پزشکی

سی و هفتمین عمل پیوند قلب بر روی یک بیمار مبتلا به نارسایی قلبی در مرکز آموزشی پژوهشی و درمانی امام رضا(ع) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد با موفقیت انجام شد.

به گزارش وب دا، دکتر محمد عباسی فوق تخصص جراحی قلب  دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار داشت: این عمل بر روی یک کودک6 ساله  ساکن  بیرجند مبتلا به نارسایی قلبی شدید با موفقیت انجام شدو قلب اهدایی این بیمار از کودک 11 ساله که بر اثر  برق گرفتگی دچار مرگ مغزی شده بود در مرکز دیالیز و پیوند اعضا منتصریه دریافت و در بخش جراحی قلب باز بیمارستان امام رضا(ع) به این بیمار پیوند شد.

دکتر بهزاد علیزاده پزشک معالج بیمار افزود: یکی از نکات بسیار بارز در تیم پیوند قلب و ریه دانشگاه علوم پزشکی مشهد کوتاه بودن مدت زمان ایسکمی( متوسط ۶۰ دقیقه) است که برای این بیمار طی 47 دقیقه انجام شد و خوشبختانه طی فرایند انجام پیوند به هیچ مشکلی برنخوردیم.

دکتر بهزاد علیزاده فوق تخصص قلب کودکان گفت: بیمار برای انجام مراقبت های ویژه و گذراندن دوران نقاهت به آی سی یو منتقل شد. 

دکتر علیزاده با اشاره به اینکه  انجام پیوند قلب در سن 6 سالگی برای اولین بار در این مرکز انجام شد، تصریح کرد: خوشبختانه تیم پیوند قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد از مشارکت همکاران جوان دانشمند، متعهد، علاقمند و دلسوز بیمار تشکیل شده  که هر چه از شروع فعالیت تیم می گذرد هماهنگی آن بارزتر و نتایج آن نیز بسیار مطلوب ترگشته است.

دکتر رضا باقری رییس تیم پیوند قلب و ریه، دکتر محمد عباسی رییس تیم پیوند قلب و جراح قلب، دکتر ناهید زیرک متخصص بیهوشی، دکتر علیرضا صداقت فوق تخصص مراقبت های ویژه (icu)، دکتر فروه وکیلیان فوق تخصص قلب و نارسایی قلب و دکتر امیر هوشنگ محمد پور فارماکولوژيست و دکتر سید حمید رضا حسینی خواه جراح قلب از اعضای تیم پیوند قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد هستند.

در این عمل گروه بیماری های مادرزادی قلب و قلب کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد شامل دکتر بهزاد علیزاده فوق تخصص قلب کودکان و مسئول تیم پیوند قلب کودکان، دکتر نقیبی فوق تخصص قلب کودکان، دکتر موسوی فوق تخصص قلب کودکان، دکتر اخوان فلوشیپ ای سی یوکودکان، دکتر سزاوار فلوشیپ ای سی یو کودکان، دکتر سیدی فوق تخصص ریه کودکان، دکتر بیرجندی و دکتر متقی فوق تخصص بیماری های مادرزادی کودکان با گروه پیوند قلب اطفال دانشگاه علوم پزشکی مشهد همکاری داشتند.

گفتنی است :مرکز پیوند قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد سومین مرکز  فعال پیوند قلب در کشور  است.

مدیر طب ایرانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، تاکید کرد: به تازگی طبی به نام طب روایی و اسلامی در کشور ایجاد شده است؛ که وزارت بهداشت این طب را به این دلیل که نمی توان تنها بر اساس تعالیم اسلامی و بدون داشتن مبانی تشخیصی استخراج و مورد استفاده قرار داد به رسمیت نمی شناسد.

به گزارش وب دا ، دکتر مجتبوی در تکمیل صحبت خود تاکید کرد: در طب ایرانی از بیمار شرح حالی گرفته و بر اساس علائم بدنی و معاینه داروی گیاهی یا گیاهان داروئی توسط پزشک تجویز می شود؛ اما در طب اسلامی، بر اساس بعضی روایات که صحت آنها هم به تایید نرسیده دارو تجویز می کنند و این تجویز بدون تشخیص امری صحیح نیست.

وی عمده مشکل این حوزه را با مداخله گرهایی دانست که تحصیلات دانشگاهی در زمینه طب ایرانی و مکمل ندارند و گفت: باید کسی که وارد طب مکمل و ایرانی می شود از ابتدا پزشک بوده، بیماری ها را بشناسد و بتوانددستور عکس و آزمایش برای بیمار صادر کند و پس از بررسی های طبی اگر صلاح دانست داروی گیاهی یا سایر درمانهای مکمل را ارائه کند.

 دکتر مجتبوی ابراز داشت: در این میان افرادی غیر پزشک که وارد این حوزه می شوند و این تخصص را ندارند در حقیقت کاری غیر قانونی را انجام می دهند و در حالی به ارائه خدمات طب ایرانی و مکمل میپردازند که اولا شناختی از تشخیص بیماری ندارند و در ثانی از تداخل این گیاهان با داروهای شیمیایی بی اطلاع هستند و برای بیماران مشکل ایجاد میکنند.

وی طب ایرانی و مکمل را طبی مطرح و دارای پیشینه دانست و ابراز داشت: در راستای اهداف این علم غفلت هایی وجود داشته است؛ که موجب آغاز دیرهنگام آموزش پزشکان و در نتیجه ناکافی بودن تعداد فارغ التحصیلان این رشته شده است.

مدیر طب ایرانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، اضافه کرد:  این کمبود در حالی رخ می دهد که تقاضای مردم در راستای دریافت خدمات درمانی داروهای گیاهی و گیاهان دارویی افزایش یافته است.

دکتر مجتبوی تاکید کرد: بر این اساس در هر قسمتی که وزارت بهداشت دیرتر وارد شود؛ خلاء موجود را افرادی غیر متخصص پر می کنند که به فکر سلامت مردم نیستند و سودجو هستند.

وی تاکید کرد: گاه پزشکانی در خارج از کشور تحصیل کرده و طب گیاهی و سوزنی را فرا گرفته اند؛ که پس از تایید مدرک تحصیلی در وزارت بهداشت مجاز به فعالیت در این زمینه ها هستند؛ اما گاه افرادی که در هیچ مرکز علمی تحصیل نکرده اند به ارائه خدمات در قالب طب ایرانی و مکمل می پردازند که این رفتار غیر قانونی و برای سلامت مردم می تواند تبعاتی را به دنبال داشته باشد.

در مطالعات ثابت شده است انجام فعالیت های ورزشی و تحرک بدنی برای سلامت استخوان ها در تمام طول عمر مفید است فعال بودن به خصوص در دوران کودکی و نوجوانی بسیار مهم است و به استحکام استخوان ها و تحکیم توده استخوانی تا بزرگسالی کمک می کند.

عضو هیات علمی گروه روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا تصریح کرد: افرادی که تمرین های ورزشی و فعالیت بدنی مناسبی دارند،  تعادل و هماهنگی خوبی در بدن دارند که به خطر افتادن و عوارض ناشی از آن را کاهش می دهد.

دکتر زهرا میرفیض تصریح کرد: لازم است حداقل سه بار در هفته به مدت 30 دقیقه تمرینات ورزشی در برنامه روزانه گنجانده شود، البته آنچه مهم است مدت جلسات تمرین نیست بلکه تداوم آن اهمیت بیشتری دارد.

همه سلولهای بدن به کلسیم نیاز دارند

وی افزود: در رابطه با تغذیه نیز باید اشاره کرد که همه سلول های بدن به کلسیم نیاز دارند و تامین این نیاز از طریق برنامه غذایی مانع از آسیب به ذخایر کلسیم بدن یعنی استخوان ها می شود به همین دلیل باید مصرف منظم لبنیات، ماهی آزاد و ساردین، سبزیجات سبز تیره مانند کلم بروکلی و فرآورده های سویا در تغذیه گنجانده شود.

ویتامین D نیز نقش حیاتی در سلامت استخوان ها و دندان ها دارد زیرا جذب کلسیم در روده ها را افزایش داده و در تثبیت این ماده در استخوان ها نقش دارد گرچه این ویتامین تحت تاثیر پرتوهای خورشید در پوست سنتز می شود و به جز ماهی ها دیگر منابع غذایی مقدار ناچیزی ویتامین D دارند به همین دلیل چند سالی است که مکمل ویتامین D برای جبران این کمبود و سطح زندگی شهرنشینی به نوزادان داده می شود.

کوتاه شدن قد از نشانه های ابتلا به پوکی استخوان

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، کوتاه شدن قد را یکی از علائم ابتلا به پوکی استخوان عنوان کرد و اظهار داشت: دریافت شرح حال، سوابق پزشكی، معاينه و آزمايشات خون  و ادرار بر اساس مصلحت پزشك معالج وانجام سنجش تراكم استخوان از جمله روش های تشخیصی این بیماری به شمار می رود.

در این بیماران كوتاه شدن قد مهم است و نياز به انجام عكسبرداری از ستون فقرات دارد تا عارضه پوكی استخوان كه شكستگی است مشخص گردد سنجش تراكم استخوان معمولا از نواحی  استخوان ران، ستون فقرات كمری وساعد انجام می شود.

برای تمام زنان بالاتر از 65 سال و مردان بالاتر از 70 سال  سنجش تراکم استخوان لازم است

دکتر میر فیض خاطر نشان کرد: به طور كلی براي همه زنان مسن تر از ٦٥ سال ومردان مسن تر از 70سال غربالگری تراكم استخوان بايد انجام گيرد در مواردی كه بيمار دارويی مانند كورتن مصرف می كند، مردان و زنان مسن تر از ٤٥ سال يا زنان يائسه با سابقه شكستگی استخوان، كسانی كه قد آنها كوتاه شده یا قوز پيدا كرده اند يا بدون علت خاصی دچار كمر درد شديد و ناگهانی شده اند، كسانی كه بيماری های مزمنی مانند بی اشتهایی روانی دارند، زنانی كه در سنين  قبل از يائسگی هستند وقاعدگی آنها قطع شده  يا هيچ وقت قاعده نشده اند نیز این غربالگری لازم است.

برای برطرف کردن و بهبودی بیماری اقدامات پزشکی و غیر پزشکی نیاز است در بحث درمان، هدف اصلی پيشگيری از شكستگی استخوان است و علاوه بر تغذيه مناسب، ورزش، جلوگيری از افتادن و دارو درمانی نیز توصیه می شود.

برای پیشگیری از آسیب های جدی تر و بیشتر در افرادی که پوکی استخوان دارند باید مواردی رعایت شود مانند پیشگیری از زمین افتادن که در مبتلایان به پوکی استخوان اهمیت فوق العاده ای دارد سقوط و افتادن در بیماران با احتمال شکستگی در استخوان ران، ستون فقرات، مچ دست و سایر استخوان های بدن همراه است شکستگی های استخوان می تواند بر روی کیفیت زندگی تاثیر گذاشته، وابستگی ایجاد کند و حتی موجب مرگ زودرس شود. 

مسئول بخش اورژانس بیمارستان فوق تخصصی کودکان اکبر از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به بسته مقیمی طرح تحول سلامت، از حضور 24 ساعته متخصص اطفال در بخش اورژانس این مرکز خبر داد.

دکتر سپیده باقری در گفتگو با خبرنگار وب دا در خصوص بخش اورژانس بیمارستان کودکان اکبر گفت: بخش اورژانس بیمارستان فوق تخصصی کودکان اکبر دارای 17 تخت است که پنج تخت به بیماران اورژانس جراحی اطفال و 12 تخت به اورژانس های داخلی کودکان اختصاص دارد.

وی افزود: در این بخش دو تخت ایزوله داریم که مختص بیماران اورژانسی است که عفونت های خاص دارند و نیازمند بستری جدا از دیگر بیماران هستند.

دکتر باقری با اشاره به اینکه گاهی تعداد مراجعین به اورژانس بیش از تخت های موجود است، تصریح کرد: یک بخش پشتیبان اورژانس با 12 تخت نیز در این مرکز ایجاد شده است که با توجه به افزایش تعداد مراجعین از این مکان استفاده می شود.

مسئول بخش اورژانس بیمارستان فوق تخصصی کودکان اکبر تصریح کرد: تریاژ اورژانس در ورودی این بخش قرار دارد که  به طور دائم پرستار تریاژ در آنجا مستقر است تا به محض ورود بیمار و مراجعه به تریاژ با بررسی وضع جسمانی بیمار او را به بخش مورد نظر ارجاع دهد.

دکتر باقری خاطرنشان کرد: در بخش اورژانس به صورت 24 ساعته با توجه به بسته مقیمی طرح تحول سلامت، متخصص اطفال مقیم است.

وی در ادامه اظهار داشت: طی حداکثر شش ساعت بیماران تعیین تکلیف می شوند تا به بخش مربوطه انتقال یابند و به طور کلی بیش از 24 ساعت در بخش اورژانس بیمار بستری نمی شود.