پزشکی

پرستار جانباز بخش سوختگی بیمارستان امام رضا(ع) گفت: ورود هر پرستاری در حوزه درمان باید همراه با عشق و علاقه باشد تا بتواند در ارائه خدمات درمانی به بیماران بهترین عملکرد ممکن را داشته باشد.

محمدرضا رضایی‌فرد در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: من در سن 16 سالگی و زمانی که  انقلاب نوپایی داشتیم در جبهه‌های حق علیه باطل به صورت داوطلبانه حضور پیدا کردم و هدف اصلی‌ام برای حضور در جبهه دفاع از مردم و کشور بود.

وی تصریح کرد من در مرحله دوم اعزام به جبهه در سال 1365 در عملیات کربلای 2 در منطقه حاج عمران با اصابت ترکش از ناحیه سر دچار مجروحیت شدم و جانباز 20 درصد هستم.

وی افزود: طی آن سال‌ها بسیاری از همرزمانم شهید شدند و فرماندهان تیپمان هم می‌توانم از شهید حاج محمود کاوه نام ببرم، شهید عزیزی که درس‌های بسیارخوبی از او آموختم، در همان زمان به ادامه تحصیل و انتخاب رشته پرستاری پرداختم و بعد از پایان تحصیلات دوره فوق لیسانس پرستاری، استخدام بیمارستان امام رضا(ع) جهت ارائه خدمات درمانی به بیماران شدم.

پرستار بخش سوختگی مجتمع آموزشی، درمانی و پژوهشی امام رضا(ع) ضمن اشاره به فرمایشات مقام معظم رهبری که فرمودند نباید بیماران به جز درد و رنج ناشی از بیماری دغدغه‌ای دیگری داشته باشند، بیان کرد: پرستاری از آن دست شغل‌هایی است که با عشق، علم و عمل می‌توان در آن به کار خود ادامه داد و ورود هر پرستاری در حوزه درمان باید همراه با عشق و علاقه باشد تا بتواند در ارائه خدمات درمانی به بیماران بهترین عملکرد ممکن را داشته باشد.

رضایی‌فرد با بیان اینکه پرستاری یک خدمت واقعاً از دل و جان است و کسی که از دل و جان به ارائه خدمات بهتر بپردازد یک پرستار خوب است، خاطرنشان کرد: پرستاری، حرفه‌ای شبانه‌روزی بوده و تمام ارتباطات بیمار با پرستار است، لذا با توجه به اینکه حضرت زینب کبری(س) در زندگی همه ما به‌ویژه پرستاران اُسوه صبر و استقامت در مصیبت‌ها و مشکلات بودند ما پرستاران هم باید در مواجهه با بیماران و همراهیانشان و نیز در طول دوره درمان آنها با صبوری، متانت، تحمل و حُسن خُلق بالا برخورد نماییم.

وی در رابطه با حضور خود در جبهه مبارزه با ویروس منحوس کرونا، بیان کرد: ایام بحران کرونا دوران بسیار سختی بود و در آن زمان من سرپرستار بخش گوش، حلق و بینی بودم و با ادغام بخش‌های درمانی سعی شد که خدمات درمانی بهتری به بیماران انجام شود و در همان ابتدا در بخش‌های دیالیز و غدد و روماتولوژی بیمارستان با عشق و صبوری به درمان بیماران کرونایی پرداختم و در ادامه نیز با توجه به نیازی که احساس شد داوطلبانه در بخش‌های داخلی، عفونی و آی سی یو کووید حاضر شدم.

پرستار جانباز بیمارستان امام رضا(ع) اضافه کرد: حجم کار زیاد و شیفت‌های طولانی واقعاً سخت و طاقت‌فرسا و نیز وجود مشکلات اقتصادی جزء دغدغه‌های پرستاران است، اما کسی که این رشته و حرفه را پذیرفته، مسئولیت خطیری در رابطه با حیات وسلامتی یک انسان دارد که باید آن را به نحو احسن انجام دهد.

رضایی‌فرد افزود: بهتر است که یک پرستار علاوه بر آموزش‌های نظری و ضمن خدمت، از تجربه و مهارت کافی در حوزه بالین برخوردار باشد، چرا که اصل رشته پرستاری رسیدگی به امورات درمانی بیماران است و خدمات پرستاران باید به‌گونه‌ای باشد که با رضایت بالای بیماران و همراهیان آنها همراه باشد.

وی همچنین ضمن تشکر از مسئولان دانشگاه علوم پزشکی مشهد که به مناسبت روز جانباز وی را مورد لطف و عنایت خود قرار دادند، گفت: برای من بسیار باعث افتخار است که 2 الگوی شاخص دارم، یکی قمر بنی هاشم، حضرت اباالفضل العباس(ع) در جانبازی و دیگری عقیله بنی هاشم، حضرت زینب کبری(س) در پرستاری و همواره تلاش کردم تا از شجاعت و صبوری این عزیزان به‌خوبی الگوگیری کنم تا  بتوانم در برابر سختی‌ها مقاوم باشم و بتوانم بهترین نوع خدمت را در حوزه تخصصی‌ام ارائه دهم.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز کرد: فشار خون بالا یکی از رایج‌ترین شرایطی است که بسیاری از زنان باردار از آن رنج می‌برند؛ این مشکل به طور معمول در اولین بارداری یا هنگام بارداری چند قلویی بیشتر دیده می‌شود.

دکتر نیره خادم ، در گفتگو با وب دا گفت: فشار خون به معنای فشاری‌ است که خون به دیوارۀ رگ‌ها وارد می‌کند. با گذشت زمان، می‌تواند موجب آسیب‌های رگ‌های خونی شود که منجر به بروز بیماری‌های قلبی، بیماری کلیوی، سکتۀ مغزی و مشکلات دیگر می‌شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه پرفشاری خون گاهی اوقات به عنوان «قاتل خاموش» نیز نامیده می‌شود؛ زیرا هیچ نشانه‌ای ایجاد نمی‌کند و سال‌ها می‌تواند بدون توجه و درمان باقی بماند، ادامه داد:بسیاری از عوامل خطر برای فشار خون بالا از کنترل فرد خارج است که این عوامل شامل سن، سابقۀ خانوادگی، جنسیت و نژاد می‌شود. اما عوامل دیگری نیز وجود دارد که می‌توانید با آنها فشار خون خود را کنترل کنید مانند ورزش و رژیم غذایی.

وی بیان کرد: رژیم غذایی متعادل و سالم تنها راه مبارزه با این مشکل در مادران باردار است که به روند زایمان طبیعی نیز کمک خواهد کرد.

وی بیان کرد: رژیم غذایی که می‌تواند آن را کنترل کند باید غنی از پتاسیم، منیزیم و فیبر و حاوی سدیم پایین باشد تا فشار خون مادر در دوران بارداری حفظ شود.

دکتر خادم با بیان اینکه رژیم بارداری باید مقدار زیادی پتاسیم، کلسیم و منیزیم داشته باشد، عنوان کرد: پتاسیم به کلیه‌ها کمک می‌کند تا سدیم بیشتری از طریق ادرار دفع کند؛ این عمل به نوبۀ خود فشار خون را کاهش می‌دهد.

وی با اشاره به اینکه بهتر است که از سبزی های  تازه برای این منظور استفاده کنید و از مصرف انواع کنسروی آن خودداری کنید، بیان کرد:  به سبزیجات کنسرو شده اغلب سدیم اضافه کرده‌اند؛ اما سبزی های یخ‌زده حاوی مقدار زیادی مواد مغذی مانند سبزیجات تازه بوده و نگهداری آنها در فریزر آسان‌ است.

دکتر خادم با اشاره به اینکه غلات کامل، غنی از فیبر محلول هستند و در عین حال چربی و سدیم کمی دارندو آنها همچنین در کاهش نیاز به دارو برای درمان این مشکل کمک می‌کنند از همین رو  خانم‌‎های باردار باید سه یا چهار بار در روز از دانه‌های کامل مصرف کنند، گفت: خوردن غذاهای غنی از پتاسیم بهتر از مصرف مکمل‌هاست. می‌توان از موز در هر زمان از روز استفاده کرد. موز را می‌توان به عنوان میوه به تنهایی استفاده یا به عنوان چاشنی به دسرها اضافه کرد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان کرد: ماهی، منبع غنی از پروتئین است. ماهی‌های چرب مانند ماهی آزاد و ماهی قزل‌آلا دارای اسیدهای چرب امگا ۳ هستند که می‌توانند فشار خون و تری گلیسیرید را کاهش دهند؛ علاوه بر این، ماهی حاوی ویتامین D است که در کنترل فشار خون موثر است.

وی ادامه داد: فشارخون بارداری وپره اکلامپسی خطربروز فشارخون بالا ودیابت نوع دو‌ در سالهای آتی را هم در مادر و هم در فرزندش بالامیبرد از همین رو هرنوع پیشگیری اهمیت دوچندان پیدامیکند.

رییس مرکز ناباروری میلاد با اشاره به اینکه احتمالا کمبوداسیدهای چرب اشباع نشده و ویتامینهای ای و ث و روی وآهن و بالا بودن تری گلیسرید واسیدهای چرب و همچنین کمبود ویتامین د و‌کلسیم ومنیزیم درافزایش خطر فشارخون وپره اکلامپسی نقش دارند، ابراز کرد: زنانی که برای بار اول باردار میشوند، زنانی که مادر یا خواهرشان دچار پره‌اکلامپسی شده‌اند، زنانی که قبل از باداری فشارخون بالا یا بیماری کلیوی داشته‌اند، زنان چاقی که BMI بالای ۳۰ دارند، بارداری دوقلویی ویا بیشتر و مادران باردار زیر ۲۰ سال و یا بالای ۴۰ سال در معرض فشار خون بالا دوران بارداری هستند.

وی با بیان اینکه اگر مادری در بارداری قبلی خود دچار پره‌اکلامپسی شد، احتمال ابتلا در این بارداری بیشتر است. ابراز کرد:  پره‌اکلامپسی یا افزایش فشارخون در مادران باردار بعد از ۲۰ هفته از حاملگی، می‌تواند با اثر بر روی خونرسانی به جنین منجر به کاهش رشد جنین شود. البته درصورت تشخیص بموقع و رسیدگی مناسب نوزادانی با رشد مناسب بدنیا خواهند امد.

دکتر خادم با بیان اینکه درمواردی که پره‌اکلامپسی شدید در ماه هفتم یا هشتم بارداری بوجود آید و پزشک بدلیل خطراتی که مادر و جنین را تهدید میکند، اقدام به ختم بارداری (زایمان) کند، ممکن است نوزاد نارس بدنیا بیاید و نیازمند مراقبت‌های خاصی گردد، اظهار کرد:  هر چه در سن حاملگی پایین تر اتفاق بیفتد عوارض برای مادر و جنین شدیدتر است و حتی  میتواند ختم حاملگی زودرس لازم باشد، روش زایمان بسته به شرایط مادر و جنین میتواند زایمان طبیعی یا سزارین باشد.

نخستین عمل پیوند قلب در بیمار مبتلا به بیماری  مادرزادی پیچیده در شرق کشور در مرکز آموزشی پژوهشی درمانی امام رضا(ع) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد با موفقیت انجام شد.

دانشیار بیماری های مادرزادی  قلب وقلب کودکان در گفتگو با وب دا اظهار کرد: پیوند قلب  بر روی یک جوان 22 ساله که از بدو تولد  فاقد دریچه و بطن سمت راست قلب و همچنین جابجایی عروق بزرگ بود و تا کنون برای درمان این بیمار عمل های  متعددی بطور موقت صورت گرفته بود، با موفقیت انجام شد.  

دکتر بهزاد علیزاده رئیس بخش بیماریهای مادرزادی و قلب کودکان دانشگاه مشهد با بیان اینکه این بیمار در سن دو سالگی تحت عمل جراحی برای کنترل فشار ریه ها قرار گرفته بود تا در مراحل بعدی بتوان سایر اقدامات درمانی را بر روی انجام داد خاطر نشان کرد: علیرغم انجام این عمل جراحی، فشار خون در ریه این بیمار به حد مطلوب پایین نیامد و این امر موجب شده بود که انجام اعمال جراحی  تکمیلی برای وی میسر نباشد از اینر و اکسیژن خون این بیمار بسیار پایین تراز یک فرد عادی قرار داشت  و بیمار همواره دچار کبودی ناخن ها ، لبها و پوست بود. رئیس تیم پیوند بیماریهای مادرزادی قلب و قلب کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد: در سال های اخیر با بروز بلوک قلبی بیمار علاوه بر کبودی، دچار نارسایی قلب شدید شد که نصب باطری بر روی این بیمار تک بطنی تا حدودی شرایط را برای وی بهتر کرد اما در سال گذشته باطری از کار افتاد و عملا بیمار دچار نارسایی قلبی شد و از شش ماه پیش در لیست فعال  دریافت کنندگان پیوند قلب قرار گرفت.

دکتر علیزاده گفت: به دلیل متفاوت بودن شرایط آناتومی  قلب بیمار و قرار گیری غیر طبیعی عروق اصلی و جابجایی آئورت به سمت جلو و معکوس بودن شریان ریه، عمل پیوند قلب در این بیمار بسیار پیچیده بود که در روزهای اخیر با توجه به پیدا شدن اهدا کننده مناسب، این بیمار با حضور جراحان و تیم پیوند قلب برجسته دانشگاه علوم پزشکی مشهد تحت عمل جراحی قرار گرفت.

دکترمحمد عباسی رئیس تیم جراحی  پیوند قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز در گفتگو با وب دا با بیان اینکه این عمل صد و نهمین عمل پیوند قلب در سطح دانشگاه و نخستین عمل پیوند قلب در بیماران مادرزادی در شرق کشور است اظهار کرد: تمایز این عمل پیوند با سایر عمل ها در جابجا بودن  شرائن ریوی و آئورت بود که انجام عمل را بسیار پیچیده تر و سخت تر می کرد.

استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه بیمار تا پیش از عمل جراحی به دلیل کمبود اکسیژن رسانی دچار کبودی شدید بود و عملا ادامه زندگی برایش مشکل بود خاطر نشان کرد: در حال حاضر و پس از انجام عمل پیوند، بیمار در شرایط مطلوب قرار دارد ، علائم حیاتی پایدار و مشکل خاصی ندارد و امیدوارم در چند روز آینده از مراقبت ویژه به بخش منتقل شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه   پیوند یک قلب کار تیمی است و گروه های متعددی در آن دخیل هستند،خاطر نشان کرد؛ استمرار کار گروهی نشان دهنده سازمان دهی مناسب در این گونه اعمال جراحی است و چه بسا که گروه های مختلفی برای انجام چنین عمل هایی اقدام می کنند که به علت نداشتن زیر ساخت های مناسب و هماهنگی کار تیمی خیلی سریع متوقف می شود.

دکتر عباسی تصریح کرد: خوشبختانه تیم پیوند قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد از مشارکت همکاران جوان دانشمند، متعهد، علاقمند و دلسوز به بیمار تشکیل شده است که هر چه از شروع فعالیت تیم می گذرد هماهنگی آن بارزتر و نتایج آن نیز بسیار مطلوب تر می شود.

گفتنی است: حدود یک درصد از نوزادان در زمان تولد با مشکلات قلبی مادرزادی متولد می شوند که ممکن است این عارضه در هیچ یک از اعضای خانواده سابقه نداشته باشد و با توجه به شرایط بیمار، اقدامات درمانی مختلفی بر روی وی انجام می شود.

متخصص قلب و عروق و عضو هیأت علمی گروه قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: طبق آخرین آمارهای ثبت شده ۲۵ درصد از افراد جامعه با مشکل فشارخون بالا مواجه هستند و اکثر این افراد میزان بالای استفاده از نمک را داشتند.

دکتر علی اشراقی در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: ما از اهمیت فشارخون که یکی از معضلات جامعه در حوزه سلامت بوده نباید غافل شویم و طبق آخرین آمارهای ثبت شده ۲۵ درصد از افراد جامعه با مشکل فشارخون بالا مواجه هستند که این عدد در سنین و جوامع مختلف تا ۵۰ درصد هم بوده است.

وی تصریح کرد: فشارخون نرمال ۱۲ روی ۷.۵ و پایدار ۱۴ روی ۹ بوده و اگر این عدد از ۱۴ بالاتر رفت می‌توان گفت که آن فرد با مشکلات فشارخون بالا مواجه است و باید اقدامات درمانی موردنیاز را زیر نظر پزشک آغاز کند.

عضو هیأت علمی گروه قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه در حوزه اقدامات پیشگیرانه و دوری از مشکلات فشارخون باید به ۳ موضوع اصلاح سبک زندکی، تحرک کافی و تغذیه مناسب توجه کنیم، خاطرنشان کرد:  کسی که تحرک بدنی دارد فشارش بالا می‌رود که در این شرایط خطری برای فرد ندارد و ما توصیه بر پیاده‌روی تند، شنا و دوچرخه‌سواری برای پیشگیری و کنترل فشارخون داریم.

دکتر اشراقی اضافه کرد: نکته دیگر در خصوص تغذیه سالم و مصرف درست خوراکی‌ها و ترک سیگار بوده که از ایجاد مشکلات فشارخون جلوگیری می‌کند و در کنار آن باید به کنترل استرس و اضطراب اشاره کرد که در کاهش فشارخون موثر است.

وی با ذکر این نکته  که در کشورهایی که غذاهای سالم و مفید مصرف می‌کنند تعداد افراد با مشکلات دیابت و فشارخون کمتر هستند و یکی از موارد اصلاح سبک زندگی روش‌های موثر کاهش میزان مصرف نمک است، تاکید کرد: مصرف ۲ تا ۶ گرم نمک در هر شبانه‌روز برای هر فرد کافی است و نباید میزان نمک مصرفی‌مان از عدد حداکثری اعلام شده بیشتر باشد و اگر کسی این موضوع را رعایت کند با مشکلات فشارخون بالا مواجه نمی‌شود.

متخصص قلب و عروق ادامه داد: همچنین میزان مصرف کنسروها و فست‌فود‌ها هم که نمک زیادی دارد باید متعادل باشد، به‌خصوص در مورد فست‌فود‌ها که به مصرف جایگزین مناسب تاکید داریم.

دکتر اشراقی با اشاره به اینکه توصیه ما برای مصرف نمک رژیمی این است که افرادی که این نوع نمک را مصرف می‌کنند قبل از آن با پزشک خود مشورت کنند، بیان کرد: توصیه دیگر ما به عموم مردم بخصوص افراد با مشکلات دیابت و فشارخون بالا این است که از چاشنی‌هایی مانند رب که نمک زیادی دارند کمتر مصرف کنند و باید بدانیم اگر هرچه قدر که میزان مصرف کمتری در بحث استفاده از نمک داشته باشیم به همان نسبت از مشکلات قلب و عروق، فشارخون و دیابت به دور خواهیم بود.

وی خاطرنشان کرد: ما همچنین بر مصرف به‌اندازه فلفل، زردچوپه، زنجبیل، دارچین و دیگر ادویه‌جات هم تاکید داریم، هرچند که مصرف آنها به مراتب بهتر از نمک است، اما باید تعادل را رعایت کرد تا که با مصرف بیش از اندازه دچار مشکلات دیگر نشویم.