پزشکی

دکتری تخصصی شنوایی سنجی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: پیرگوشی در افراد بالای 50 سال رخ می دهد و کم شنوایی ناشی از صدای بلند محافظت نشده دومین عامل مهم در کم شنوایی در تمام سنین است . 

دکتر صادق جعفر زاده ، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه کم شنوایی مرتبط با افزایش سن یک بیماری شایع است که در بسیاری از افراد مسن ایجاد می شود خاطر نشان کرد: تقریباً نیمی از بزرگسالان بالای ۶۵ سال، نوعی از پیر گوشی را تجربه می کنند و کاهش شنوایی مرتبط با سن به تدریج با گذشت زمان پیشرفت می کند.

وی ادامه داد: تغییرات در ساختار گوش داخلی، تغییر در رسیدن جریان خون به گوش، اختلال در اعصاب شنوایی، تغییر در روشی که مغز، صدا را پردازش می کند، آسیب به موهای ریز در گوش که وظیفه انتقال صدا به مغز را دارند از جمله عوامل مؤثر در پیر گوشی محسوب می شود، علاوه براین کاهش شنوایی مرتبط با سن با دیابت، گردش خون ضعیف، قرار گرفتن در معرض سر و صداهای بلند، استفاده از داروهای خاص، سابقه خانوادگی از دست دادن شنوایی و مصرف سیگار است. 

وی با اشاره به اینکه درمانی برای کاهش شنوایی مرتبط با سن وجود ندارد، گفت: سمعک ، دستگاه های کمکی مانند تقویت کننده های صدای تلفن، یاد دادن نکات لب خوانی (برای موارد شدید) برای بهبود اختلال پیر گوشی مؤثر است. 

دکتری تخصصی شنوایی سنجی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه کاهش شنوایی می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، گفت: این مشکلات از عوامل مادرزادی تا شرایط اکتسابی و زیست‌محیطی را شامل می شود. 

دکتر جعفرزاده با بیان اینکه با وجود تصور عمومی مبنی بر اینکه پیرگوشی علت اصلی کم شنوایی است، گفت:  مطالعات اخیر نشان می‌دهند که قرارگیری طولانی‌مدت در معرض آلودگی صوتی محیطی، عامل اصلی بروز این مشکل در عصر حاضر است، زندگی شهرنشینی با ترافیک سنگین، کارخانه‌ها و فعالیت‌های صنعتی، افراد را در معرض سطح بالایی از صدا قرار می‌دهد که می‌تواند به تدریج به سلول‌های شنوایی آسیب برساند و منجر به کاهش شنوایی شود.

دکتری تخصصی شنوایی سنجی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه در محیط‌های صنعتی، استانداردهایی برای حد مجاز صدا وجود دارد تا از آسیب به شنوایی کارگران جلوگیری شود، اما در محیط‌های شهری، این استانداردها به اندازه کافی رعایت نمی‌شوند، گفت: سطوح پایین‌تر از استانداردهای صنعتی نیز می‌توانند تأثیرات منفی بر سلامت جسمی و روانی افراد داشته باشند.

وی با بیان اینکه استفاده بیش از حد از گوشی‌های هوشمند، حتی با صدای متوسط، می‌تواند به تدریج به شنوایی آسیب برساند اظهار کرد: سردرد مزمن، تغذیه نامناسب و نقرس، آلرژی (اغلب مربوط به غذا)، عفونت ها ، آرتریت روماتوئید ، ام اس ، تروما و ... از علل دیگر کاهش شنوایی است . 

وی اظهار کرد: بیماران مبتلا به وز وز گوش نباید خیلی به این اختلال حساس شوند بنابراین در سکوت شبانه باید سعی کنند با توجه به یک صدای ملایم مانند صدای بخاری یا هر صدای بیرون از منزل به این وز وز بی توجه باشند تا به مرور شرایط بیماری رو به بهبود برود.

معاون توسعه مديريت و منابع مركز آموزشي، پژوهشي و درماني قائم (عج)  از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به ارائه خدمات درمانی این مرکز در ایام نوروز گفت: بخش های مختلف بستری بیمارستان قائم (عج) طی ایام نوروز، 1802 بیمار را پذیرش نموده است.

دکتر محسن زاده در گفتگو با وبدا، ضمن قدردانی از تلاش های شبانه روزی کادر درمان بیمارستان قائم (ع) جهت ارائه بهترین خدمات درمانی به زائرین و مجاورین حضرت علی بن موسی الرضا(ع) اظهار کرد: از آغاز فعالیت ستاد نوروزی (25 اسفند ماه 1403 لغایت 15 فروردین ماه سال 1404) تعداد 1802 مراجع در بخش های مختلف بیمارستان قائم (عج) بستری شدند.

وی با بیان اینکه طی مدت مذکور، تعداد 15346 نمونه آزمایشگاهی دریافت شده، درخصوص تعداد مراجعه کنندگان به بخش های رادیولوژی بیمارستان و دریافت خدمات درمانی هم گفت: تعداد بیش از 982 سونو گرافی، 550مورد MRI ،1920 مورد CAT، 93 مورد خدمات آنژیوگرافی، 1502 مورد رادیوگرافی ،55 مورد پزشکی هسته ای و یک مورد ماموگرافی صورت گرفته است.

دکتر محسن زاده، تعداد کل اعمال جراحی انجام شده بیمارستان قائم (عج) را هم 1793 مورد ذکر و خاطرنشان کرد: از مجموع این تعداد 159 مورد عمل در اتاق عمل زنان، 52 مورد در اتاق عمل گوش و حلق و بینی، تعداد 289 عمل در اتاق عمل مرکزی، 50 مورد عمل در اتاق عمل قلب، 117 عمل در اتاق عمل کت لب، 16 مورد در اتاق عمل نورولب و همچنین آندوسکوپی، برونوسکوپی و اتاق امبولیزاسیون انجام شده است.

معاون توسعه مديريت و منابع مركز آموزشي، پژوهشي و درماني قائم (عج) همچنین گفت: در ایام تعطیلات نوروزی تعداد 1666 اعمال جراحی عادی و 127 اعمال جراحی اورژانسی، توسط کادر درمان بیمارستان قائم (عج) برای زائرین و مجاورین مشهد الرضا (ع) انجام شده است.

دکتر محسن زاده تعداد کل مراجعه کنندگان به بخش اورژانس بیمارستان قائم (عج) را 4208، اعلام و اضافه کرد: تعداد مراجعین تحت نظر اورژانس 3891 و تعداد مراجعه کنندگان به درمانگاه های تخصصی هم 2111 نفر می باشد.

فوق تخصص گوارش و کبد  و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با تأکید بر ضرورت رعایت اصول پزشکی گفت: اسلیو معده تنها باید برای چاقی‌های مفرط و در شرایط خاص انجام شود.

دکتر مریم انوری در گفتگو با وب دا اظهار کرد: چاقی یکی از چالش‌های بزرگ سلامت در دنیای امروز است که علاوه بر کاهش کیفیت زندگی، می‌تواند زمینه‌ساز بیماری‌هایی چون دیابت، فشار خون بالا و مشکلات گوارشی شود. هنگامی که رژیم غذایی و ورزش به کاهش وزن کمک نمی‌کند، برخی بیماران به روش‌های جراحی مانند اسلیو معده روی می‌آورند.

وی تصریح کرد: در این روش، حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد از حجم معده برداشته می‌شود تا فرد زودتر احساس سیری کند و کمتر غذا بخورد. اسلیو معده می‌تواند در کاهش وزن مؤثر باشد، اما مانند هر عمل جراحی، با خطراتی همراه است و تنها در صورت وجود شرایط پزشکی خاص باید انجام شود.

فوق تخصص گوارش و کبد  و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به رشد فزاینده‌ی انجام جراحی اسلیو معده در کشور، تأکید کرد : این روش باید تنها در موارد خاص و بر اساس معیارهای پزشکی دقیق انجام شود.

وی اظهار کرد: عمل اسلیو معده یکی از روش‌های مؤثر در درمان چاقی مفرط است که معمولاً در افرادی با شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۳۵ یا کسانی که علاوه بر چاقی، به بیماری‌هایی مانند دیابت مبتلا هستند، انجام می‌شود. این جراحی زمانی توصیه می‌شود که روش‌های معمول کاهش وزن مانند رژیم غذایی، ورزش و اصلاح سبک زندگی مؤثر نباشند.

وی خاطرنشان کرد: یکی از مزایای این جراحی، کاهش وزن سریع و قابل توجه است. اما همین کاهش وزن سریع نیز در صورتی که تحت نظارت پزشکی دقیق انجام نشود، ممکن است بدن را با چالش‌هایی مواجه کند. بنابراین انجام آن باید با آگاهی کامل از فواید و عوارض احتمالی صورت گیرد.

دکتر انوری در ادامه به برخی از عوارض احتمالی این عمل اشاره کرد و گفت: همانند هر عمل جراحی، اسلیو معده نیز می‌تواند با خطراتی همراه باشد. از جمله این عوارض می‌توان به نشت از محل جراحی (فیستول)، تنگی یا گشاد شدن غیرطبیعی معده و در موارد نادر، حتی مرگ اشاره کرد. با این حال، خوشبختانه بسیاری از این عوارض با مداخلات آندوسکوپی یا درمان‌های تخصصی قابل کنترل و درمان هستند.

این پزشک متخصص تأکید کرد: اگرچه آمار بروز عوارض خطرناک پایین است، اما آگاهی بیمار از تمامی جنبه‌های جراحی و مشاوره‌ی دقیق پیش از آن بسیار ضروری است. در واقع، این جراحی باید به عنوان راه‌حلی نهایی و نه انتخاب اول، مورد استفاده قرار گیرد.

وی در پایان به افرادی که هنوز وارد مرحله‌ی چاقی مفرط نشده‌اند توصیه کرد: پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. رعایت رژیم غذایی سالم، پرهیز از مصرف بیش از حد کربوهیدرات‌ها و داشتن فعالیت بدنی منظم می‌تواند از بروز چاقی شدید جلوگیری کند و افراد را از نیاز به جراحی بی‌نیاز سازد.

 فوق تخصص جراحی پا و مچ پا و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهدگفت: با توجه به تخصصی شدن رشته های گروه ارتوپدی، خوشبختانه، اعمال جراحی پا و مچ پا به صورت تخصصی در این دانشگاه انجام می شود.

دکتر علیرضا موسویان در گفتگو با وبدا، رشته جراحی پا و مچ پا را یکی از آخرین شاخه های منشعب شده از رشته ارتوپدی عنوان کرد و گفت: با فوق تخصصی شدن رشته جراحی ارتوپدی به شاخه های جراحی اطفال، ستون فقرات، زانو ،شانه، هیپ و لگن ، دست ، پا و مچ پا، فلوشیپ های هر حوزه از این رشته، منحصراً به اقدامات تشخیصی و درمانی تخصصی بیماران خود تمرکز می کنند.

وی ادامه داد: در زمینه بیماری های پا و مچ پا ، تمام تروماها و بیماریهای داخلی، روماتولوژی، غدد و اطفال، رشته "فوت وانکل" از دیدگاه ارتوپدی ورود کرده و به تشخیص و درمان کمک میکند. این رشته در زمینه آسیب های ناشی از تصادفات، شکستگی ها و آسیب های سوانح است که در حال حاضر به شکل بهتر، دقیق تر و به روزتر خدمات درمانی ارائه می کند.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: با توجه به اینکه روز به روز به جمعیت ورزشکار جامعه افزود شده و ورزش برای مردم جایگاه ویژه ای پیدا کرده، آسیب های ورزشی نظیر؛ آسیب در ناحیه مچ پا و آسیب های تاندونی بسیار شایع تر از گذشته دیده میشود و بطور مثال ورزشکاران زیادی به دلیل آسیب به آشیل یا دیگر تاندونها، ورزش حرفه ای را کنار می گذارند، اما امروزه خوشبختانه درمان های به روز آنها وجود داردو  انواع پیچ خوردگی ها و برخی آسیب هایی که در اثر استرس های مکرر ایجاد می شوند، در حوزه رشته جراحی پا و مچ پا قرار می گیرد و به صورت تخصصی به درمان آنها پرداخته می شود.

وی اضافه کرد: علاوه بر آسیب های ورزشی، بیماری های خاصی نظیر بیماری های نورولوژیک، بیماران دچار سکته مغزی یا بیماران مبتلا به دیسک کمر است که دچار آسیب های عصبی و مشکلاتی در ناحیه پا می شوند. همچنین بیماران ارتریت روماتویید و التهابی که تعداد زیادی از جوانان جامعه ما به ویژه خانم ها درگیر آن هستند و فرد توانایی راه رفتن و فعالیت ورزشی خود را از دست می دهد، اما امروزه این مشکلات نیز قابل درمان هستند.

فوق تخصصی جراحی پا و مچ همچنین گفت: عوامل ژنتیک دخیل در آسیب های مچ پا، که با تأخیر خود را نشان می دهند با توجه به نوع بیماری سیر آنها متفاوت است، به عنوان مثال در بیماریهای نورولوژیک ممکن است فرد در حال حاضر از وضعیت خوبی برخوردار باشد، اما چند سال بعد قدرت راه رفتن خود را از دست خواهد داد. برخی بیماری هایی دیگر نظیر نوزاد با فلج مغزی که ممکن است نوزاد در ابتدا مشکلی نداشته باشد، اما به دلیل ضایعه ای که ایجاد شده به تدریج تأخیر در راه رفتن او به وجود آید هم از این طیف بیماریها میباشد.

دکتر موسویان با اشاره به دو عامل سن و مرحله بیماری که موجب می شود براساس آنها اقدامات درمانی صورت گیرد افزود: به عنوان مثال کف پای صاف، معمولا یک وضعیت خوش خیم بدون درد در اطفال است و در اغلب موارد تنها اطمینان دادن به والدین از بهبودی فرزندشان اقدام دیگری ضرورت نخواهد داشت. از هر 10 بیماری که به جراح پا ارجاع داده می شود، نُه نفر از آنها تنها نیاز به اطمینان دادن دارند و فقط برای یک نفر دیگر در سنین حدود 10 سالگی اقدام درمانی شامل جراحی نیاز می شود. گاهی هم استفاده از کفی طبی تنها چیزی است که توصیه می شود.

عضو هیأت علمی گروه ارتوپدی دانشگاه، همچنین یادآورشد: برخی از پزشکان به بیماران می گویند، باید برای درمان زودتر مراجعه می کردی و الان دیر شده ، اما ما پزشکان باید این جمله را از ادبیات خود حذف کنیم چرا که به عنوان مثال درست است که کف پای صاف در 10 سالگی باید عمل شود، اما در 80 سالگی نیز قابل درمان است، البته در کف پای صاف ممکن است، به دلیل بروز برخی بیمار ی های خاص پیشرونده شود و با تأخیر بیمار، درمان هایی که انجام می شود، رضایت کمتری دارد در اینجا، مراجعه به موقع می تواند، درمان بهتری در پی داشته باشد یا پاچنبری از زمان تولد تا بزرگسالی می توان درمان کرد، اما در هر سن و زمانی درمان مطابق با سن برای بیمار وجود دارد.

فوق تخصص جراحی پا و مچ پا، ضمن ابراز خرسندی از درمان این بیماران در کشور گفت: بیماران ما، در اکثر مواقع برای درمان خود، به خارج از کشور می رفتند که خوشبختانه در حال حاضر در کشور انجام درمان ها به صورت تخصصی امکان پذیر شده است.