پزشکی

فوق تخصص توراکس و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: سیگار و قلیان علاوه بر آسیب به ریه  می تواندبه اعضای مختلف بدن آسیب وارد کند ومصرف مواد دخانی مهمترین فاکتور در ابتلا به سرطان ریه محسوب می شود.  

دکتر رضا باقری در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه سرطان ریه یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها با مرگ‌ومیر بالا در هر دو جنس در سراسر جهان است و متأسفانه مصرف سیگار و قلیان در حال افزایش است که زنگ خطری جدی برای سلامت جامعه محسوب می‌شود، خاطر نشان کرد: بخشی از سرطان‌ها ریشه ژنتیکی دارند، با این حال عوامل محیطی مانند استعمال دخانیات (سیگار و قلیان) نقش مهمی در تشدید و تسریع بروز سرطان ریه ایفا می‌کنند. به ویژه افزایش مصرف سیگار بین بانوان در سنین پایین، نگرانی‌ها را نسبت به برابری نرخ ابتلا در دو جنس افزایش داده است.

فوق تخصص توراکس دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: برخلاف تصور عمومی، مضرات قلیان به مراتب بیشتر از سیگار است، زیرا میزان دود استنشاقی در هر وعده بسیار بالاتر است.

این فوق تخصص توراکس تأکید کرد: سیگار عامل ۸۰ تا ۹۰ درصد مرگ‌ومیر ناشی از سرطان ریه است. مهم‌ترین اقدام در راستای پیشگیری، ترک سیگار یا عدم شروع آن است؛ همچنین دود دست دوم نیز عوارض مهمی برای اطرافیان فرد سیگاری به همراه دارد.

دکتر باقری گفت: سرفه‌های مزمن، سرفه همراه با خلط خونی و سابقه مصرف سیگار از نشانه‌های هشداردهنده محسوب می‌شود و نباید با درمان علامتی و بدون پیگیری تخصصی نسبت به آنها بی‌توجهی شود.

وی افزود: تشخیص به موقع و بررسی‌های تخصصی می‌تواند کیفیت و طول عمر بیماران مبتلا به سرطان ریه را به‌طور قابل توجهی بهبود ببخشد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه مصرف سیگار نه تنها با سرطان ریه بلکه با ابتلا به بسیاری از سرطان‌های دیگر از جمله دهان، گلو، مری، معده، روده بزرگ، کبد، پانکراس، کلیه، مثانه و حتی سرطان خون (لوسمی میلوئیدی حاد) نیز مرتبط است، گفت: اجتناب از سیگار و قلیان، پرهیز از مواجهه با دود دست دوم، ترک سیگار در هر سنی حتی اگر سال‌ها مصرف شده باشد، می‌تواند خطر بروز سرطان را به‌طور محسوسی کاهش دهد.

دکتر باقری درباره سایر بیماری‌های ریوی و تشخیص ضایعات ندولار نیز یادآور شد:در برخی بیماری‌ها، درمان علامتی کافی نیست و نیاز به بررسی تخصصی وجود دارد. ضایعات حاشیه‌ای ریه با روش‌های کمتر تهاجمی نمونه‌برداری می‌شوند تا تشخیص قطعی حاصل شود و هیچ بیماری نباید بدون تشخیص رها شود.

وی هشدار داد: انجام درمان علامتی و مراجعه به داروخانه بدون ارزیابی تخصصی گاه سبب خاموش شدن نشانه‌ها و تأخیر در تشخیص علت اصلی می‌شود.

دکتر باقری بیان کرد: سرفه‌هایی که بهبود نمی‌یابد یا تشدید می‌شود، سرفه همراه با خلط دارای رگه های خون، درد قفسه سینه، تنگی نفس، خس‌خس سینه، خستگی دائمی و کاهش وزن بی‌دلیل از نشانه های ابتلا به سرطان ریه است.

این عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: تغییر رژیم غذایی، اصلاح سبک زندگی، کنترل استرس و پرهیز از محرک‌های حساسیتی، همگی در پیشگیری و کنترل بیماری‌های ریوی مؤثرند.

دکتر باقری تأکید کرد: نباید علامت‌های هشداردهنده را نادیده گرفت و لازم است بیماران ریه تحت پیگیری تخصصی قرار بگیرند تا هم در صورت لزوم، درمان‌های مؤثر و جدید به‌موقع شروع شود و  هم کیفیت زندگی بیماران حفظ شود.

رئیس بیمارستان اکبر گفت: ماهانه به 18 هزار بیمار ورودی به بخش اورژانس بیمارستان اکبر خدمات‌رسانی می‌‎شود که 73 درصد آنها موارد سرپایی بوده و 27 درصد مابقی هم موراد بستری بوده است.

دکتر سیدعلی جعفری در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: بیمارستان اکبر یکی از 2 مرکز درمانی تخصصی و تخصصی کودکان در شهر مشهد بوده که همه روزه و به صورت 24 ساعته به 2 گروه بیماران سرپایی و بستری مرتبط با حوزه اطفال خدمات‌رسانی دارد.

وی تصریح کرد: در این بیمارستان ماهانه 18 هزار مورد ورودی به بخش اورژانس داریم که از این میزان 13 هزار مورد آن و معادل 73 درصد مجموع مراجعه‌کنندگان موارد سرپایی بوده و 5 هزار نفر مابقی هم که 27 درصد دیگر را شامل می‌شود موارد بستری هستند.

رئیس بیمارستان اکبر افزود: به طور متوسط روزانه به 600 بیمار از بدو تولد تا 18 سال خدمات‌رسانی می‌شود و بیشترین موارد و مراجعات این ایام مرتبط با بیمار‌های فصلی و مشکلات داخلی و گوارشی بوده است و از والدین می‌خواهیم که ضمن مراقبت بیشتر از فرزندان خود جهت جلوگیری از مشکلاتی همچون گرمازدگی، دقت کامل را در مصرف انواع خوردنی‌ها و نوشیدنی‌ها داشته باشند.

دکتر جعفری گفت: تعیین تکلیف بیماران در بخش اورژانس بیمارستان اکبر در کمتر از 6 ساعت انجام می‌شود متوسط زمان بستری بیماران هم بین 3 تا 4 روز بوده است.

مدیر امور دندانپزشکی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: از زمان شروع طرح تابستانه تاکنون 8 مداخله گر در حوزه دندانپزشکی به مراجع قضایی ارجاع داده شدند.

دکتر مرتضی فغانی در گفتگو با وب دا، اظهار کرد: از ابتدای تیر ماه و همزمان با آغاز طرح تابستانه تاکنون تعداد 8 مداخله گر در حوزه دندانپزشکی به تعزیرات و دادسرا معرفی شدند و در طی همین مدت یک دندانپزشک که تعرفه خارج از عرف دریافت کرده به مراجع قضایی ارجاع شد و مطب وی که در یک کلینیک دندانپزشکی بود پلمب گردید.

وی تصریح کرد: در طی 3 هفته اخیر تعداد 20 بازدید از تمامی مجموعه‌های فعال در حوزه دندانپزشکی شامل مطب‌ها، کلینیک‌ها، درمانگاه‌ها‌ و بیمارستان‌ها صورت پذیرفته است و خوشبختانه در این بازدیدها رضایت مردم را از خدمات دریافتی شاهد شدیم و به جز یک موردی که تعرفه اضافه دریافت کرده مشکلی دیگری نداشتیم.

مدیر امور دندانپزشکی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه برخوردهای قاطع صورت گرفته و اطلاع‌رسانی‌‌های گسترده از سوی رسانه‌ها نقش مؤثری در آگاه سازی مردم و عدم مراجعه آنها به مکان‌های نامعتبر داشته است، خاطرنشان کرد: خواسته مهم ما از مردم این است که در زمان‌های مراجعه به محل‌های فعال در حوزه دندانپزشکی جهت درمان دندان خود به داشتن تابلو و شماره نظام پرشکی توجه داشته باشند و قبل از مراجعه از واجد شرایط بودن آن مکان و فرد اطمینان حاصل نمایند و اینکه به هیچ عنوان تحت تأثیر هزینه‌های پایین درمان قرار نگیرند.

دکتر فغانی گفت: همانگونه حضور داروساز به عنوان مسئول فنی در داروخانه الزامی بوده، حضور دندانپزشک به عنوان مسئول فنی این حوزه تخصصی در مطب، کلینیک، درمانگاه و بیمارستان الزامی بوده و اینکه کارهای درمانی فرد دیگری انجام نشود، به طور مثال نیروی کمکی حق درمان ندارد و باید صرفاً در پذیرش بیمار و دادن لوازم مصرفی به پزشک کمک نماید.

وی افزود: همچنین باید اشاره کنیم که حضور همزمان 2 دندانپزشک در مطب ممنوع بوده و این موضوع شامل کلینیک، درمانگاه و بیمارستان نمی‌شود، طبق قانون در هر شیفت کاری مطب تنها باید یک دندانپزشک حضور داشته باشد، حتی اگر عنوان شود در این مطب مانند کلینیک، درمانگاه و بیمارستان بیشتر از یک اتاق پزشک وجود دارد، باز هم خلاف قانون است، چرا که این مجوز برای این مکان‌ها داده شده و شامل مطب نمی‌شود.

عضو هیات علمی در گروه زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: کلیه بانوان در سنین باروری نیازمند خدمات مشاوره  بارداری هستند تا با انجام مداخلات لازم، مادر باردار بتواند یک بارداری سالم را تجربه کند. 

دکتر نیره قمیان، متخصص و جراح زنان و زایمان ، در گفتگو با وب دا اظهار کرد: مشورت های قبل از بارداری خطرات دوران بارداری را برای مادر و جنین کاهش می دهد که از جمله این خطرات می توان به کاهش وزن چشمگیر مادر باردار یا عدم کنترل دقیق دیابت و عوارض احتمالی آن اشاره کرد.

استاد گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با اشاره به اینکه مراقبت های قبل از بارداری سطح آگاهی و نگرش  را تغییر می دهد و این امر باعث دوری از رفتارهای پر خطر برای مادر و جنین خواهد شد افزود: هر بانویی که قصد بارداری دارد حتما چندین ماه قبل از بارداری لازم است که برای مشاوره مراجعه کند و باید حداقل سه ماه قبل از زمان تصمیم قطعی برای بارداری مشاوره های لازم را دریافت کند. به عنوان مثال مصرف اسید فولیک برای بانوان در آستانه بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است، اما اگر بانویی مبتلا به هریک از بیماریهای زمینه ای از جمله دیابت، فشار خون و... باشد باید از حیث فاکتورهای خطر مورد بررسی قرار گیرد.

اهمیت کنترل سطح قند خون در مادران باردار

دکتر قمیان، ارزیابی ارگانهای خاص مثل چشم ،قلب،  کلیه در بانوانی که مبتلا به دیابت  هستند را ضروری برشمرد و گفت: سطح قند خون مادر باردار قبل از بارداری باید به سطح ایده آل برسد و بانوان دچار اضافه وزن و چاقی مفرط نیز باید با کاهش وزن منطقی آماده باروری شوند.

وی با تاکید بر اینکه بهترین سن بارداری 18 تا 35 سال است و هر چقدر از این زمان فاصله بگیریم به همان نسبت خطرات احتمالی برای مادر باردار بیشتر خواهد شد افزود: آسیب های اجتماعی و روانی و سوء مصرف مواد برای فردی که قصد باروری دارد باید اصلاح شود.

متخصص و جراح زنان و زایمان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد همچنین تاکید کرد: بانوان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک که دچار اختلال  در تخمک گذاری  هستند اکثراً دچار اضافه وزن و چاقی بوده و بنابراین باید با تغییرات شیوه زندگی  و بهبودی شرایط جسمانی اقدام به باروری کنند ، چرا که اختلال در عملکرد تخمک گذاری یکی از فاکتورهای خطر برای ناباروری محسوب می شود.

مادران دارای سابقه جراحی معده جزو حاملگی پر خطر هستند

عضو هیات علمی در گروه زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد همچنین گفت: بانوانی که تحت اعمال جراحی و به خصوص جراحی معده قرار گرفتند جز حاملگی پر خطر هستند و سوء جذب مواد غذایی در آنها می تواند آسیب جدی به مادر و جنین وارد کند، همچنین افراد تحت جراحی های سرطان شرایط جسمی متفاوتی دارند و این امر میتواند با نحوه سلامت مادر و جنین ارتباط داشته باشد، لذا بانوان قبل از تصمیم به بارداری حتما به مشاوره بارداری مراجعه کنند.

دکتر قمیان همچنین گفت: فشار خون بالا در مادر باردار می تواند  قلب و چشم را  تحت تاثیر قرار دهد و از همین رو بانوان دچار فشار خون بالا نیز کاندید معاینات و مشاوره های قبل از بارداری هستند و باید عملکرد ارگانهای اصلی از جمله کلیه مورد بررسی قرار گیرد.

ارتباط مصرف برخی از داروهای فشار خون و ناهنجاری جنینی

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه مصرف برخی از داروهای فشار خون ناهنجاری جنینی ایجاد می کند افزود: مادران باردار باید با مراجعه به پزشک معالج خود داروهای خود را در دوران بارداری تغییر دهند تا با کمترین آسیب به جنین و خود این دوران را طی کنند و بانوانی که سو مصرف مواد دارند نیز باید تحت  اموزش های لازم قرار بگیرند زیرا مصرف توتون می تواند  ناهنجاری جنینی ایجاد کند.

وی اضافه کرد: مادر باردار سیگاری یا در معرض دود سیگار علاوه بر ناهنجاری جنینی به دلیل تغییرات عروقی با کاهش سطح اکسیژن خون روبرو است و لذا شکاف کام و لب نوزادان، در بین بانوان سیگاری یک و نیم برابر بیشتر از سایرین است و هر زمان که مادر باردار تصمیم به قطع مصرف سیگار کند از همان زمان نیز خطرات برای جنین کاهش خواهد یافت.

متخصص و جراح زنان و زایمان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در ادامه با بیان اینکه مواد مخدر در ایجاد ناهنجاری جنینی نقش تعیین کننده ای ایفا می کند، تاکید کرد: تمام بانوانی که قصد بارداری دارند حداقل یکبار باید برای مشاوره مراجعه کنند .

اهمیت تلقیح برخی از واکسن ها قبل از بارداری

دکتر قمیان با بیان اینکه در دوره بارداری تلقیح برخی از واکسن ها برای مادران باردار ضرروی است، افزود: بانوانی که در ده سال اخیر واکسن گزاز دریافت نکرده اند و یا اگر بارداری آنها به فصل پاییز و زمستان می رسد باید  قبل از شروع فصل سرما بخصوص بانوان باردار دارای بیماری زمینه ای  واکسن آنفولانزا را دریافت کنند.

استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با بیان اینکه واکسن هپاتیت B برای بانوانی که از این بیماری ایمن نیستند اهمیت بالایی دارد افزود: تلقیح واکسن سرخچه نیز مهم است چون ابتلا به این بیماری می تواند خطرات زیادی برای مادر باردار داشته باشد و البته واکسن سرخچه باید قبل از بارداری دریافت شود چون جزو واکسن هایی است که از ویروس زنده استفاده شده و باید یک ماه قبل از بارداری واکسن استفاده شود.

وی همچنین گفت:  ابتلا به بیماری فیبروم شایع است اما سایز ، محل قرار گیری در رحم ، علائم احتمالی آن در کیفیت فرآیند باروری از اهمیت بالایی برخوردار است، لذا آگاهی از شرح عمل های قبلی مادر، تعداد اعمال سزارین و...در بارداری موثر است.