پزشکی

عملکرد ستودنی کادر درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد، در جهت نجات یک بیمار ۶۰ ساله دیابتی که با عوارض شدید دیابت و عفونت ریوی مقاوم به درمان دست و پنجه نرم می‌کرد، با نتایج امید بخشی همراه بود.

دکتر سحر روان شاد، متخصص بیماری های داخلی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا، پیرامون جزئیات این خبر گفت: بیمار، خانم ۶۰ ساله مبتلا به دیابت، با کاهش شدید سطح هوشیاری و پنومونی شدید دوطرفه (عفونت ریه) بود که به بیمارستان منتقل و به دلیل وخامت حال و نارسایی تنفسی قریب‌الوقوع، بلافاصله اینتوبه و به دستگاه ونتیلاتور (تنفس مصنوعی) متصل گردید.

وی ادامه داد: بررسی‌ها و سی‌تی‌اسکن انجام شده، درگیری بسیار شدید و دوطرفه ریه‌ها را نشان می‌داد. با توجه به فصل شیوع آنفولانزا و امکان وجود کووید-۱۹، آزمایش‌های مربوط به این دو بیماری از بیمار گرفته شد و به دلیل شرایط بسیار بحرانی بیمار، درمان آنفولانزا و کووید برای وی آغاز ، اما متأسفانه بیمار پاسخ مناسبی به درمان نشان نمی‌داد و لذا با عدم بهبود بیمار، تیم پزشکی به دنبال یافتن علت اصلی عفونت بودند.

این پزشک متخصص افزود: در ادامه عملیات نجات، برونکوسکوپی از بیمار به عمل آمد و تمام آزمایش‌ها از نظر عفونت‌های قارچی، باکتریایی و سایر موارد انجام شد، اما به طرز عجیبی، نتایج تمام تست‌ها منفی گزارش می‌شد و با عنایت به اینکه در چنین مواردی، آگاهی از اهمیت تکرار تست‌های آزمایشگاهی بسیار حیاتی است، ما به صورت مستمر، هر سه یا چهار روز یک بار از ترشحات تراشه و لوله اینتوبیشن بیمار کشت می‌گرفتیم و پس از پیگیری‌های مستمر، سرانجام ارگانیسم عامل عفونت شناسایی شد: " اسینتوباکتر"(Acinetobacter). این باکتری که معمولاً در بخش‌های مراقبت‌های ویژه (ICU) دیده می‌شود، در این مورد خاص، مقاوم به درمان‌های رایج نیز بود.

دکتر روان شاد اضافه کرد: علی‌رغم مقاومت باکتری، تیم پزشکی درمان را با آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف، از جمله کلستین، و کورتون آغاز کرد. خوشبختانه، بیمار پاسخ مناسبی به این ترکیب درمانی داد و به تدریج وضعیت وی بهبود یافت و خوشبختانه بیمار از دستگاه تنفس مصنوعی جدا و  تب وی قطع گردید، قند خونش کنترل شد و با حال عمومی خوب از بیمارستان ترخیص گردید.

متخصص پوست و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اعلام کرد: حدود ۲۰ درصد افراد در طول زندگی خود حداقل یک‌بار دچار کهیر می‌شوند؛ ضایعاتی که به شکل برجستگی‌های قرمز با حاشیه مشخص و اغلب همراه با خارش شدید ظاهر می‌شوند.

دکتر مهدی رزم‌آرا در گفت‌وگو با وب‌دا اظهار کرد: کهیر می‌تواند ناشی از واکنش‌های ایمنی یا غیرایمنی باشد. وی افزود: انواع فیزیکی کهیر شامل تماسی، سرمایی، گرمایی و نوری است که گاهی تماس مستقیم با آب سرد، گرمای شدید یا نور خورشید موجب آزادسازی هیستامین و بروز ضایعات می‌شود.

وی ادامه داد: ضایعات کهیری معمولاً به صورت پلاک‌های برجسته و قرمز همراه با ورم دیده می‌شوند و برخلاف تاول‌ها، حاوی مایع نیستند. خارش این ضایعات در شب، شرایط استرس و همچنین گرما و سرما شدت بیشتری می‌یابد.

به گفته این متخصص پوست، شایع‌ترین نوع این بیماری کهیر ایدیوپاتیک (با علت ناشناخته) است. همچنین مصرف برخی مواد غذایی مانند شیر، بادام‌زمینی، تخم‌مرغ و ماهی می‌تواند سیستم ایمنی را تحریک و موجب بروز کهیر شود.

دکتر رزم‌آرا در توضیح بیشتر افزود: کهیر سرمایی پس از تماس با آب یا محیط سرد ایجاد می‌شود و در موارد شدید می‌تواند منجر به شوک و افت فشار خون شود که وضعیت اورژانسی محسوب می‌گردد. کهیر گرمایی نیز ناشی از تماس بدن با دمای بالا، مانند پس از حمام آب داغ یا حضور در سونا بروز می‌کند. همچنین، کهیر فشاری تأخیری بر اثر فشار طولانی‌مدت، مثلاً از کمربند یا کوله‌پشتی، ایجاد شده و ممکن است تا سه روز باقی بماند.

وی با تأکید بر اینکه اجتناب از عوامل محرک، مهم‌ترین راهکار پیشگیری است، اظهار داشت: درمان دارویی بر اساس شدت علائم تعیین می‌شود.

این عضو هیأت علمی دانشگاه با اشاره به تفاوت کهیر و اگزما گفت: کهیر ضایعات برجسته و موقتی دارد که معمولاً ظرف چند ساعت تا یک روز برطرف می‌شوند، اما اگزما ضایعات مزمن، قرمز و پوسته‌دار ایجاد می‌کند که خارش آن طولانی‌مدت است.

به گفته دکتر رزم‌آرا، انواع حاد کهیر به‌طور ناگهانی بروز کرده و ظرف چند روز برطرف می‌شوند، اما در صورت تداوم بیش از ۴۵ روز، به‌عنوان کهیر مزمن شناخته می‌شود که می‌تواند با مشکلات تیروئید، هپاتیت، بیماری‌های خودایمنی یا حتی سرطان ارتباط داشته باشد. عوامل دیگری همچون عفونت‌های مزمن، مصرف برخی داروها، گزیدگی حشرات، تعریق زیاد و تماس با گرده گیاهان نیز از محرک‌های احتمالی محسوب می‌شوند.

وی خاطرنشان کرد: کنترل استرس، درمان عفونت‌هایی مانند سینوزیت، پرهیز از دوش آب داغ و رعایت سبک زندگی سالم می‌تواند نقش مؤثری در کنترل و کاهش بروز کهیر داشته باشد. دکتر رزم‌آرا در پایان هشدار داد: بی‌توجهی به کهیرهای مزمن یا خوددرمانی، خطر پنهان وجود بیماری‌های جدّی‌تر را در پی خواهد داشت.

فوق‌تخصص شبکیه چشم و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تأکید کرد که معاینه منظم و کنترل دقیق قند خون مهم‌ترین راهکار در پیشگیری از آسیب‌های چشمی ناشی از بیماری دیابت است.

دکتر ناصر شعیبی در گفت‌وگو با وب‌دا اظهار داشت: با توجه به گستردگی علائم چشمی در بیماران دیابتی، انجام نخستین معاینه چشم برای افراد زیر ۳۰ سال، پنج سال پس از تشخیص بیماری توصیه می‌شود؛ اما در بیماران بالای ۳۰ سال، این معاینه باید همزمان با تشخیص دیابت صورت گیرد، زیرا ممکن است بیماری به‌صورت خاموش موجب آسیب چشمی شده باشد.

وی افزود: بر اساس شدت درگیری چشم، فاصله زمانی معاینات بعدی می‌تواند سالانه، هر ۹ ماه، هر ۶ ماه یا حتی هر سه ماه تعیین شود. به گفته او، ابتلا به فشار خون و چربی خون بالا می‌تواند اثرات مخرب دیابت بر شبکیه را تشدید کند. همچنین کم‌خونی، نارسایی کلیه و مصرف دخانیات از دیگر عواملی هستند که آسیب‌های چشمی بیماران دیابتی را افزایش می‌دهند.

این عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به باور نادرست برخی بیماران گفت: بسیاری از افراد مصرف مواد غذایی شیرین طبیعی مانند خرما، کشمش و عسل را بی‌ضرر می‌دانند، در حالی که این خوراکی‌ها نیز حاوی قند بالا هستند و می‌توانند موجب افزایش غیرطبیعی قند خون شوند.

دکتر شعیبی در پایان خاطرنشان کرد: کنترل دقیق قند خون همراه با پرهیز از عوامل خطر، نقشی کلیدی در حفظ سلامت بینایی بیماران دیابتی دارد و می‌تواند از بروز اختلالات جدّی در عملکرد چشم جلوگیری کند.

عملیات بازسازی و نوسازی دانشکده دندان‌پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با هدف ارتقاء زیرساخت‌ها و استانداردسازی تجهیزات آموزشی و درمانی، طی تابستان سال جاری انجام شد و همزمان با آغاز سال تحصیلی جدید به بهره‌برداری رسید.

به گزارش وب‌دا، دکتر محمدجواد مقدس، عضو هیأت علمی دانشکده دندان‌پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: این دانشکده با قدمت ۶۰ ساله تاکنون هزاران فارغ‌التحصیل را به جامعه حرفه‌ای دندان‌پزشکی تحویل داده است و بازسازی اخیر با هدف حفظ استانداردها و بهبود کیفیت خدمات آموزشی و درمانی صورت گرفت.

وی با اشاره به اجرای عملیات نوسازی در بخش اصلی و ضلع شمالی ساختمان افزود: طی ایام تابستان، زیرساخت‌های کانال‌های انرژی شامل لوله‌کشی هوا، برق و آب که مربوط به ۶۰ سال گذشته بود، به‌طور کامل با متریال جدید بازسازی شد. همچنین کف‌پوش سالن‌ها و بخش‌های اصلی تعویض و بهسازی گردید.

این عضو هیأت علمی ادامه داد: سه بخش اصلی شامل جراحی دهان، فک و صورت، اندودانتیکس (ریشه) و پروتزهای دهانی به‌طور کامل نوسازی شده و یونیت‌های درمانی نیز ارتقاء یافتند. علاوه بر آن، بخش عمومی دانشکده بازسازی کامل گردید.

دکتر مقدس با اشاره به جایگزینی و نوسازی بیش از ۵۵ یونیت دندان‌پزشکی، تأکید کرد: تمامی عملیات بازسازی تا اول مهرماه به پایان رسید.

او در پایان خاطرنشان کرد: این اقدامات نه‌تنها به ارتقاء سطح آموزشی و درمانی دانشکده منجر می‌شود، بلکه بهره‌مندی دانشجویان، اساتید و بیماران از امکانات مدرن و استاندارد را فراهم خواهد کرد.