اگر به حوزه درمان  شکایت کند  ودر حق بیمار اجحاف شده باشد یا عارضه ای برای بیمار پیش بیاید، از طریق هماهنگی با وزارت امور خارجه جبران خسارت می شود.