پزشکی


مدیرگروه رادیوتراپی و آنکولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار داشت: 10 درصد عامل ایجاد سرطان ژنتیک و 90 درصد به عوامل محیطی باز می گردد که با اتخاذ سبک زندگی سالم می توان تا حد زیادی از بروز این بیماری پیشگیری نمود.

دکتر کاظم انوری در گفتگو با خبرنگار وب دا در خصوص سرطان گفت: سرطان زمانی ایجاد می شود که تعداد سلولها در یک ارگان و یک بافت بدن بیش از حد طبیعی می شود و به صورت غیر طبیعی تکثیر می کند و خارج از کنترل بدن اتفاق می افتد در صورتی که به طور طبیعی سلولهای هر بافت نیاز به تکثیر دارند و این تکثیر کنترل شده است.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: برخی از بافت ها بعد از بلوغ مانند سلولهای بافت مغز تکثیر انجام نمی دهند در خیلی از بافت ها این اتفاق رخ می دهد اما در برخی از بافت ها که باید تکثیر متوقف شود به صورت بی رویه شروع به تکثیر می کند این سلولها خارج از کنترل بدن و سلولهایی ناکارامد است و برای بدن مضر هستند.

دکتر انوری اظهار داشت: برخی از سلولهای سرطانی در محل موضع خود پیشرفت می کنند اما برخی از سلولهای سرطانی از محل خود جابجا می شوند و به قسمت های مختلف نفوذ می کنند.

وی با بیان اینکه در کشور ما سالانه 90 هزار نفر به سرطان مبتلا می شوند، تصریح کرد: شایع ترین سرطان ها در بین مردم ایران سرطان پستان که 99 درصد خانمها و یک درصد آقایان مبتلا می شوند هم چنین سرطان گوارش مانند سرطان معده و روده بزرگ که در آقایان بیشتر می باشد،  است.

مدیر گروه رادیوتراپی و آنکولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در ادامه تصریح کرد: سرطان های  پروستات، مثانه، توده های لنفاوی و تومورهای مغزی نیز جزء سرطان های شایع می باشند.

دکتر انوری خاطر نشان کرد: هر چه سن افزایش پیدا می کند شیوع سرطان بیشتر می شود، در اطفال سرطان خون شایع و سرطان های غیرخونی یعنی تومورها یا سرطان های تو پر که حجم ایجاد می کنند به طور کلی در اطفال کمتر است.

وی اذعان داشت: عوامل خطر ایجاد سرطان شامل ژنتیک که 10 درصد و محیط 90 درصد است در برخی از عوامل محیطی گاهی زمینه های ژنتیکی نیز نقش دارند اما تنها عامل نیست.

مدیر گروه رادیوتراپی و آنکولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد به عوامل محیطی مبتلا شدن به سرطان اشاره و بیان کرد: عوامل محیطی مانند تابش مستقیم نور خورشید به پوست در ایجاد سرطان پوست، برخی از ویروس ها در سرطان دهانه رحم، دهانه حلق و عوامل باکتریایی در سرطان معده نقش دارند.

دکتر انوری در ادامه افزود: عوامل میکروبی و عفونی، عوامل دیگری مانند سیگار در ایجاد سرطان حنجره و الکل در ایجاد سرطان مری و حفره دهان، استعمال مواد مخدر در ایجاد سرطان دستگاه تنفسی و گوارش نقش دارند.

وی خاطر نشان کرد: هم چنین عوامل تغذیه ای مانند مصرف برخی از مواد غذایی علاوه بر افزایش وزن باعث ایجاد سرطان روده بزرگ، سرطان پروستات و پستان و ... می شوند.

دکتر انوری به پیشگیری از سرطان هایی که عوامل ژنتیکی باعث آن هستند،اشاره و اظهار داشت: برای پیشگیری سرطان هایی که عوامل ژنتیکی دارند باید بیماری های ارثی شناخته شوند و با مشاوره ها و تست های ژنتیکی و گاهی جراحی ها و داروهای پیشگیرانه از ایجاد سرطان های ژنتیکی پیشگیری شود.

وی گفت: تاکید بر عوامل محیطی است، در این خصوص مهم ترین چیز تغییر و بهبود سبک زندگی است بنابراین کنترل وزن، فعالیت فیزیکی، پرهیز از چاقی که 65 درصد از مردم ایران با افزایش وزن مواجه هستند که این افزایش وزن نیز باعث ایجاد بیماری های قلب و عروق هم می شود، توصیه می شود.

دکتر انوری در ادامه به دیگر موارد پیشگیری اشاره و بیان کرد: پرداختن به تنوع رژیم غذایی و پرهیز از مواد غذایی خاص، استفاده از ریزمغذی ها و مصرف آنتی اکسیدان ها برای از بین بردن سموم ناشی از متابولیسم بدن برای پیشگیری از سرطان موثر است.

وی  قرار نگرفتن در برابر نور مستقیم خورشید و حذف مصرف مواد مخدر، قلیان و سیگار را از دیگر موارد پیشگیرانه دانست و تصریح کرد: 80 درصد از سرطان ها که در مرحله اولیه تشخیص داده می شوند قابل درمان هستند متاسفانه در ایران سرطان ها در مرحله پیشرفته تشخیص داده می شوند که صعب العلاج هستند.

 


افزایش وزن موجب افزایش فشار روی همه مفاصل به ویژه زانو می‌شود هم چنین ممکن است افراد به علت جهش‌های ژنتیکی، شخصی و اختلالات ارثی بیشتر مستعد آرتروز شوند  با اینکه سن یک عامل عمده زمینه ساز آرتروز است ولی افراد جوان هم ممکن است درگیر آن شوند در بعضی موارد ممکن است آرتروز زانو ارثی باشد و در سایر افراد می تواند ناشی از صدمه مفصل، عفونت یا وزن زیاد باشد.

به گزارش وب دا، در این رابطه برای اطلاعات بیشتر از عارضه آرتروز زانو دکتر مریم صاحباری روماتولوژیست مطالبی را بیان کرده که در ادامه به آن اشاره شده است.

بیماری آرتروز زانو یک بیماری شایع مفصلی به ویژه در سنین بالا می باشد علائم آن بصورت درد زانو بخصوص موقع راه رفتن یا بلند شدن بعد از نشستن طولانی، تورم و بزرگ شدن و حساسیت در لمس مفصل است با پیشرفت بیماری گاه تجمع مایع در مفصل، درد شبانه و تغییر شکل مفصل و اندام بصورت پای پرانتزی یا ضربدری ایجاد می شود.

موارد پیشگیری از ابتلا به آرتروز زانو

علت ایجاد بیماری بسیار متعدد است، شایع ترین علت، افزایش سن و تغییرات غضروف با افزایش سن می باشد اما عواملی که قابل پیشگیری هستند در این جا بیشتر مورد بررسی قرار می گیرند:

روش مناسب استفاده از مفصل مانند نشستن روی صندلی به جای زمین با پای جمع شده، راه رفتن با کفش مناسب، عدم استفاده زیاد از پله، ورزش منظم و با برنامه برای تقویت عضلات اطراف مفصل، در طولانی مدت به حفظ سلامت مفصل کمک چشمگیری می کند.

جلوگیری از اضافه وزن نقش چشمگیری در کاهش ابتلا به آرتروز زانو و کاهش علایم و پیشرفت بیماری دارد، اصلاح مشکلات مادرزادی مفاصل و انحراف مفاصل مثل پای پرانتزی یا ضربدری با زاویه بیش از حد قابل قبول، در صورت تشخیص پزشک به روش جراحی  توصیه می شود هم چنین تغذیه مناسب مانند مصرف کافی ویتامین های موجود در سبزی و میوه، امگا 3 و ویتامین D از عوامل پیشگیری می باشد.

درمان آرتروز به سه دسته درمان محافظتی، درمان  دارویی و جراحی صورت می گیرد

درمان آرتروز به سه دسته درمان محافظتی، درمان  دارویی و جراحی تقسیم می شود که در ادامه به هر یک از این سه روش اشاره می شود؛

درمان محافظتی شامل کاهش وزن، اصلاح روش های راه رفتن، نشستن، پوشیدن کفش مناسب، استفاده از زانو بند، در صورت نیاز استفاده از عصا در دست مقابل زانوی دردناک یا واکر و ... برای کمک به کاهش فشار در مفصل توصیه می شود.

راه رفتن در آب

انجام ورزش های مناسب برای تقویت عضله چهار سر مثل راه رفتن در آب، دوچرخه سواری، کمک کننده هستند، در موارد خاص که بیمار اختلال حس ندارد استفاده از کیف آب گرم دمای 45 درجه سانتیگراد حداکثر به مدت نیم ساعت در کاهش درد و گرفتگی عضلانی موثر است هم چنین در انواع روشهای فیزیوتراپی طب سوزنی با الکترود بیش از سایر روشها مفید می باشد.

استفاده از مسکن ها در درجه اول استامینوفن تا حداکثر سه گرم در روز با در نظر گرفتن عوارض آن، استفاده از دسته دیگر داروها مسکن مانند ناپروکسن برای بیمارانی که بیماری قلبی دارند و سلکسیب برای بیمارانی که زخم معده دارند توصیه می شود، باید توجه داشت بیشترین تداخل با آسپرین در افرادی که آن را مصرف می کنند با داروی بروفن می باشد پس بهتر است در این افراد بروفن تجویز نشده یا با فاصله زمانی مناسب آسپرین استفاده شود.

استفاده از پماد های موضعی مثل دیکلوفناک و رابوفن 4 گرم در هر دفعه و سه بار در روز به مرور باعث کاهش موثر در مفصل می شود در حالی که عوارض گوارشی کمتری دارد.

بیشترین اثر با داروهای امگا3

داروهایی مانند گلوکوزامین و کندریتین در صورتی که ملح سولفات داشته باشد و با دوز مناسب 1200 میلی گرم در روز و به مدت طولانی استفاده شود به مرور باعث کاهش علائم می شود این داروها اثر بخشی کم و هزینه بالایی دارد بنابرین بر حسب شرایط اقتصادی باید انتخاب شود باید گفت در بین تمام داروهای تقویتی امگا3 بیشترین اثر بر سلامت غضروف را دارد که مصرف موارد تازه آن مثل ماهی و ترکیبات حاوی آن مانند تخم کتان به قرص ارجح است.

تزریقات داخل مفصلی شامل کورتون در موارد عود حاد بیماری و وجود مایع در مفصل توصیه می شود هم چنین تزریق ترکیبات هیالورونیک اسید در زانو در هر نوبت بین 3 تا 5 تزریق جدا از هزینه بر بودن با کاهش درد و تحریک تولید مایع مفصل با غلظت مناسب در بعضی بیماران توصیه می شود و باید گفت که این روش نیز هزینه بالایی دارد.

PRP یا تزریق پلاکت غلیظ گرفته شده از خون خود بیمار به مفصل نیز روشی نسبتا جدید می باشد که در موارد آرتروز متوسط اثرات مفیدی نشان داده است.

در صورتی که موارد فوق در تسکین درد و ناتوانی حرکت بیمار موثر نباشد جراحی پیشنهاد می شود اما باید به این نکته توجه داشت که عواملی در ایجاد موفقیت بیشتر جراحی موثر هستند مانند: کاهش وزن مناسب قبل از عمل، انتخاب زمان مناسب عمل یعنی نه خیلی زود و نه آنقدر دیر که عضلات اطراف مفصل تحلیل رفته و قادر به حفظ مفصل مصنوعی نباشد.

همکاری بیمار برای کار درمانی بعد از عمل و ممارست به انجام فعالیت های  لازم برای بازپروری مفصل جراحی شده بسیار ضروی می باشد و در نهایت بیمار باید بداند حفظ کارامدی مفصل برای توان انجام کارهای فردی، جلوگیری از بیماریهای قلبی عروقی، جلوگیری از افتادن و شکستگی ناشی از پوکی استخوان و حفظ روحیه و سلامت اجتماعی بیمار ضروری می باشد.


درمان بیماری‌ها یکی از مهم‌ترین دغدغه‌ ی انسان از ابتدای پیدایش زندگی بشر بوده است و امروزه یکی از مشکلات جسمی شایع در بین افراد جامعه دردهای مفصلی و پوکی استخوان  می باشد که با افزایش سن در برخی از افراد بروز می کند، در بیشتر موارد برای پیگشیری از پوکی استخوان به نوشیدن شیر از دوران خردسالی توصیه می شود، یکی از موضوعاتی که در طب الائمه(ع) مورد اشاره قرار گرفته و از راه‌های تقویت و استحکام استخوان‌های بدن است.

به منظور اطلاع از علل ابتلا به پوکی استخوان راهکارهای درمانی و پیشگیری از این بیماری، گروه خبری وب دا گفتگویی را با دکتر زهرا میرفیض عضو هیأت علمی روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام داده است.

هر 20 ثانیه یک شکستگی در دنیا اتفاق می افتد

به گفته دکتر زهرا میر فیض، پوکی استخوان" یا "استئوپروز" مشکلی است که بر اثر تحلیل توده استخوانی ایجاد شده و باعث شکستگی، می شود در بیشتر موارد، استخوان ها به دلیل کمبود کلسیم، فسفر و دیگر مواد معدنی ضعیف می شوند پوکی استخوان را نمی توان یک بیماری تلقی کرد بلکه روند طبیعی است که در بیشتر موارد با افزایش سن بروز می کند.

آمارها نشان می دهد 40درصد خانم های بالای 50 سال و 14درصد مردان در این سن تا پیش از فوت خود تجربه تلخ شکستگی ناشی از پوکی استخوان را دارند، این آمار می تواند به دلیل افزایش امید به زندگی تا 50 سال آینده دو برابر شود شمار خانم های مبتلا به پوکی استخوان در 65 سالگی، 39درصد است که با رسیدن به سن 80 سالگی، 70درصد خواهد بود در این راستا باید گفت در هر 20 ثانیه یک مورد شکستگی در دنیا ثبت می شود که معادل یک میلیون و 600 هزار مورد شکستگی ران در سال است.

بیشتر شکستگی های استخوان ناشی از پوکی استخوان است

عضو هیات علمی  دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصریح کرد: استحکام استخوان به دو عامل اصلی از جمله مقدار توده استخوان ( تراکم استخوان) و کیفیت استخوان بستگی دارد، مهم ترین علت شکستگی های استخوانی در سنین بعد از یائسگی در زنان و افراد مسن، پوکی استخوان است.

شکستگی های استخوان ناشی از پوکی استخوان غالبا در استخوان ران، مهره های ستون فقرات و مچ دست اتفاق می افتد، ولی هر استخوانی ممکن است در اثر پوکی استخوان بشکند بعضی ازشکستگی های استخوان به ویژه استخوان ران، می توانند باعث معلولیت دائمی فرد شوند.

به پوکی استخوان " بیماری خاموش" نیز اطلاق می شود، زیرا معمولا بدون علامت به پیشرفت خود ادامه می دهد تا موقعی که یک استخوان دراز، مثل استخوان ران بشکند، یا اینکه یک یا چند مهره ستون فقرات بر اثر شکستگی دچار فشردگی شوند، بسیاری از عموم مردم تصور می کنند که پوکی استخوان یک فرآیند طبیعی وغیرقابل اجتناب است که مربوط به پیری می باشد.،اما امروزه متخصصین معتقدند که پوکی استخوان تا اندازه زیادی قابل پیشگیری است.

تراکم استخوان افراد سالم در ایران، از ژاپنی ها بیشتر و از آمریکائی ها کمتر است 

دکتر زهرا میر فیض اظهار داشت: پوکی استخوان، بسیار شایع تر از آن است که در گذشته تصور می شد شیوع این بیماری از کشوری به کشور دیگریا حتی مناطق مختلف داخل یک کشورمتفاوت است بعنوان مثال در سال 2010، درآمریکا بیش از 10 میلیون نفر مبتلا به پوکی استخوان بوده و حدود 18 میلیون نفر هم کاهش تراکم استخوان داشتند که آنها را در معرض پوکی استخوان قرار داد، پوکی استخوان، علت یک میلیون و 500 هزار شکستگی استخوان در سال در آمریکا می باشد.

درایران، مطالعات محدودی که تا کنون انجام شده، نشان می دهد که مقدار متوسط تراکم استخوان افراد سالم در ایران، از ژاپنی ها بیشتر و از آمریکائی ها کمتر است  هم چنین در یک مطالعه که در چند استان کشورانجام شده، نشان داده است که 47 در صد زنان و 44 درصد مردان مسن تر از 50 سال دچار کمبود تراکم استخوان هستند.

پوکی استخوان صرفا یک ناراحتی زنانه نیست!

بر خلاف تصور آقایان نیز در هر سنی به خصوص دوران سالمندی در معرض ابتلا به آن هستند اما خانم ها پس از دوران یائسگی که تولید هورمون های استروژن قطع می شود، بیشتر در معرض تحلیل توده استخوانی هستند این هورمون ها نقش مهمی در حفظ استحکام اسکلت زنانه دارند گرچه گفته می شود توده استخوانی خانم ها 30درصد ضعیف تر از آقایان است و همین مسئله می تواند عامل مساعدی برای پوکی استخوان باشد اما در سنین 65 تا 70 سالگی، تحلیل استخوانی در مردان نیز شایع می باشد.

پوکی استخوان در خانم های بالاتر از 70 سال دو برابر مردان در این گروه سنی است

استخوان اساسا از مواد معدنی مانند کلسیم ساخته شده و ساختار استخوانی به طور مداوم در حالت تغییر و جایگزینی با بافت های جدید استخوانی است، این روند بازسازی استخوانی حدود 100 روز طول می کشد و تحت تاثیر هورمون های ترشح در بدن مانند استروژن در خانم ها و همچنین میزان ویتامین D و کلسیم خواهد بود، پوکی استخوان زمانی بروز می کند که تحلیل بافت استخوانی و مواد معدنی بسیار سریع تر از شکل گیری مجدد توده استخوانی باشد.

به طور کلی پوکی استخوان به دو نوع پوکی استخوان اولیه و ثانویه تقسیم می شود، که در توضیح آن باید گفت، پوکی استخوان اولیه در بیشتر موارد خانم های پس از دوران یائسگی را در برمی گیرد به علاوه، پوکی استخوان در خانم های بالاتر از 70 سال دو برابر مردان در این گروه سنی است، اما پوکی استخوان ثانویه حتی ممکن است در سنین جوانی و میانسالی نیز بروز کند که منشا آن می تواند مصرف داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها، بیماری های مزمن از جمله بی اشتهایی ذهنی ( نوعی اختلال تغذیه زمینه ساز سوء تغذیه)، ورزش های بیش از حد شدید در خانم ها که می تواند منجر به قطع یا کاهش ترشح استروژن شود از مهم ترین علل این نوع پوکی استخوان هستند.

سبک زندگی موثر در بروز و یا پیشگیری از پوکی استخوان

بعضی از اصول نادرست سبک زندگی مانند استعمال دخانیات، افراط در مصرف الکل، مصرف برخی داروها مانند کورتیکواستروئیدها، بعضی اختلالات پزشکی از جمله بیماری کرون یا سلیاک که در جذب ریزمغذی ها اختلال ایجاد می کند و آرتریت روماتوئید می توانند در تحلیل توده استخوانی نقش داشته باشند.

استخوان ها نیاز دارند تا روزانه به کار واداشته شوند تا سلامت آنها حفظ گردد از همین رو افرادی که از لحاظ جسمی فعال هستند کمتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان قرار دارند زیرا استخوان های آنها محکم تر بوده و مقاومت بهتری در برابر تاثیرات سالمندی دارد، اما توده استخوانی افرادی که مدت بسیار طولانی بی تحرک یا بستری هستند بسیار سریعتر کاهش یافته و خطر پوکی استخوان بیشتر می شود.

در تغذیه کودکان، نوجوانان و بزرگسالان باید مقدار توصیه شده ویتامین ها و مواد معدنی جای داشته باشد کلسیم و ویتامین D نقش بسیار مهمی در حفظ سلامت و استحکام استخوان ها در تمام طول زندگی دارد و البته از بروز پوکی استخوان نیز پیشگیری می کند.

شکستگی استخوان با کمترین فشار و ضربه از علام ابتلا به پوکی استخوان است

پوکی استخوان یک بیماری خاموش است که در دوران کهنسالی با کمترين فشار استخوان دچار شکستگی می شود این نوع شکستگی غالبا در گردن، استخوان ران به خصوص پس از 75 سال، ستون مهره ها و مچ دست اتفاق می افتد بعضی از شکستگی های قابل استناد به پوکی استخوان مانند ترک خوردگی ستون فقرات ممکن است با درد خفیف یا بدون درد باشد و تنها در صورت عکسبرداری مشخص می شود حال آنکه شکستگی های مهره ای ناشی از تحلیل یا سایش مهره ها بسیار دردناک بوده و می تواند حالت غیرعادی نیز در فرد ایجاد کند.

پوکی استخوان همچنین می تواند باعث دردهای مزمن شود و حتی ممکن است کوچکترین حرکات به خصوص فعالیت های روزانه منزل، سرفه، قهقهه و عطسه نیز آن را تشدید کند گاه نیز فرد در حالت ایستاده و بدون هیچ حرکتی درد را احساس می کند.

زمینه خانوادگی یکی از عوامل زمینه ساز پوکی استخوان است

سابقه شکستگی ستون مهره ها، زمینه خانوادگی، یائسگی زود هنگام پیش از 45 سالگی، ابتلا به بیماری هایی مانند کرون که با اختلال در جذب کلسیم در روده ها همراه است، آمنوره ( قطع قاعدگی به جز دوران بارداری و شیردهی) به مدت بیش از 6 ماه، کاهش وزن جدی با وزن کمتر از 60 کیلوگرم و افرادی که داروهای کورتیکواستروئید خوراکی، هپارین و ضد تشنج را بیش از 3 ماه مصرف می کنند در معرض ابتلا به پوکی استخوان قرار دارند، آرتریت روماتوئید(يك نوع بيماری روماتيسم مفصلی) و پرکاری تیروئید نیز می تواند زمینه ساز باشد، بعضی از متخصصان نیز بر این باورند که مصرف زیاد کافئین به خصوص در دوران سالمندی می تواند دفع کلسیم از ادرار را افزایش دهد و از همین رو توصیه می کنند روزانه بیش از سه فنجان قهوه نوشیده نشود.


مسئول بخش آلرژی و ایمونولوژی بیمارستان فوق تخصصی کودکان اکبراز مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، با بیان اینکه حساسیت زدایی خوراکی روش درمانی جدیدی در دنیا است افزود: خوشبختانه این شیوه درمانی در مشهد نیز در حال انجام است و آلرژی غذایی مقاوم در کودکان با حساسیت زدایی قابل درمان است.

دکتر حمید آهنچیان در گفتگو با خبرنگار وب دا در رابطه با بخش آلرژی و ایمونولوژی بیمارستان فوق تخصصی کودکان اکبر گفت: این بخش مرتبط با کارهای تشخیصی و درمانی برای بیماری های آلرژی و نقص ایمنی است که برای تشخیص بیماری، تست های آلرژی و تست های تنفسی انجام می شود.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: بسیاری از بیماران این بخش دچار آلرژی یا اگزما هستند که برای درمان از روش های دارویی و ایمونوتراپی (حساسیت زدایی) استفاده می شود.

دکتر آهنچیان خاطر نشان کرد: افرادی که آلرژی های بلندمدت دارند و بیماری آنها سالها طول کشیده و با هیچ درمانی بهبود نیافته اند ایمونوتراپی می شوند که این روش بیشتر برای بیماران مبتلا به آسم و برخی از آلرژی های فصلی استفاده می شود.

فوق تخصص آلرژی و ایمن شناسی بالینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه برخی از افراد به دنبال گزش زنبور دچار آنافیلاکسی می شوند که این نوعی واکنش شدید در برابر آلرژی است که می تواند کشنده باشد، تصریح کرد: اگر فردی سابقه چنین واکنش شدیدی به دنبال گزش زنبور داشته باشد باید حساسیت زدایی شود تا  در صورت گزش زنبور مجدد دچار حساسیت شدید و آنافیلاکسی نشود.

دکتر آهنچیان افزود: کودکانی که آلرژی غذایی دارند با تست های آلرژی مشخص می شود که کودک به چه غذایی آلرژی دارد تا به طور دقیق غذاها در حداقل زمان از رژیم کودک حذف شود و طفل دچار مشکلات تغذیه ای و رشد نشود.

مسئول بخش آلرژی و ایمونولوژی بیمارستان فوق تخصصی کودکان اکبر، با بیان اینکه حساسیت زدایی خوراکی روش درمانی جدیدی در دنیا است افزود: خوشبختانه این شیوه درمانی در مشهد نیز در حال انجام است و بیماران متعددی که تا سنین بالای 5 سال آلرژی به شیر گاو یا تخم مرغ آنها بهبود نیافته به این شیوه درمان شده اند.

وی در ادامه اظهار داشت: آلرژی غذایی بعد از چهار تا پنج سال اگرهمچنان ادامه دار شد این کودکان حساسیت زدایی یعنی ایمونوتراپی خوراکی می شوند یعنی با مقادیر کم غذایی که کودک به آن حساسیت دارد شروع می شود و طبق یک پرتوکل مشخص طی چند هفته مقادیر آن زیاد می شود و سیستم ایمنی کم کم تحمل خود را در برابر موادی که به آن حساسیت دارد افزایش داده و دیگر به آن واکنش نشان نمی دهد.

دکتر آهنچیان اذعان داشت: در کنار این کار در بخش آلرژی و ایمونولوژی کارهای تشخیصی برای بیماری های نقص ایمنی نیز انجام می شود و در صورت نیاز برای درمان آنها داروی مخصوص از جمله IVIG تجویز می شود  تا از عفونت های مکرر جلوگیری شود.

فوق تخصص آلرژی و ایمن شناسی بالینی با اشاره به اینکه بیماران نقص ایمنی مستعد عفونت هستند، اذعان داشت: برای تشخیص قطعی نقص ایمنی ارزیابی ژنتیکی  انجام می شود بیماران نقص ایمنی یک قسمت از سیستم ایمنی بدن آنها کار نمی کند و عفونت های تکرار شونده دارند این عفونت ها شامل عفونت گوش، سینوزیت، ریه و عفونت های قارچی، عفونت های پوستی و آبسه های پوستی تکرار شونده است.

دکتر آهنچیان با توجه به اینکه بیماران نقص ایمنی شدید نیاز به پیوند مغز استخوان دارند، خاطر نشان کرد: نقص ایمنی به دو گونه اولیه و ثانویه است در نوع نقص اولیه ایمنی اغلب ژنتیکی بوده و از سنین پایین در کودک خود را نشان می دهد اما نقص ثانویه ایمنی پس از سالها در فرد خود را نشان می دهد گاهی نقص ثانویه ایمنی بر اثر یک بیماری مانند ایدز در فرد به وجود می آید.

وی اذعان داشت: خوشبختانه انجمن نقص ایمنی در خراسان رضوی کارهای حمایتی برای این بیماران انجام می دهند از آنجایی که هزینه داروی این بیماران بسیار سنگین است با کمک افراد خیر داروها در اختیار بیماران قرار می گیرد.


فوق تخصص قلب و عروق و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار داشت: حمله قلبی از شایع ترین بیماری های قلبی به شمار می رود و شیوع آن در دنیا و ایران بسیار بالاست.

دکتر مصطفی داستانی در گفتگو با خبرنگار وب دا گفت: شایع ترین نوع بیماری قلبی، بیماری اسکمیک قلبی (حمله قلبی) است که ناشی از اختلال در خونرسانی به عضله ی قلب ایجاد می شود، خونرسانی به عضله ی قلب توسط عروق کرونری انجام می شود و تنگ یا گشادی بیش از حد این عروق می تواند منجر به اختلال خونرسانی شود.

وی به شایع ترین علامت این بیماری که درد سینه است، اشاره و تصریح می کند: این بیماری با علائم متنوعی از جمله تنگی نفس تا ضعف و بی حالی، تپش قلب، احساس ناتوانی و نهایتا ایست ناگهانی قلب نیز می تواند خود را نشان دهد.

رییس مرکز آموزشی پژوهشی درمانی قائم(عج) خاطرنشان کرد: درمان بیماری بر روش های دارویی و استفاده از ابزار بالون و فنر و عمل جراحی جهت برطرف کردن انسداد و تنگ بودن مسیر، انجام می شود.

دکتر داستانی با بیان اینکه یکی از مهم ترین نکات در مراقبت از بیماران با توجه به عوارض شدید و غیر مترقبه بیماری قلب پیشگیری از ابتلا به آن و پیشگیری از ایجاد عوارض و ناتوانی ناشی از این بیماری است، تصریح کرد: با کنترل قند خون، کنترل چربی خون، کنترل فشار خون، قطع سیگار و فعالیت های بدنی حداقل به میزان 30 دقیقه در روز به همراه کنترل استرس ها تا حد زیادی می توان به اهداف پیشگیری دست پیدا کرد.

وی در ادامه افزود: با توجه به شیوع بسیار بالای بیماری قلبی در دنیا و در کشور ایران توصیه می شود همه افراد در سنین میانسالی از متناسب بودن وزن خود یعنی (شاخص توده ی بدنی) بین 18تا 24 تبعیت نموده و این مهم را به کمک ورزش منظم و رژیم غذایی کم نمک و کم چرب حفظ کرده  و در مورد نحوه ی تغذیه از مصرف سبزی فراوان و میوه فراوان در رژیم غذایی بهره برد.

دکتر داستانی با تاکید بر مصرف سبزی و میوه ، اظهار داشت: مصرف میوه و سبزی ضمن کاستن از ورودی کلی کالری به بدن با تامین انواع مختلف ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها در جلوگیری از پیشرفت بیماری قلبی کمک شایانی می نماید ضمن اینکه با اشغال حجم معده باعث احساس سیری فرد می شود.

دانشیار گروه قلب دانشگاه علوم پزشکی مشهد، اذعان داشت: در صورتیکه فرد مبتلا به بیماری قلبی یا بیماری هایی نظیر فشارخون، قند خون یا چربی خون است مصرف منظم داروها و عدم قطع خودسرانه دارو و انجام آزمایشات مطابق دستور پزشک تا حد قابل توجهی می تواند از ابتلا و تشدید بیماری قلبی جلوگیری نماید و نهایتا ترک مطلق مصرف هرگونه دخانیات از ضروریات زندگی با قلب سالم است.

 

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image