پزشکی


316.jpg - 13.45 kBمسئول امور دارویی بیمارستان فوق تخصصی کودکان دکتر شیخ از مراکز زیر پوشش دانشگاع علوم پزشکی مشهد با تأکید بر اینکه استفاده خودسرانه هر نوع دارو اعم از شیمیایی و گیاهی برای کودکان ممنوع است اظهار کرد: مقدار مصرف دارو، جذب و دفع آن درکودکان با بزرگسالان متفاوت است و ممکن است مصرف خودسرانه آن اثرات سوئی بر کودک داشته باشد.

دکتر منیره سادات عباسپور در گفتگو با وب دا با اشاره به اینکه یکی از راهکارهای عمده برای پیشگیری وکنترل کمبود ریزمغذی ها درکودکان، مکمل یاری است، گفت: براساس دستور العمل های وزارت بهداشت، به منظور پیشگیری وکنترل کمبود این ریزمغذی ها وکاهش عوارض نامطلوب آنها بر سلامت کودکان، لازم است کلیه کودکان زیر ٢ سال مکمل های آهن، مولتی ویتامین ویا  vit A  و vit Dرا مطابق با پروتکل های تدوین شده مصرف نمایند.  برای سن بالای ٢ سال، حتما باید با تشخیص و تجویز پزشک صورت گیرد.

وی گفت: دادن دارو به کودکان مشکل است و به هر روشی که باشد نیاز به تکنیک خاص دارد و برای داروهای مایع خوراکی به جای قاشق یا پیمانه ، بهتراست از سرنگ یا قطره چکان استفاده کرد چنانچه اگر مطمئن نیستید که چه مقدار دارو باید به کودک بدهید، مقدار دقیق را حتماً از داروساز یا پزشک سوال کنید.

دکتر عباسپور در پایان تأکید کرد: داروها را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید و هرگز در مقابل کودکان داروهای خود را مصرف نکنید چون ممکن است کودک به تقلید از شما در صدد مصرف دارو باشد که می تواند عواقب جبران ناپذیری به همراه داشته باشد.


رئیس دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: در دو سال اخیر با حمایت وزارت بهداشت، تجهیزات تشخیصی و درمانی پیشرفته ای به مراکز درمانی زیر پوشش این دانشگاه اختصاص یافته است که این امر نقش مهمی در توسعه کیفی خدمت رسانی به زائران و مجاوران بارگاه منور رضوی داشته است.

دکتر محمود شسبستری در گفتگو با وب دا خاطر نشان کرد: دستگاه شتابدهنده خطی انرژی بالا، دستگاه سی تی اسکن 256 اسلایسT دو دستگاه سی تی اسکن 16 اسلایس ،ام آر آی 1.5 تسلا، دستگاه سایبر نایف،آنژیوگرافی قلبی، اسپکت سی تی، ام آر آی 1.5 تسلا، سی تی سیمولاتور ، شتابدهنده مولتی انرژی کلاس ب، لیزر داپلر تشخیص عمق سوختگی ،اسکوپ فلکسیبل و آنژیوگرافی قلبی پرفرال از جمله تجهیزات پزشکی پیشرفته ای است که به مراکز درمانی زیر پوشش دانشگاه از جمله بیمارستان های قائم(عج)،چناران، امام رضا(ع) ، ولایت، طالقانی، امید، شریعتی و سایر مراکز اختصاص یافته است.

وی تصریح کرد: همچنین در این مدت تجهیزات مختلفی برای بخش های مراقبت ویژه، اتاق های عمل و آزمایشگاه ها تامین و تحویل مراکز درمانی و بیمارستان ها شده است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه این دستگاه ها با هزینه ای بیش از 20 هزار میلیارد ریال تامین شده است که 80 درصد از این مبلغ از سوی وزارت بهداشت و مابقی از سوی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و خیران سلامت پرداخت شده است تصریح کرد: به طور حتم خیران سلامت نقش موثری در توسعه زیر ساخت های بهداشتی و درمانی ایفا می کنند و در حوزه تامین تجهیزات پزشکی نیز تلاش می شود از ظرفیت خیران سلامت استفاده شود.  


605.jpg - 7.36 kBعضو هیات علمی گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه اختلال افسردگي به عنوان يکي از بيماري هاي شايع روان پزشکي در جوامع مختلف محسوب می شود اظهار کرد: افسردگی یک حالت خلقی، شامل بی حوصلگی و گریز از فعالیت و بی میلی است که می تواند بر افکار، رفتار و احساسات یک فرد تاثیر بگذارد؛ همچنین از نظر فیزیولوژیکی افسردگی یک بی نظمی ذهنی است که موجب اختلال در عملکرد مغز شده؛ بطوریکه فعالیت انتقال دهنده های عصبی در مغز دچار مشکل می شود.

دکتر علی ثاقبی در گفتگو با وبدا،خاطر نشان کرد: این بیماری با علائمي همچون از دست دادن علایق و لذت های فردی، تمایل به گوشه گیری و کاهش روابط بین فردی، مشکلات خواب همچون بی خوابی در شب و یا پر خوابی واحساس کسالت و خستگی در تمام طول روز، کاهش یا افزایش اشتها و وزن، ناتوانی در تمرکز حواس و کاهش حافظه، از دست دادن اعتماد به نفس و احساس ارزشمندی خود، احساس یاس، کندی و بی رمقی، ناتوانی در تصمیم گیری واحساس پوچی، داشتن افکار مرگ و خودکشی در فرد بروز مي کند.

وي ادامه داد: همانطور که اختلالات جسمی با معاینه، آزمایش، تصویربرداری، جراحی و دارو قابل تشخيص و درمان هست، اختلالات روان پزشکی که مانند سایر بیماری های طبی، ریشه در عملکرد بدن ما دارند هم، از طريق درمان دارویی یا روان درمانی قابل معالجه و درمان مي باشد.

این متخصص روان پزشکی خاطر نشان کرد: پژوهش ها نشان داده که بیش از نیمی از افراديکه اقدام آسیب به خود داشته اند، دچار افسردگی بودند و احساس عمیق پوچی و بی هدفی داشته اند. حال اگر در وضعیتی قرار بگیریم که یکی از نزدیکان مان دچار افسردگی و افکار خودکشی شود چه باید بکنيم؟ قطعا فردی که دچار افسردگی است نیازمند دریافت کمک فوری و تخصصی روانی است و اين رسالت ماست که با درک وضعيت او و حمايتگري، کمک کنیم تا قدرت تصمیم گیري اش تقویت شده و احساس خود ارزشمندی و عزت نفسش برگردد و اگر به تنهایی نمی توانیم کمک کنیم، از افراد متخصص یعنی روانشناس و روان پزشک کمک بگیریم.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در خصوص ذهنیت نادرست افراد در خصوص بیماران روان پزشکی گفت: اینکه فردی دچار افسردگی یا اضطراب شده و ديگران می گویند خودت باید به خودت کمک کنی يا ذهنیتی وجود دارد مبني بر اينکه اختلالات روان پزشکی الکی است يا غیر قابل درمان و حل شدن است و... این ذهنیت باید در جامعه تغییر پیدا کند و همانطور که فرد دچار فشار خون بيمار تلقي مي شود فرد افسرده نيز باید تحت نظر پزشک درمان شود.

دکتر ثاقبي همچنين يادآور شد؛ حدود 30 درصد افراد جامعه در یکسال اخیر به یکی از اختلالات روان پزشکی مبتلا شده اند و نیاز به درمان دارند و استرس حدود 150 درصد در جامعه رشد داشته است. اگر این اختلالات در افراد جامعه درمان نشود زندگی فرد، کارکرد و عملکردش آسيب مي بيند و با خودش، دیگران و جامعه مشکل ژيدا مي کند. پس باید با فرهنگ سازی از سوء تفاهم و سوء درکی که در جامعه در خصوص اختلالات روان پزشکی ایجاد شده بکاهیم.

 دکترثاقبی دیدگاه و تصور مردم در مورد عدم استفاده از داروهای اعصاب و روان بخاطر وابستگی و اعتیاد آور بودن آن را نيز نيازمند اصلاح دانست و گفت: این ذهنیت به سه دليل ايجاد شده است؛ اولاً باوري که در مورد یک دسته از داروها وجود دارد و اتفاقا در بين مردم مصرف کننده زيادي دارد يعني دسته بنزودیازپین ها که بیشتر برای درمان اختلالات اضطرابی استفاده می‌شوند و شامل کلونازپام، آلپروزولام و لورازپام هستند. هم چنین داروهای دیگری که برای این اختلالات استفاده می‌شوند شامل برومازپام، اگزازپام، کلردیازپوکسید، کلروازپات و دیازپام هستند که افراد معمولا خودسرانه به هم تجویز و آنها را مصرف می کنند. استثنائا اين دسته از داروها اعتیاد آور است و مصرف دراز مدت آنها، می تواند تا حدي اختلالات شناختی(اختلال درکارکرد حافظه) ایجاد کند. دلیل دوم، قطع خودسرانه و ناگهانی داروها است که می تواند خسارت هاي جبران ناپذیری داشته باشد و دلیل سوم استفاده مداوم از داروست که لاجرم بايد انجام شود، مانند فردي که دچار فشارخون است و ناگزير به مصرف مداوم داروست.

وي در رابطه با مقدار مصرف داروها هم گفت: دوز دارو بر اساس بیماری فرد، شدت علائم فرد و پاسخ بیماری به دارو، با بررسی و نظر پزشک متخصص مشخص می شود و مصرف خودسرانه تحت هر شرايطي اشتباه و ممکن است عوارض بدی به همراه داشته باشد. بعضی ادعا می کنند با مصرف داروهای اعصاب و روان حالشان بدتر می شود؟ یک دلیل این است که داروهای روان پزشکی گاهی اوقات 1 ماه تا 2 ماه طول می کشد تا اثرات مثبتش نمایان و ظاهر شود در حالیکه  ممکن است عوارض احتمالی هم داشته باشد. دلیل دیگر، اينکه اساسا بیماری های روان پزشکی در بعضی موارد سیر پیشرونده و فزاینده دارد یعنی بیماری در دراز مدت، بیشتر و بدتر می شود و ذهنیت فرد این است که چون دارو مصرف می کند حالش بدتر می شود؛ در حالیکه اگر دارو مصرف نمی کرد بیماری خیلی بدتر می شد. پس در کل ما باید ذهنیت خود را در مورد اختلالات روان پزشکی، درمان بیماری و داروها ی روان پزشکی تغییر بدهیم و مسئولیت اجتماعی خود را در این خصوص بپذیریم.

کلینیک مرکز آموزش، پژوهش و درمانی ابن سینا آماده ارائه خدمات در حوزه  ویزیت روان پزشکی در رشته های فوق تخصصی سالمندی، اعتیاد، روان پزشکی کودک و نوجوان،  روان تنی و متخصص داخلی و خدمات روان شناختی شامل روان درمانی، تست های روان شناختی و کمیسیون های پزشکی با تعرفه دولتی جهت همشهریان عزیز می باشد.

 

 


564.jpg - 21.47 kBدانشیار ژنتیک پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، با اشاره به این نکته که عمده‌ی سرطان‌ها اکتسابی و ناشی از عوامل تاثیر گذار محیطی است اظهار کرد: علاوه بر سبک زندگی افراد و مواردی مانند قرار گرفتن در برابر اشعه‌ها یا مواد مضّر و... که می تواند در بروز سرطان تاثیر داشته باشد، سرشت ژنتیکی افراد نیز عامل دیگری است که هر چند با درصدی کمتر اما باز هم می تواند در بروز سرطان های اکتسابی موثر باشد.

دکتر علیرضا پاسدار در گفتگو با وب دا خاطر نشان کرد: سرطان‌های ارثی از این جهت مهم است که می‌تواند اختلال ژنتیکی نقش عاملیت داشته و از نسلی به نسل دیگر منتقل شود اما نکته مهمتر آن است که این اختلال ژنتیکی کاملاً قابل پیش‌بینی و قابل پیشگیری است و بنابراین از این بُعد شناخت اختلالات ارثی اهمیت ویژه‌ای دارد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با بیان اینکه درمان های مرتبط با سرطان‌های ارثی و سرطان‌های غیر ارثی عموما از یک طیف بوده، اما در بحث پیشگیری با هم متفاوت هستند افزود: در بین سرطان‌های ارثی که گروه‌های مختلفی دارند، سرطان سینه در خانم ها شایع ترین بیماری سرطان است که به لحاظ سنی نسبت به سایر کشورها سن بروز آن معمولا پایین تر از میانگین جهانی است؛ هرچند که این نوع سرطان در نژاد سفید شایع‌تر است. سرطان‌های گوارشی و روده بزرگ هم در کشورهای غربی و نژاد سفید بیشتر مشاهده می شود و سرطان‌های معده و مری و به ویژه مری در ایران بسیار شایع است. لذا این‌ها همه نشانگر این است که غیر از محیط بحث ژنتیک هم حتی در بروز همان سرطان‌های اکتسابی موثر است.

وی در پاسخ به این پرسش که چند درصد سرطان‌ها ارثی هستند گفت: آمار موجود در این زمینه متفاوت است، اما تقریباً می‌توان گفت ۵ تا نزدیک به ۱۷ درصد بیماری های سرطان، بر اساس مطالعات مختلف ناشی از اختلالات ژنتیکی ارثی است و مواردی وجود دارد که اگر با آنها برخورد داشتیم حتماً باید یک مشاوره ژنتیک داشته باشیم؛ اولا اینکه فرد در سن پایین علائمی از  این موارد را داشته باشد، مثلا در بحث سرطان سینه که عمدتاً درسنین بالاتر از ۴۵ سال تا ۵۰ سال بروز آن پیش بینی می شود اگر در خانمی با سن پایین مشاهده شود، این زنگ خطری است که باید حتماً به موارد ارثی توجه شود. ( بخصوص وقتی از یک تبار باشند و به عنوان مثال از طرف مادر یا از طرف پدر تعداد افراد بیشتر از دو نفر باشند) . نکته دیگری که باید در نظر داشت نوع برخی از سرطان‌ها است، به عنوان مثال در سرطان‌های سینه که انواع مختلفی دارد، سلول های سرطانی گاه شبیه به سلول‌های اصلی بافت و گاهی اوقات هم بسیار متفاوت‌ هستند؛ به عنوان مثال رسپتورهای هورمونی را اگر سلول‌های توموری بروز ندهند از آن مواردی خواهند بود که ما شک می‌کنیم یا مثلاً سرطان سینه اگر در مردان باشد حتماً باید به این موضوع شک کرد، همچنین در مورد سرطان تخمدان اگر در هر در خانواده‌ای و در هر سنی وجود داشته باشد و فرد دیگری هم در آن خانواده مبتلا به سرطان‌های سینه یا تخمدان باشد، حتماً باید بررسی شود. بنابراین توصیه‌ میشود اگر مجموعه‌ای از موارد فوق دیده شد، باید مشاوره ژنتیک انجام شود؛ به دلیل اینکه اولاً نگرانی بی‌مورد فرد برطرف می‌شود و دوم اینکه اگر با قرائن و شواهد ثابت شد که احتمال دارد یک اختلال ژنتیکی ارثی مسبب ایجاد سرطان باشد، می توان با برخی آزمایشات آنها را تعیین و راه‌های متداول پیشگیری که خطر بروز سرطان را به پایین‌ترین میزان خود می رساند مشخص کنیم.

دکتر پاسدار در خصوص ترویج مشاوره‌های ژنتیکی که عاملی مهم در جهت پیشگیری از سرطان‌ها است هم گفت: اولین نکته این است که چنانچه نگرانی وجود دارد حتماً مشاوره ژنتیک انجام بشود. نکته دیگر اینکه وقتی صحبت از ژنتیک و بیماری‌های ارثی می‌شود، در ذهن عموم صرفاً یک اختلال یا نقص مادرزادی خطور می‌کند در صورتیکه علم ژنتیک ( که امروزه جزء اصلی مقوله ای با عنوان پزشکی دقیق یا پزشکی شخصی مطرح می‌شود ) به این سمت می‌رود که از همین تفاوت‌ها و زمینه‌های ژنتیکی استفاده ‌شود برای درمان‌های هدفمند. بنابراین وقتی می‌گوییم بحث ژنتیک در زمینه سرطان، یکی از موارد آن استفاده از آن در تشخیص موفقیت و تاثیر درمانی است که می‌توان برای آن انجام داد. به عنوان مثال می‌توان با استفاده از برخی تست‌ها حدس زد که یک درمان ( مثلاً شیمی‌درمانی) لازم است یا نه. البته این می‌تواند در افراد مختلف متفاوت باشد که اصول این موارد درمان‌های هدفمند است.

 بنابراین مجددا تاکید میکنم که افراد هر زمانی شک کردند، یا نگرانی داشتند یا تعدادی از افراد خانواده شان به یک بیماری مبتلا بودند و یا شکل بیماری شدید بود، مشاوره ژنتیک برای رفع نگرانی آنها لازم است و همین طور در بحث بیماری‌های مادرزادی و اختلالات مرتبط با توانایی‌های ذهنی اگر در خانواده‌ای باشد و اختلالات ساختاری اگر وجود داشت و مخصوصاً در مواردی که ازدواج‌هایی صورت می‌گیرد که قرابت خونی وجود دارد و در سابقه خانوادگی آنها اختلالات ژنتیکی دیده میشود، بهتر است که مشاوره ژنتیک انجام شود.

دکتر پاسدار در خصوص دستاوردهای خود در بحث بیماری‌های ژنتیکی هم گفت : با توجه به اینکه هر جمعیتی باید زمینه‌های ژنتیکی را بشناسد تا عوامل بروز بیماری های احتمالی در آن جمعیت کشف شود، یکی از محورهایی که ما پیگیر بودیم، بحث شناسایی ریسک فاکتورهای ژنتیکی برای بروز سرطان سینه در مشهد است که نتایج آن هم چاپ شد و نکته دیگری که به عنوان ریسک فاکتورها در خصوص سرطان سینه وجود دارد، تراکم بافت پستان است، تراکم بافت پستانی یعنی میزان تراکم غدد شیری. همچنین در بحث تشخیص زود هنگام، با توجه به اینکه در سرطان تخمدان دسترسی به آن راحت نیست، دنبال راه‌هایی بودیم که با استفاده از ابزارهای موجود بتوانیم آن مارکرهای ژنتیکی که نشانگر وجود یک سرطان در تخمدان است را با استفاده از آزمایشات ژنتیکی و استفاده از آزمایش خون انجام دهیم که نتایج آن هم در مجله ساینتیفیک ریپورت منتشر شد.

وی در پایان گفت: در سرطان‌های ارثی بیشترین نکته‌ای که مطرح بوده و هست، بحث افتراق بین سرطان‌های ارثی از سرطان‌های اکتسابی است. اگر ما بتوانیم اطلاعات پایه را در موارد پایه ژنتیکی و اصطلاحا ساختار ژنی جمعیت مان پیدا کنیم ( کاری که در سایر کشورهای پیشرفته انجام شده) می‌توانیم از اطلاعات آن در درمان‌های هدفمند استفاده کنیم و در این زمینه هم فعالیت‌هایی در حال انجام است .


602.jpg - 12.30 kBمتخصص گوش و حلق و بینی و فلوشیپ اتولوژی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با بیان اینکه شایع‌ترین نوع سرگیجه، مربوط به مشکلات در سیستم تعادل گوش داخلی است اظهار کرد: بیماری منیر و اختلالات عصب تعادل، از جمله همین مشکلات است که معمولاً توسط متخصصان گوش و حلق و بینی درمان می‌شوند.  

دکتر محمد رضا افضل زاده، در گفتگو با وبدا علل سرگیجه را ناشی از دو دلیل اصلی که شامل؛ مشکلات در مغز (سرگیجه مرکزی) و مشکلات در گوش داخلی (سرگیجه محیطی) است، عنوان و خاطر نشان کرد: سرگیجه‌های خوش‌خیم وضعیتی، معمولاً در دهه‌های چهارم و پنجم زندگی و میانسالی بروز می‌کنند و عوامل ژنتیک، جنسیت (به خصوص در زنان)، آسیب‌های سر و برخی عوامل دیگر می تواند از جمله عوامل خطر برای ابتلا به سرگیجه باشد. همچنین بیماری‌هایی مانند میگرن و بیماری‌های خود ایمنی می‌توانند باعث سرگیجه شوند ودر برخی موارد هم دلیل مشخصی برای سرگیجه وجود ندارد و ممکن است به صورت خود به خودی ایجاد شود.

فوق تخصص گروه گوش و حلق و بيني همچنین با اشاره به اینکه، بيماري منير از طريق تغییر سبک زندگی، رعایت رژیم غذایی؛ از جمله مصرف محدود نمک و برخي داروهاي خوراكي ، تزریق دارو داخل گوش قابل كنترل بوده و در موارد نادر نیاز به جراحي خواهد داشت افزود: تیم تحقیقاتی گروه گوش و حلق و بینی در حال بررسی عوامل مختلفی مانند سبک زندگی، رژیم غذایی، کمبود ویتامین‌ها به ویژه ویتامین D، علائم تعادلی و روش‌های تشخیص بیماری منیر است تا بتوانیم درکمان را از این بیماری افزایش داده و راه‌های درمان مؤثرتری پیدا کنیم.

وی اضافه کرد: علاوه بر این، ما در حال انجام تحقیقاتی هستیم تا با استفاده از تصویربرداری‌های پیشرفته مانند MRI، به بررسی دقیق‌تر مغز و گوش داخلی بیماران مبتلا به بیماری منیر و کاهش شنوایی ناگهانی بپردازیم. هدف از این تحقیقات، شناسایی تغییرات ساختاری و عملکردی در این نواحی است که ممکن است به علت این بیماری‌ها ایجاد شده باشند.

عضو هیأت علمیِ گروه گوش، حلق و بینیِ دانشگاه علوم پزشکی مشهد، همچنین با بیان اینکه نتایج این پژوهش‌ها می‌تواند برای بیماران مبتلا به سرگیجه مفید باشد افزود: سرگیجه یکی از موضوعاتِ بسیار پیچیده و دشوار در تحقیقات پزشکی است و برای تشخیص و درمانِ صحیح آن، نیاز به همکاری و مشورتِ متخصصانِ مختلف از جمله متخصصان مغز و اعصاب، روانپزشکان و جراحان گوش، حلق و بینی وجود دارد.

 

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image