پزشکی


229.jpg - 12.56 kBعضو هیات علمی گروه قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: در دنیای امروز امکان تشخیص بسیاری از بیماری های جنینی و از جمله بیماری های قلب جنین وجود دارد و خوشبختانه بیمارستان امام رضا (ع) در این زمینه از پیشرفته ترین دستگاه های تشخیصی برخوردار است.

دکتر سید محمدرضا نقیبی سیستانی در گفت و گو با وب دا، ضمن بیان این مطلب که بیماری های قلب جنین و اکوکاردیوگرافی قلب جنین، مختص رشته  قلب کودکان است و با شناختی که گروه قلب کودکان از بیماری های مادرزادی قلب اطفال دارند، درکنار اکو اطفال، دردوران آموزش فوق تخصص، با بیماری های دوران جنین هم آشنا می شوند افزود: پیشرفت تکنولوژی های تشخیصی برای بیماری های قلبی و بویژه بیماران مادرزادی قلبی همچون اکوکاردیو گرافی ،MRI و سی تی اسکن علاوه بر کمک به بحث درمان، توانسته با بوجود آوردن حوزه های درمانی متنوع، برای متخصصین این رشته جذابیت های خاصی به همراه داشته باشد و سوق دهنده‌ی آنها در حوزه های مختلف تشخیص، درمان و جراحی باشد.

وی با تاکید بر اینکه در بیماری های مادرزادی ، مشکل مربوط به مادر نیست و اشتباهاً این اصطلاح به کار می رود افزود: منظور از بیماری های مادرزادی، بیماری ای است که در ذات و ژنتیک جنین بوجود آمده و در والدین یا خانواده وی سابقه بیماری وجود ندارد. به عبارتی بهتر فرد با این بیماری متولد می شود که همان اختلال دوران جنینی بوده و اغلب ژنتیکی است.

دکتر نقیبی در خصوص اهمیت تشخیص به موقع بیماری های قلبی مادرزادی هم گفت: با تشخیص بهنگام بیماری های قلبی مادرزادی که ازهفته 16-17 به بعد در فرایند غربالگری انجام می شود، سالم بودن عضله قلب و در صورت وجود اختلال در عملکرد قلبی، میزان موفقیت آمیز بودن عمل جراحی قلب بررسی می شود. در شرایطی که انجام عمل جراحی اجتناب ناپذیر است چنانچه در48 ساعت اول بعد از عمل جراحی، مراقبت های لازم صورت گیرد، بیمار طول عمر بیشتر و  بدون عوارض خواهد داشت. توصیه های دارویی پس از عمل نیز جزئی از این فرایند خواهد بود و با اتمام دارو تهدیدی متوجه فرد نخواهد بود. 

فوق تخصص قلب اطفال بیمارستان امام رضا (ع)، با اظهار خرسندی از وضعیت فعلی درمان بیماری های مادرزادی در کشور گفت: حدود یک دهه‌ی گذشته به دلیل عدم امکانات تشخیصی در مراکز درمانی، کودکی که با ناهنجاری های مادرزادی متولد می شد روز بعد فوت می کرد، اما خوشبختانه درحال حاضر بسیاری از بیماری های دوران جنینی قابل تشخیص است و در صورت وجود بیماری در جنین تیم جراحی آمادگی لازم را برای عمل موفقیت آمیزخواهند داشت. . امروزه در برخی کشورهای پیشرفته  در دوران جنینی حتی درمان هم صورت می گیرد.

 وی در عین حال گفت: برخی از بیماری ها در دوران جنینی قابل درمان نیست و ناگزیر به بعد از تولد موکول می شود. حتی ممکن است این کار در سن 20 سالگی فرد انجام شود و بیماری که ناشی از ناهنجاری ژنیتک و نقص ساختمانی دروان جنینی اوست در بزرگسالی رفع شود.

دکتر نقیبی در ادامه با اشاره به اهمیت آموزش نیروهای پزشکی در حوزه‌ی بیماری های قلب اطفال گفت: در حال حاضر ضمن آموزش به پزشکان عمومی و رزیدنت های اطفال، فلوشیپ های اطفال نیز جامعه‌ی مخاطب ما در بحث آموزش هستند.

وی اضافه کرد: نخستین فلوشیپ قلب اطفال، در سال 1399 پذیرش گردید و خوشبختانه هم اکنون 4 فلوشیپ  قلب اطفال در این حوزه خدمات درمانی ارائه می کنند.

این استاد دانشگاه در عین حال گفت: اقبال دانشجویان برای ورود به رشته قلب نسبت به سایر رشته ها بهتر است که این امر، ناشی از موقعیت کاری و شرایط شغلی این رشته است و با این فرض که جراحی و مراقبت ها به خوبی انجام شود، بیمار بهبود پیدا می کند و همین در گرایش های افراد به این رشته و افزایش انگیزه آنها می تواند موثر باشد.


202.jpg - 17.38 kBرییس بیمارستان ولایت از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: در این مرکز،خدمات درمانی مرتبط با حوزه‌های سوانح و تروما و همچنین اعمال جراحی عروق انجام می‌شود، بیمارستان هوشمندی که انتخاب نخست بیماران ایرانی و غیرایرانی در درمان پای دیابتی و مشکلات حوزه عروق بوده است.

دکتر محمدمهدی کامیار بیمارستان ولایت از بهمن ماه سال 1400 فعالیت خود را به شکل رسمی در دو حوزه حوادث و سوانح و جراحی عروق آغاز کرده و به تمامی زائران و مجاوران امام رضا(ع) در این حوزه‌های تخصصی خدمات‌رسانی می‌کند.

وی گفت: این مرکز درمانی با توجه به اینکه دارای مجوز IPD بوده مجوز پذیرش بیماران غیرایرانی را هم دارد و بخش زیادی از گردشگران سلامت با مشکلات مختلفی از جمله مشکل عروق در این بیمارستان درمان می‌شوند و طبق آمار به ثبت رسیده می‌توانیم بگوییم که این مرکز درمانی هوشمند انتخاب نخست بیماران ایرانی و غیرایرانی در درمان پای دیابتی و مشکلات حوزه عروق بوده است.

رییس بیمارستان ولایت با بیان اینکه یکی از حوزه‌هایی که جراحان عروق این مرکز درمانی در آن فعالیت دارند درمان زخم پای دیابت بوده است، خاطرنشان کرد: ما در بیماران دیابتی عارضه نوروپاتی را داریم که مشکلات آن ساق پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد و حس، حرکت و تعریق پا در این افراد دچار مشکل می‌شود و در نتیجه اندام تحتانی آنها در معرض آسیب و زخم قرار می‌گیرد.

دکتر کامیار افزود: این آسیب و زخم ممکن است که با 2 عامل عفونت و اختلال در خون‌رسانی تشدید شود و ما در بیمارستان ولایت در انتهای کار که بیماران دچار این عوارض شدند خدمات‌رسانی ‌می‌کنیم، اما توصیه ما بر انجام اقدامات پیشگیرانه نظیر معاینه مکرر و روزانه، شست‌وشوی مرتب پا با آب ولرم، چرب کردن پای خشک، کنترل قند خون و مراجعه به‌موقع به پزشک در زمان ایجاد کوچکترین ترک یا زخم بوده است.

وی در پایان گفت: بیمارستان ولایت در زیر بنای 23 هزار مترمربع و با ظرفیت 220 تخت بستری در 5 طبقه و با هزینه‌ای بالغ بر 220 میلیارد تومان به منظور گسترش خدمات‌رسانی به زائران و مجاوران بارگاه منور رضوی ساخته شده و در این مرکز درمانی که دارای واحدهای پاراکلینیکی و بخش‌های اورژانس، 6 بخش بستری، 8 اتاق عمل و 4 بخش ICU است، مأموریت‌ها و اقدامات درمانی مرتبط با حوزه‌های سوانح و تروما و همچنین اعمال جراحی عروق انجام می‌شود و وجود این بیمارستان کمک شایانی به کاهش بار ترافیک کاری در حوزه درمان استان و مشهد در موضوعات مختلف از جمله کمک به بیماران تروما و درمان این گروه از بیماران کرده است.


سرپرست معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در راستای پایش و بررسی میدانی کیفیت خدمات رسانی به بیماران از بیمارستان روانپزشکی ابن سینا بازدید کرد.

دکتر محمد دهقانی فیروزآبادی ضمن بازدید از بخش های مختلف این مرکز درمانی، در جریان اقدامات انجام شده در راستای خدمت رسانی شایسته به بیماران قرار گرفت.

سرپرست معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حاشیه این بازدید در گفتگو با وب دا اظهار کرد: بیمارستان ابن سینا با دارا بودن نزدیک به ۹۰۰ تخت بستری قطب درمان بیماران اختلالات اعصاب و روان شمال شرق کشور به شمار می رود.  

دکتر دهقانی با بیان اینکه تقویت برخی از تجهیزات پزشکی این مرکز ضروری است خاطر نشان کرد: در این بازدید مصوب شد تا حمایت هایی در زمینه تقویت نیروی متخصص و اهدای برخی تجهیزات به زودی در جهت افزایش کیفیت خدمات توسط معاونت درمان انجام گیرد

وی ضمن تاکید بر ضرورت افزایش ظرفیت  تخت های بستری این بیمارستان خاطرنشان کرد : بهسازی بخش‌های باقیمانده بیمارستان با همکاری معاونت توسعه دانشگاه از جمله برنامه هایی است که در دستور کار معاونت درمان قرار گرفته است.

سرپرست معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه بیمارستان ابن سینا از جمله مراکز پیشگام در زمینه افزایش درآمد و ارتقا بهره وری می باشد اظهار کرد: جا دارد به صورت ویژه از مسئولان و پرسنل خدوم این مرکز به جهت اقدامات شایان و قابل توجه در زمینه اجرای سیاست های بهره وری تقدیر و تشکر کنیم.

197.jpg - 189.71 kB


130.jpg - 17.51 kBدانشیار گروه قلب وعروق دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه، بیماری های مهمی مانند: سکته‌ی قلبی و مغزی، بیماری های عروقی محیطی، نارسایی کلیه و دیالیز، صدمات چشمی، مغزی و ...، ناشی از پر فشاری خون در بدن است، تاکید کرد: پس از سن 30 سالگی پایش سالانه فشار خون باید در افراد صورت گیرد تا تشخیص و درمان زود هنگام انجام شود.

دکتر آرش قلوبی درگفتگو با وبدا، طی مقدمه ای به تعریف فشار خون و تغییرات آن در شرایط سنی مختلف پرداخت و گفت: پرفشاری خون زمانی است که فشارسیستولیک یا فشار بالا بیشتر از120میلی مترجیوه و فشارهای پایین، بیشتر از 80 باشد و فشارخون نرمال فشارکمتر از120  میلی متردرجیوه است. برخی افراد، درسنین نوجوانی فشاری پایین تر از 90 میلی مترجیوه یا 80 میلی مترجیوه دارند و برخی از افراد افت فشارخون دارند که دلایل آن متفاوت است و نیاز به بررسی، تشخیص و درمان های پزشکی دارند.

وی افزود: با افزایش سن و بیشتر شدن عروق شریانی، معمولا فشار افزایش می یابد؛ به ویژه در سنین 50 سالگی که فشار به مرور بالا می رود و درسنین بالای  65 تا 70 سالگی فشارسیستولیک ( فشارخون بالا) افزایش و، فشاردیاستولیک( فشارخون پایین) روبه کاهش می رود که اصطلاحا به آن پرفشاری خون سیستولیک گفته می شود و هرکدام با توجه به سنین مختلف و بیماری های زمینه ای فرد، درمان خاص خود را دارد. همچنین ممکن است دریک فرد بالای 90 سال، فشار150 روی 90 میلی مترجیوه ( 15 روی 9) فشارقابل قبولی باشدولی جوانان با فشاربالای 138 میلی متردرجیوه باید تحت درمان قرار گیرند.

این متخصص قلب و عروق در ادامه گفت: در بیش از90 درصد افراد هیچ علت یا پاتوفیزلوژی واحدی برای پرفشاری خون وجود ندارد. علل متعددی دربدن می تواند سبب پرفشاری خون باشد و گاهی علت ها ناشناخته است؛ یعنی علت خاصی برای آنها پیدا نمی شودکه به آنها پرفشاری خون اولیه می گوییم و منحصراً با درمان های دارویی می توان پرفشاری خون راکنترل کرد، اما 10 درصد دیگر بیماران، یک علت مشخص واحد مانند: تومورهای آدرنال، کوآرتاسیون آئورت و علت های دیگرکه ممکن است منجر به پرفشاری خون به ویژه درسنین جوانی شوند و با تشخیص و درمان به موقع علت زمینه ای، این نوع فشارخون به درمان پاسخ خواهند داد.

وی با اشاره به اینکه بیماری پرفشاری خون درمان قطعی ندارد و گاهی نیاز است که بیمارمادام العمر دارو مصرف کند افزود: اعتقاد نادرست عده ای ازمردم به عدم مصرف دارو به جهت عادت و وابستگی و نیز عدم نیاز آنها به مصرف دارو به دلیل مشهود نبودن علائم فشارخون در آنها، در درازمدت عوارض ناشی از آن منجر به صدمات قلبی عروقی می شود که با درمان های دارویی به طور چشمگیری قابل پیشگیری است و  چنانچه از مصرف دارو خودداری کنند، در این سنین با عوارض فشارخون مواجهه خواهند شد.

دکتر قلوبی تاکید کرد: برای کنترل و پایش فشارخون باید بیمار در شرایط استانداردی در منزل و مراکز درمانی حدود 10 دقیقه در حالت استراحت قبل از اندازه گیری فشارخون، عدم مصرف چای و سیگار و عدم استرس قرارگیرد، تا ارزیابی دقیقی از فشارخون به عمل آید . درمواردی که بیمار تحت استرس باشد، در لحظه ممکن است فشارش افزایش یابد که معیاری برای تشخیص و درمان پرفشاری خون نمی باشد.

وی در ادامه با بیان اینکه بیماری پرفشاری خون70 درصد پایه ژنیتک داشته و اکثر بیماران سابقه خانوادگی دارند افزود: معمولا ازسنین 30تا 50 سال، افراد مبتلا به بیماری پرفشاری خون می شوند و به تمام افراد جامعه به ویژه کسانی که درسنین ریسک ابتلا به این بیماری هستند توصیه می شود جهت پیشگیری از ابتلاء اقدامات و مراقبت های خاص را انجام دهند.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، در رابطه با راه های پیشگیری از پرفشاری خون نیز گفت: تغییر سبک زندگی مانند رژیم غذایی و کاهش مصرف نمک ( که البته بی نمکی غذا رامی توان با استفاده ازادویه جات درصورتی که بیماران مشکلات گوارشی نداشته باشند) بسیار کمک کننده است. حداقل150 دقیقه ورزش منظم درهفته حتی پیاده روی ساده، کاهش وزن درافراد مبتلا به افزایش وزن، استفاده ازروغن زیتون، استفاده ازرژیم مدیترانه ای یعنی رژیم حاوی لبنیات کم چرب، استفاده ازغلات، گوشت سفید شامل:مرغ و ماهی، پرهیز از گوشت قرمز پرچرب و غذاهای فرآوری وکنسرو شده حاوی نمک بالا، عدم مصرف انواع سیگارها، پیپ و قلیان های میوه ای که علاوه بر ایجاد انواع سرطان ها مضر برای سلامتی هم هستند. همچنین، پرهیز از روغن های حیوانی، کره و  لبنیات چرب ، پرهیز از روغن موجود درفست فودها که بدترین نوع روغن ها محسوب می شود،  راه های مؤثر  پیشگری از ابتلا به فشارخون هستند.

دکتر قلوبی همچنین گفت: مصرف قهوه و چای درافراد مبتلا به پرفشاری خون مشکلی ندارد، اما زیاد از حد نباید مصرف شود. برای این بیماران توصیه می شود چای را کم رنگ مصرف کنند. افرادی که ضربات نامنظم قلبی (آریتمی) دارند، قهوه و چای پررنگ می تواند آریتمی را تشدید کند،  لذا از مصرف آنها خودداری و در صورت تمایل زیاد، به نوشیدن آنها سعی شود، قهوه هایی بدون کافئین مصرف کنند.

متخصص قلب و عرق ادامه داد:کسانی که فشارخون بالا ندارند یا درسنین پایین هستند، درمان های غیردارویی که شامل تغییر سبک زندگی است، می تواند کنترل کننده فشارخون آنهاباشد، اما اکثریت افراد به دارو نیاز پیدا می کنند. داروهای بسیار خوب تولیدات داخل کشور با عوارض کم و مفید برای سیستم قلبی عروقی به عنوان درمان های پیشگیرانه توصیه می شوند.

وی با بیان اینکه بیماری پر فشاری خون، عامل خطری برای شروع دیابت درسنین بالا بوده و با توجه به عدم وجود علائم دراکثر موارد، عوارض ناشی از آن اصطلاحاً قاتل خاموش نامیده میشود افزود: در صورت عدم پایش و کنترل این بیماری، فرد ممکن است سالها بدون علامت دچار پرفشاری خون باشد و در نهایت با عوارض مراجعه کند؛ عوارضی که مهم ترین آنها سکته‌ی قلبی و مغزی، بیماری های عروقی محیطی، نارسایی کلیه و دیالیز، صدمات چشمی، مغزی و بخصوص در سنین بالا منجر به زوال عقل و دمانس و صدمات متعدد می شود، لذا بعد از 30 سالگی پایش سالانه باید درافراد صورت گیرد تا تشخیص و درمان زود هنگام انجام شود. خانم ها معمولا درسنین کمتر از50 سال و قبل سن یائسگی، ابتلاء به پرفشاری خون درآنها خیلی کم است و بعد از این سن فشارخون افزایش می یابد و در دهه 60 به بعد زندگی، در ابتلا به این بیماری از آقایان پیشی می گیرند.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: استفاده از آسپرین برای پیشگری از فشارخون بالا توصیه نمی شود و تا بیماری فرد تشخیص داده نشده نباید مصرف آسپرین صورت گیرد. فقط در بیماران مبتلا به دیابت که بالای 50 سال سن دارند و علاوه بر دیابت یک بیماری دیگر مثل پرفشاری خون یا چربی خون داشته باشند، این دارو به عنوان پیشگیری اولیه استفاده می شود. عوارض آسپیرین موجب خونریزی های گوارشی و خونریزی سایر ارگان های بدن می شود و بنابراین زمانی می توان از این دارواستفاده کرد که تشخیص داده شود بیمار نیاز به مصرف آن دارد.


طرح بیمارستان عروسکی به منظور رفع اضطراب کودکان در محیط های درمانی است در بیمارستان تخصصی کودکان اکبر از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حال اجراست.

رئیس بیمارستان مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی اکبر در گفتگو با وب دا اظهار کرد: بیمارستان عروسکی یکی از پروژه های خوب در دانشگاه علوم پزشکی مشهد است که در سال های گذشته نیز توسط دانشکده پزشکی و با هدف کاهش اضطراب کودکان در محیط های درمانی اجرا شده است و اکنون نیز به همت انجمن علمی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در این بیمارستان در حال اجرا است.

دکتر سید علی جعفری افزود: بیمارستان اکبر با ۲۵۰ تخت بیمارستانی هم اکنون به عنوان مجهزترین و بزرگترین بیمارستان فوق تخصصی اطفال در شمال شرق کشور مطرح است.

وی اضافه کرد: این بیمارستان با همکاری خیران سلامت در سال 1396 به بهره برداری رسید و هم اکنون ضریب اشغال تخت در این بیمارستان بیش از 90 درصد است.

فوق تخصص بیماری های گوارش اطفال با بیان اینکه، هدف از این پروژه رفع اضطراب کودکان از محیط درمان ، روپوش سفید و همچنین تعامل بیشتر دانشجویان پزشکی و دندانپزشکی با کودکان است، عنوان کرد: طرح بیمارستان عروسکی در قالب بازی درمانی انجام می شود به طوری که کودکان، پدر و مادر عروسکهای خود می شوند و آنها را نزد پزشک می آورند و درمان های نمادین برای آنها اجرا می شود و بدین صورت کودک در مواجهه با محیط درمان اضطراب کمتری پیدا می کند و از طرفی احساس مسئولیت پذیری را نیز تجربه می کند.

دکتر جعفری ضمن تشکر از همکاران بیمارستان و نماینده گروه دانشجوی پزشکی جناب آقای دکتر جلالی به جهت تلاش در برگزاری منظم این برنامه خاطر نشان کرد: در کنار این برنامه ایستگاه های تغذیه، بهداشت دهان و دندان، آموزش اعضای بدن، پخش انیمیشن، آموزش رنگ آمیزی و نقاشی برای کودکان در نظر گرفته شده است.

گفتنی است این برنامه 14 تا 16 آذر ماه در طبقه اول بیمارستان کودکان اکبر در حال برگزاری است.

182.jpg - 88.33 kB

183.jpg - 115.35 kB

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image