پزشکی


نقش مهم اورژانس های پیش بیمارستانی، در تسهیل و تسریع روند درمان بیمارانرئیس مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: تمامی امکانات و قابلیت های اورژانس کشور برای خدمات رسانی به زائران در ایام اربعین و دهه آخر صفر آماده است. 

دکتر علی یزدانی ، در گفتگو با وب دا اظهار کرد: دانشگاه علوم پزشکی مشهد هر ساله در دهه پایانی ماه صفر با خیل عظیمی از زائران و عزاداران که قصد تشرف به حرم رضوی را دارند روبروست و از همین رو تلاش شده تا با استفاده از ظرفیت اورژانس کشور بتوان در کمترین زمان بهترین خدمت درمانی را ارایه کرد.

وی با بیان اینکه شرایط گرمی هوا و حجم عظیم زائران می تواند مخاطراتی را برای سلامتی این عزیزان ایجاد کند افزود: از همین رو اقدامات پیشگیرانه در حوزه بهداشت و سلامت در نظر گرفته شده و برای ارایه خدمت در اربعین و دهه آخر صفر از ظرفیت اورژانس کشور با حداقل 30 دستگاه آمبولانس ،13 دستگاه اتوبوس آمبولانس، 15 موتور لانس و یک بالگرد استفاده خواهد شد.

دکتر یزدانی گفت: در حوزه برپایی بیمارستانهای سیار با همکاری دستگاه های مختلف از جمله آستان قدس رضوی  و بهداری شمال شرق  برنامه ریزی های لازم صورت گرفته و بیمارستان بهداری شمال شرق در  ملک آباد و  بیمارستان سیار آستان قدس رضوی در اطراف حرم رضوی  مستقر خواهد شد.

رئیس مرکز اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه پست های پیشرفته پزشکی با کمک سایر دستگاه ها از جمله؛ سازمان تأمین اجتماعی، سپاه ،ارتش و... در نظر گرفته شده افزود: چهار پست پیشرفته پزشکی در صحن های حرم رضوی برای ارایه خدمات سرپایی در نظر گرفته می شود تا از بار ورود بیماران به بیمارستانها کاسته شود.

دکتر یزدانی یادآور شد؛ تیم های واکنش سریع  نیز برای ارایه خدمت به زائران آماده باش هستند و تمرکز با حوزه پرستاری در خصوص آمادگی تیم های واکنش سریع است .


متخصص بینایی و استاد پیشکسوت دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: رفتارهایی همچون مالش چشم و فشار دادن، حساسیت چشمی، رژیم غذایی نامناسب ،کار با موبایل، محیط های پر گردو خاک و عدم رعایت بهداشت زمینه ضعف بینایی و تشدید استیگماتیسم را فراهم می کند.

دکتر عباس عظیمی، در گفتگو با وب دا، با بیان اینکه 80 درصد اختلالات بینایی قابل پیشگیری است، افزود: دایره بیماریها و عوارض احتمالی چشم بسیار متفاوت است و از همین رو اولویت در ارایه گزارش با بیماریهای چشمی کودکان است. در همین راستا از سال 1374 طرح غربالگری  چشم کودکان با همکاری بهزیستی آغاز شد که خوشبختانه در حال حاضر در شرایط مطلوبی قرار دارد.

وی همچنین گفت: ساختار اولیه چشم و وضعیت بینایی کودکان در چهار هفته اول دوران بارداری شکل می گیرد و از همین رو در سه ماه اول دوران بارداری تکامل سیستم چشم و بینایی از اهمیت بالایی برخوردار است و لذا مادران باردار باید در سه ماه اول بارداری مراقبت های لازم را داشته باشند.

متخصص بینایی و پیشکسوت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به پژوهش های صورت گرفته در حوزه بیماری های چشمی گفت: کشور ما در حوزه  تحقیقات و برنامه های پیشگیرانه مشکلات چشمی، در بین 22 کشور شرق مدیترانه رتبه اول را داراست و مرکز تحقیقات عیوب انکساری چشم دانشگاه علوم پزشکی مشهد از نظر چاپ و ارایه مقالات در دنیا رتبه اول تا سوم را به خود اختصاص داده است.

دکتر عظیمی فاکتورهایی همچون مسائل روحی- روانی مادر، دوری از استرس، تغذیه سالم و پرهیز از مواد سمی در سلامت چشم جنین را مؤثر برشمرد و افزود: در صورتی که نوزاد مبتلا به اختلالات ژنتیک مانند شب کوری، بیماری لرزش چشمی و سندورم های مختلف و اختلالات جسمی و ذهنی  باشد باید از همان هفته های اول مراقبت های چشمی آغاز شود. 

وی همچنین تأکید کرد: بررسی اختلالات چشمی نوزاد باید در اولین و نزدیکترین فرصت انجام شود و نوزادانی که در بیمارستانها متولد می شوند زیر نظر  متخصص کودکان تمام معاینات را انجام و در صورت بروز مشکل ارجاع به پزشک متخصص داده می شوند اما کودکی که در مناطق دور افتاده و روستایی در منزل به دنیا بیاید باید مادر به علائم چشمی توجه ویژه ای داشته باشد.

دکتر عظیمی توجه و دقت به وضعیت حدقه چشم کودک، فروررفتگی، گودی، شکستگی و قرینه بودن و عدم افتادگی پلک ها  توسط مادر را  مهم برشمرد و گفت:  قرنیه چشم نوزادان باید شفاف و قطر 10 میلی متر باشد، علاوه براین سفیدی وسط مردمک چشم کودک نشانه  اختلال آب مروارید است که باید به سرعت درمان و پیگیری شود.

متخصص بینایی و پیشکسوت دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه بینایی نوزاد در یک هفته اول بسیار اندک است به نحوی که مادر خود را مات می بیند و قادر به حرکات چشمی موزون و یکنواخت نیست ، گفت: حرکات لرزشی نامتقارن و عدم ثابت در نگاه کردن کودک باید توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد.

وی همچنین گفت: در صورت سالم بودن چشم نوزاد، اولین معاینه طبیعی نوزاد در 6 ماهگی باید انجام شود و تحقیقات نشان می دهد بهترین زمان بررسی تنبلی چشم کودکان زیر یک سال است البته تشخیص و درمان در این بازه زمانی سخت خواهد بود.  اگر بتوانیم نوزاد را برای معاینه ببریم بهترین زمان است.

دکتر عظیمی با اشاره به اینکه استفاده کودک از موبایل و تب لت مهمترین علل ضعف بینایی است، گفت: براساس یافته های علمی تا سن 5 یا 6 سالگی کودکان نباید با موبایل و تبلت کار کنند و برای سنین 6 تا 12 سالگی حداکثر دو ساعت است .

وی اضافه کرد: در صورت استفاده کودک از موبایل و تبلت چشمانش به سرعت دچار خستگی، خشکی و ضعیفی بینایی می شود و در مورد مسائل بینایی  براساس آخرین یافته ها در دنیا توصیه شده که برای جلوگیری از ضعیف تر شدن چشم تا می توانید کودک را در نور طبیعی قرار دهید و بخصوص افراد ساکن در آپارتمانها  کودک را در فضای باز ببرند.

 

 


60.jpg - 19.78 kBعضو هیأت علمی گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد مهمترین موضوع در بعد جسمی سلامت کودک را، بحث تغذیه سالم دانست و گفت: بطور معمول از بدو تولد تا شش ماهگی استفاده انحصاری از شیر مادر مورد تأکید است و در واقع استفاده کودک از شیر مادر در شش ماه اول تولد تضمین کننده سلامت او خواهد بود؛ البته به شرط اینکه مادر به بیماری خاصی مبتلا نباشد چون ممکن است از طریق شیر به نوزاد منتقل گردد.

دکتر چایچی در گفتگو با وبدا افزود: از سن شش ماهگی تا دو سال در کنار شیر مادر، تغذیه‌های کمکی نیز استفاده می‌شود که باید از تنوع مناسبی برخوردار باشد و از میکرونوترینت های متفاوت استفاده شود، همچنین غلات به میزان کافی و لبنیات کم چرب باشد و تا حد امکان از شکر و نمک استفاده نشود. در بحث منابع پروتئینی از گوشت های فاقد چربی ، ماهی و حبوبات در سبد غذای کودک وجود داشته باشد، این سبک غذایی در واقع برای سن بعد از ۶ ماهگی تا قبل از ۱۳ سال مناسب می‌باشد و البته برای کودکانی که مشکل خاصی ندارند؛ به عنوان مثال کودکی که نسبت به لاکتوز حساسیت دارد، طبیعتاً باید از شیر خشک ویژه‌ای برای او استفاده شود و در مورد سایر مشکلات جسمی کودک نیز این توصیه حاکم است.

واکسیناسیون ؛ بزرگترین سد در برابر بیماری‌های کودکان

دکتر چایچی در خصوص ضرورت انجام به موقع  واکسیناسیون کودکان هم گفت: پیروی از برنامه واکسیناسیون کشور می‌تواند در حفظ سلامت کودکان مؤثر باشد و اکنون به لطف خداوند و با اضافه شدن دو واکسن پونوموکوک و روتاویروس به برنامه کشوری 6 ، واکسیناسیون کشور ما به وضعیت خوبی رسیده و در همین راستا توصیه می شود که خانواده ها ترس از زدن واکسن نداشته باشند؛ چرا که واکسیناسیون همیشه بزرگترین سد در برابر بیماری‌های کودکان است و بنابراین به همه خانواده‌ها توصیه می‌کنیم که برنامه روتین واکسیناسیون کشوری را انجام دهند و حتی اگر کودک یک دوره بیماری دارد و خانواده می هراسد که واکسیناسیون کودک انجام شود، بهتر است که با نظر پزشک واکسن کودک را در زمان مناسب بزنند. در این راستا پیگیری دقیق پرونده واکسیناسیون کودک و پشتیبانی‌های علمی در خصوص بی‌خطر بودن واکسیناسیون حائز اهمیت است.

ترشح هورمون رشد در کودکان رابطه مستقیم با میزان خواب آنها دارد

عضو هیأت علمی دانشگاه در گروه کودکان همچنین گفت: نکته بعدی موضوع خواب و استراحت کافی است و ما لازم است بدانیم که کودکمان در هر سنی چه میزان از خواب را نیاز دارد، بنابراین باید از همان ابتدای زندگی کودک، او را به یک برنامه منظم خواب عادت دهیم و در فضای آرام و امن و در یک ساعت خاص کودک بداند که ساعت خواب او آغاز می‌شود.

وی در رابطه با میزان خواب مناسب کودکان در گروه های سنی مختلف هم بیان داشت: در مورد نوزادان زیر سه ماه ۱۴ تا ۱۷ ساعت و در یک تا دو سال بین ۱۱ تا ۱۴ ساعت و سه تا پنج سال ۱۰ تا ۱۳ ساعت و در کودکان دبستانی ۹ تا ۱۱ ساعت خواب مناسب می‌باشد و با توجه به اینکه ترشح هورمون رشد در کودکان رابطه مستقیم با میزان خواب آنها دارد، باید به موضوع خواب کودک توجه ویژه داشت.

دکتر چایچی ادامه داد: چهارمین مورد فراهم کردن محیط ایمن و پیشگیری از آسیب می‌باشد. نظافت و ضدعفونی تمامی مکان‌ها و وسایلی که کودک با آنها مواجه است اعم از؛ دستگیره درها و اسباب بازی‌های کودک حتماً باید هر چند روز یک بار ضدعفونی و شستشو داده شود و همینطور ایمن سازی فضای منزل و دور نگه داشتن کودک از سطوح تیز و برنده و مواد بهداشتی و داروها و مواد سوزاننده ،مورد تأکید است.

در همین راستا توصیه می شود؛ حتماً روی سوکت‌ها درپوش قرار داده شود چون کودک نمی‌داند چه خطراتی متوجه اوست و ممکن است دچار برق گرفتگی شود، ضمن اینکه باید در مورد هر آنچه که می‌تواند به کودک آسیب بزند، آموزش داده شود.

عضو هیأت علمی دانشگاه، فعالیت بدنی و بازی‌های آزاد را نیز در دوران کودکی مهم دانست و گفت: این فعالیت به طور متوسط باید ۶۰ دقیقه زمان داشته باشد که می‌تواند به صورت دویدن ، پریدن، دوچرخه سواری یا بازی‌های خلاقانه و اجتماعی باشد و می‌تواند در مهد کودک و سایر محیط‌هایی که کودک می‌تواند با سایر کودکان در ارتباط باشد انجام ‌شود.

زمان استفاده کودک از گوشی همراه و تلویزیون محدود شود

وی خاطرنشان کرد: محدود کردن ساعات استفاده از صفحه نمایش اعم از، تلویزیون یا گوشی مورد تأکید است و این موضوع هم بسته به سن کودک و زمان استفاده از آن متفاوت است. به طوری که زیر دو سال اصلاً توصیه نمی‌شود که کودک گوشی در دست داشته باشد یا محو تماشای تلویزیون بشود و ۲ تا ۵ سال حداکثر یک ساعت استفاده از گوشی یا تلویزیون و بالای ۵ سال حداکثر دو ساعت استفاده از گوشی یا تلویزیون توصیه می‌شود. در همین راستا باید این نکته را ذکر کرد که تحرک کافی باعث سلامت قلب و عروق می‌شود و از چاقی زودرس کودکان جلوگیری می‌کند.

دکتر چایچی متذکر شد؛ حمایت عاطفی و شناختی کودک نیز بسیار مهم است و گوش دادن فعال به احساسات کودک و طرح این پرسش که امروز چه چیزهای جدیدی را احساس و تجربه کردی؟... و اجازه دهیم که کودک آزادانه احساس و دریافت خود را بیان کند و در این بین مطلقاً نباید احساس قضاوت را در کودک ایجاد کنیم تا یک ارتباط سالم بین والد و کودک ایجاد شود.

این عضو هیأت علمی دانشگاه در ادامه با اشاره به اهمیت مراقبت های پیشگیرانه در حفظ سلامت کودک گفت: قسمت هفتم مراقبت‌های پیشگیرانه، ویزیت‌های دوره‌ای رشد و تکامل است. در واقع هر کودک از بدو تولد تا شش ماهگی هر ماه مورد بررسی قرار می‌گیرد و از شش ماهگی به بعد هر دو ماه و به مرور فاصله این ماه‌ها بیشتر می‌شود؛ اما همچنان مورد بررسی و ارزیابی است. بنابراین لازم است که حتماً ویزیت روزانه دوره‌ای رشد و تکامل داشته باشد و اندازه‌گیری وزن، قد ، دور سر و مقایسه با منحنی‌های استاندارد مناسب با سن کودک و غربالگری بینایی، شنوایی و دندانی داشته باشیم.

همچنین از رویش اولین دندان، هر کودک باید ویزیت دندانپزشکی بشود و ویزیت بینایی از شش ماهگی آغاز و بعد از آن ۱۲ ماهگی و بعد ۱ تا ۳ سال و ۳ تا ۵ سال که باید تکرار شود. همینطور غربالگری شنوایی که اکنون در بدو تولد آغاز می‌شود و چنانچه در طول تکامل کودک ما متوجه برخی علائم در کودک شدیم از جمله؛ اینکه واکنشی به صداها ندارد و یا در تکلم خود دچار مشکل است حتماً از جهت شنوایی او را مورد بررسی قرار دهیم. در کنار موارد یاد شده، تشخیص و اصلاح زود هنگام مشکلات جسمی و رشد از پیامدهای طولانی مدت آنها جلوگیری می‌کند.

خود مراقبتی والدین نیز بسیار مهم است به این معنا که خود پدر و مادر باید مدیریت استرس و تعادل را داشته باشند و برای استراحت و فعالیت‌های شخصی زمان مناسبی را قرار داده و استفاده از شبکه‌های مجازی را محدود کنند. قطعاً کودک ارتباط در خانواده را در آینده از خانواده خود خواهد آموخت و این بسیار نکته مهمی است. شرکت در کلاس‌های والدگری و مطالعه منابع معتبر بسیار مهم است، در واقع همسران نباید صرفاً به فرزندآوری بیندیشند بلکه باید یک والد بسیار خوب برای فرزند باشند و تمامی این‌ها در کنار یکدیگر به ما کمک می‌کند که یک فرد مثمر را برای آینده پرورش دهیم. با اجرای همزمان این توصیه‌ها در جنبه‌های جسمی، ذهنی و عاطفی می‌توانیم کودکانی سالم خلاق و مقاوم تحویل جامعه دهیم و هدف ما برای آینده کشور ارائه افرادی است که برای جامعه خود مفید باشند.

نقش مهم مراقبت‌های پرناتال یا پیش از بارداری در تولد یک نوزاد سالم

دکتر چایچی در بخش انتهایی سخنان خود به اهمیت مراقبت های پیش از بارداری در حفظ سلامت کودک اشاره کرد و افزود: هر خانم بارداری برای اینکه جنین سالمی را در وجود خود پرورش دهد، نیاز به یکسری مراقبت‌های پرناتال دارد و حتی قبل از زمان بارداری بسته به نیازهای خود باید برخی مکمل‌ها را اعم از؛ اسید فولیک، قرص آهن و ... را استفاده کند... تا سه ماهه اول بارداری که مادر یک سری ممنوعیت‌ها را دارد و هر دارویی را نباید خودسرانه استفاده کند، ضمناً هر حرکت نابجایی می‌تواند برای فرزند او آسیب‌زا باشد. همچنین اگر مادر سابقه فوت فرزند قبلی دارد و یا بیماری‌های ژنتیک و متابولیک داشته است، باید از همین سن ارزیابی‌های اولیه را انجام دهد تا از سلامت جنین مطمئن شود. تا دوره سه ماهه دوم و سه ماهه سوم بارداری که مادر از جهت دیابت و فشار خون بررسی می‌شود یا بیماری‌های منتقل جنسی مثل اچ‌آی‌وی که یک بیماری خاموش در جامعه ما است و همه بانوان باردار باید حتماً از نظر این بیماری‌ها بررسی شوند و چنانچه به بیماری مذکور مبتلا هستند حتماً با پزشک در میان بگذارند تا پزشک بتواند در هنگام زایمان از ابتلای نوزاد به بیماری مادر جلوگیری کند.


61.jpg - 39.55 kBمعاون سلامت بیمارستان امام رضا(ع) از مراکز زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد بر آمادگی کامل اورژانس عدالتیان؛ به عنوان یکی از مراکز اصلی ارجاع بیماران در شهر مشهد، جهت ارائه خدمت به بیماران در دهه پایانی ماه صفر تأکید کرد.

دکتر مهدی فروغیان در گفتگو با وب دا اظهار کرد: مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی امام رضا(ع) و اورژانس عدالتیان یکی از مراکز اصلی ارجاع بیماران است که هر ساله در دهه پایانی ماه صفر حجم زیادی از بیماران را پذیرش می کند و از همین رو تدابیر لازم برای ارائه خدمت به این عزیزان پیش بینی شده که از جمله‌ی آن می توان به تنظیم برنامه ویزیت منظم و حضور 24 ساعته پزشکان، افزایش تعداد پزشکان درمانی و دستیار مستقر در اورژانس ، در نظر گرفتن فضای بحران برای نیاز در مواقع ضروری اشاره کرد و علاوه براین فضای درمانگاه نیز آماده سازی شده تا در صورت لزوم به بیماران سرپایی خدمت رسانی شود.

معاون سلامت بیمارستان امام رضا(ع) مشهد با بیان اینکه پیش بینی میانگین مراجعه روزانه حدود 600 بیمار به اورژانس  انجام شده است، افزود: استفاده از ظرفیت تخت های خالی برای مدیریت خدمت رسانی به بیماران و هماهنگی برای اعزام بیماران به صورت متناسب بین مراکز درمانی در سطح دانشگاه را نیز می توان از جمله اقدامات آماده باش برای دهه پایانی ماه صفر و ارایه خدمت به عزاداران وزائران حرم رضوی دانست.

دکتر فروغیان یادآور شد؛ در ایام پایانی صفر تمام مراکز درمانی تحت پوشش دانشگاه از جمله اورژانس عدالتیان و بیمارستان امام رضا(ع) در حالت آماده باش هستند و با توجه به گرمی هوا و شیوع بیماریهای تنفسی و گوارشی احتمال مراجعه بیشتر بیماران داخلی، عفونی و گوارشی خواهد بود و در همین راستا تلاش می شود که در حوزه تخصصی داخلی ، عفونی و گوارش از حضور پر رنگ تر نیروهای درمانی و دستیاران بهره مند شویم .

دکتر فروغیان این نکته را هم متذکر شد که علائم گوارشی و تب های ویروسی می تواند از مهمترین عوارض احتمالی بیماران مراجعه کننده باشد و از همین رو رعایت نکات بهداشتی برای حفظ سلامت عمومی به خصوص در این ایام توصیه می شود.


1790 نوزاد از خدمات بخش مراقبت های ویژه کودکان (NICU) دانشگاه برخوردار شدندمعاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد ابراز کرد: به منظور پرهیز از سردرگمی بیماران و فرآیند مدون درمانی برای این عزیزان، نظام ارجاع در بستر سامانه سینا به صورت ارجاع از سطح یک به دو در مشهد و شهرستانها انجام می‌شود.

دکتر منصور شکیبا، در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه عملیاتی شدن نظام ارجاع به دلیل پرهیز از هزینه های درمانی گزاف و سردرگمی بیماران یکی از اولویت های نظام سلامت محسوب می شود، گفت: طبقه‌بندی خدمات بهداشتی و درمانی و اجرای درست و هدفمند برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع می‌تواند راه حل اصلی برای رفع بسیاری از مشکلات موجود در حوزه سلامت از جمله شلوغی بخش اورژانس بیمارستان‌ها باشد و این برنامه در معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد به‌طور جد مورد توجه قرار گرفته است.

وی ادامه داد: ما معتقدیم که مشکل بسیاری از بیماران در همان سطح یک، قابل حل بوده و تعداد دیگری هم در سطح دو مورد بررسی قرار می گیرند، بنابراین همه آنها نیازمند دریافت خدمات سطح ٣ نیستند.

دکتر شکیبا همچنین گفت: در برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، هماهنگی بسیارخوبی میان معاونت‌های بهداشت و درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد برقرار است و اگر بیماری نیازمند دریافت خدمات درمانی در سطوح بالاتر باشد، حتماً این کار به سرعت و از طریق سیستم نظام ارجاع انجام می‌شود.

وی اضافه کرد: در مواردی هم که بیمار نیازمند اعزام به بیمارستان باشد، اورژانس ١١۵ به‌موقع در محل جهت انتقال فرد بیمار به نزدیک‌‌ترین مرکز درمانی حضور می‌یابد و البته در سامانه سیب ، ارجاع بیمار از سطح دو به دو و دو به سه و ثبت پسخوراند نیز انجام می‌ شود که سامانه سینا این قابلیت را ندارد.

دکتر شکیبا خاطرنشان کرد: نظام ارجاع برای ۱۵ تخصص در سه اولویت برای همه شبکه های بهداشت در سامانه اپراتوری ملی تعریف شده است که به محض تهیه و خرید سامانه سیب می‌توان از آن بهره برداری کرد.

 

 

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image