پزشکی


کودکان و سالمندان بیش از سایر گروه ها در معرض ابتلا به پنومونی قرار دارد   عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه پنومونی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های عفونی ریه است، گفت: این بیماری بر اثر باکتری‌ها، ویروس‌ها یا قارچ‌ها ایجاد می‌شود و اغلب از طریق سرفه، عطسه و تنفس افراد مبتلا منتقل می‌گردد.

دکتر شهاب‌الدین سروری در گفتگو با وب دا اظهار کرد: پنومونی یا ذات‌الریه عفونتی است که کیسه‌های هوایی یک یا هر دو ریه را ملتهب می‌کند. این کیسه‌ها ممکن است با مایع یا چرک پر شوند و علائمی مانند سرفه همراه با خلط یا چرک، تب، لرز و تنگی نفس ایجاد کنند.

وی افزود: ارگانیسم‌های مختلفی شامل باکتری‌ها، ویروس‌ها و قارچ‌ها می‌توانند عامل این بیماری باشند. حتی افرادی که بدون علامت هستند نیز می‌توانند ناقل بوده و بیماری را به دیگران منتقل کنند.

عضو هیأت علمی دانشگاه تأکید کرد: شدت پنومونی از خفیف تا تهدیدکننده زندگی متغیر است و بیماری برای نوزادان، کودکان خردسال، سالمندان بالای ۶۵ سال و افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای یا سیستم ایمنی ضعیف بسیار خطرناک‌تر است.

دکتر سروری با تشریح سازوکار بروز عفونت بیان کرد: در حالت عادی، بینی و راه‌های هوایی با فیلتر کردن و پاکسازی هوا، ریه‌ها را در برابر میکروب‌ها محافظت می‌کنند؛ اما در برخی شرایط، میکروب‌ها از این سد دفاعی عبور کرده و موجب عفونت می‌شوند.

وی افزود: ضعف سیستم ایمنی، تماس با حجم بالای عوامل میکروبی و ناتوانی بدن در پالایش هوای تنفسی از مهم‌ترین دلایل ابتلا به پنومونی است. این بیماری در نوزادان، کودکان، سالمندان و افرادی که بیماری‌های مزمن همراه دارند، خطرآفرینی بیشتری دارد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد خاطرنشان کرد: در صورت آغاز درمان مناسب و به‌موقع، پنومونی معمولاً طی یک تا سه هفته بهبود می‌یابد؛ با این حال سالمندان و افراد ناتوان ممکن است برای رسیدن به بهبودی کامل به زمان بیشتری نیاز داشته باشند.


291.jpg - 20.92 kBمتخصص روان‌شناسی بیمارستان دکتر شریعتی از مراکز درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد تأکید کرد: همدلی به معنای درک احساسات، افکار و نگرانی‌های دیگران و انعکاس آن در رفتار و گفتار، بدون قضاوت و پیش‌داوری است. وی افزود: در محیط بیمارستان، همدلی یک رفتار سطحی یا صرفاً دوستانه نیست، بلکه به معنای دیدن بیمار به‌عنوان یک انسان است، نه یک پرونده پزشکی.

دکتر شیما شیخ  در گفتگو با وب دا با بیان اینکه در عصر پیشرفت روزافزون فناوری‌های پزشکی، عامل انسانی همچنان نقشی بی‌بدیل در روند درمان بیماران دارد، اظهار کرد: یکی از مؤثرترین مؤلفه‌های این ارتباط انسانی، همدلی است؛ مهارتی ساده و کم‌هزینه که می‌تواند مسیر درمان را کوتاه‌تر و امید بیماران را بیشتر کند.

این متخصص روان‌شناسی با اشاره به چالش‌های روانی و جسمی بیماران در محیط‌های درمانی گفت: بیماران با درد، نگرانی، اضطراب، تنهایی و فشارهای روحی مختلف روبه‌رو هستند. در چنین شرایطی، حتی یک لبخند صمیمانه، نگاهی همراه با درک یا جمله‌ای دلگرم‌کننده مانند نگران نباش، کنارت هستم می‌تواند تأثیری عمیق بر روحیه بیمار بگذارد و شاخص‌های سلامت او را بهبود بخشد.

وی افزود: مطالعات علمی نشان داده است که برخورد همدلانه کادر درمان موجب کاهش اضطراب، افزایش اعتماد و بهبود شاخص‌های بالینی بیماران می‌شود.

دکتر شیخ تصریح کرد: همدلی از یک سو استرس و ترس بیماران را کاهش می‌دهد و از سوی دیگر، میزان همکاری آنان با تیم درمان را به‌طور قابل‌توجهی افزایش می‌دهد. این موضوع موجب ارتقای کیفیت درمان و سرعت بخشیدن به روند بهبودی می‌شود و رضایت بیماران و خانواده‌های آنان را نیز به شکل محسوسی بالا می‌برد.

به گفته این متخصص روان‌شناسی، ایجاد ارتباط انسانی مؤثر میان کادر درمان و بیماران نیازمند آموزش، تمرین و توجه آگاهانه است. از جمله راهکارهای کلیدی در این زمینه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • گوش دادن فعال: تمرکز کامل بر سخنان بیمار بدون قطع کردن صحبت او
  • معرفی خود قبل از هر اقدام درمانی برای ایجاد حس امنیت
  • حفظ ارتباط چشمی به‌عنوان نشانه احترام و توجه
  • استفاده از لحن آرام و مطمئن و بیان جملات آرام‌بخش
  • پرس‌وجو از حال بیمار حتی به‌صورت کوتاه
  • به‌خاطر سپردن جزئیات انسانی مانند نام بیمار یا نگرانی‌های او
  • یادآوری پیشرفت‌های درمانی برای افزایش امید و انگیزه

نقش مدیریت در نهادینه‌سازی فرهنگ همدلی

دکتر شیخ با تأکید بر اینکه ایجاد فرهنگ سازمانی همدلانه تنها با رفتار فردی کارکنان ممکن نیست، اظهار کرد: مدیریت بیمارستان‌ها باید نقش فعالی در ترویج و پشتیبانی از این فرهنگ ایفا کند.

وی مهم‌ترین اقدامات مدیریتی را شامل موارد زیر دانست:

  • برگزاری کارگاه‌های مهارت‌های ارتباطی
  • تشویق و قدردانی از رفتارهای همدلانه
  • تقویت ارزش‌های انسانی در سیاست‌های سازمانی

این متخصص روان‌شناسی در پایان خاطرنشان کرد: همدلی نه‌تنها یک فضیلت اخلاقی، بلکه ابزاری علمی و اثربخش برای ارتقای کیفیت سلامت است. بیمارستانی که همدلی را بخشی از فرهنگ خود کند، نه‌تنها شاهد بهبود نتایج درمانی و افزایش رضایت بیماران خواهد بود، بلکه کارکنانی با انگیزه، رضایت شغلی بالاتر و احساس تعلق بیشتر نیز در آن فعالیت خواهند کرد.

 


هم‌زمان با روز جهانی طب سوزنی، نشست خبری ویژه‌ای با حضور جمعی از اصحاب رسانه و اساتید برجسته این حوزه، در دانشکده طب ایرانی و مکمل دانشگاه علوم پزشکی مشهد برگزار شد.در این نشست، رئیس دانشکده طب ایرانی و مکمل، بر اهمیت گسترش و تبیین جایگاه علمی طب سوزنی در کشور تأکید کرد و گفت:این دانشکده با وجود جمعیت نسبتاً محدود دانشجویی، از نظر سطح علمی در بالاترین مقطع دانشگاهی فعالیت می‌کند و دانشجویان ما پزشکان عمومی هستند که پس از آزمون PhD وارد دوره تخصصی می‌شوند.

به گزارش وب دا، دکتر سید کاظم فرهمند افزود: تاکنون حدود ۵۰ تا ۶۰ فارغ‌التحصیل در دو رشته طب ایرانی و طب سوزنی تربیت شده‌اند که اکنون در مشهد و سایر استان‌ها در حال ارائه خدمات تخصصی هستند.

وی با اشاره به نقش محوری مشهد در توسعه طب سوزنی اظهار داشت:مشهد به عنوان یکی از قطب‌های اصلی این رشته در کشور شناخته می‌شود و به همین دلیل انتظار می‌رود گرامیداشت روز جهانی طب سوزنی به‌ شکلی شایسته برگزار شود.

رئیس دانشکده طب ایرانی و مکمل با اشاره به گسترش توجه مردم و جامعه پزشکی به روش‌های علمی طب مکمل گفت:طب سوزنی امروز به‌عنوان روشی مؤثر و کم‌عارضه در دنیا شناخته می‌شود و دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بهره‌گیری از اساتید توانمند و دانشجویان نخبه، گام‌های مهمی در توسعه علمی و بالینی این حوزه برداشته است.

مدیر گروه طب سوزنی دانشگاه علوم پزشکی مشهد: طب سوزنی رویکردی مؤثر در درمان طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها

دکتر هدی عزیزی، مدیر گروه طب سوزنی دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز در این نشست با تشریح رویکردهای روز دنیا در حوزه طب یکپارچه، به بیان جایگاه طب سوزنی در درمان بیماری‌ها و خدمات ارائه‌شده در تنها درمانگاه تخصصی–آموزشی کشور پرداخت.

دکتر عزیزی با بیان اینکه طب چینی یکی از مکاتب جامع درمانی جهان است، اظهار کرد:طب چینی برای انواع بیماری‌ها پروتکل مشخص دارد و براساس مطالعات بین‌المللی، میزان اثربخشی آن بسته به نوع بیماری بین ۱۳ تا ۸۸ درصد گزارش شده است. به‌طور طبیعی، بیماران به سمت درمان‌هایی گرایش پیدا می‌کنند که بیشترین نتیجه را برایشان به همراه داشته است.

وی افزود،که بیشترین مراجعات به درمانگاه طب سوزنی مربوط به اختلالات اسکلتی–عضلانی مانند دیسک کمر و گردن، دردهای شانه و زانو و همچنین اختلالات روحی­­_روانی خصوصاً افسردگی و اضطراب است. مطالعات این مرکز نشان داده که طب سوزنی در بهبود افسردگی بالاترین نرخ موفقیت را دارد.

مدیر گروه طب سوزنی با اشاره به تحول واژگان علمی این حوزه گفت:امروزه اصطلاح طب مکمل کمتر استفاده می‌شود و سازمان‌های معتبر بین‌المللی از واژه طب یکپارچه یا Integrative Medicine استفاده می‌کنند. این رویکرد به این معناست که درمان‌های طب رایج و طب‌های مکمل به‌صورت هم‌زمان و علمی برای کاهش درد و تسریع روند بهبود بیمار استفاده می‌شوند.

او افزود: طب سوزنی، هومیوپاتی، کایروپرکتیک، آروماتراپی و بیش از صد روش درمانی در سراسر دنیا زیرمجموعه طب یکپارچه هستند.

دکتر عزیزی با معرفی خدمات این مرکز گفت:این درمانگاه تنها مرکز تخصصی_آموزشی دانشگاهی در کشور است.از شنبه تا چهارشنبه در شیفت صبح فعال است.تمامی اساتید دوره تخصصی طب سوزنی خود را در کشور چین گذرانده‌اند.پزشکان حاضر در درمانگاه، پزشکان عمومی هستند که دوره PhD طب سوزنی را زیر نظر دانشگاه علوم پزشکی مشهد می‌گذرانند.

وی اظهار کرد:درمانگاه روزانه شاهد اثربخشی طب سوزنی در بیماری‌های مختلف است؛ از دردهای اسکلتی–عضلانی تا سردردهای میگرنی و تنشی، اختلالات خواب، اضطراب، افسردگی خفیف و بسیاری مشکلات دیگر.

مدیر گروه طب سوزنی با اشاره به همکاری مستمر با مرکز ناباروری دانشگاه گفت:طبق مطالعات، اگر طب سوزنی حداقل ۸ جلسه قبل از تخمک‌گیری و یک تا دو جلسه قبل و بعد از انتقال جنین (IVF) انجام شود، احتمال موفقیت IVF تا ۳۰ درصد افزایش پیدا می‌کند.

وی افزود: درمان‌های کمکی طب سوزنی برای خانم‌های دچار تخمدان پلی‌کیستیک، دردهای قاعدگی و انواع اختلالات زنان نیز بسیار مؤثر است.

دکتر عزیزی با اشاره به نگرانی مادران باردار از مصرف دارو تأکید کرد:طب سوزنی، وقتی توسط متخصص اجرا شود، برای بسیاری از مشکلات دوران بارداری از جمله کمردرد، تهوع، سردرد و اختلالات خواب روشی ایمن و مؤثر است.

وی با اشاره به وضعیت بیمه در ایران و سایر کشورها گفت:در بسیاری از کشورها از جمله آلمان، طب سوزنی برای بیماری‌هایی مانند زانو درد و سردردهای میگرنی تحت پوشش بیمه پایه است که به نظر می‌رسد مردم ایران نیز مستحق بهره‌مندی از چنین خدماتی هستند.

دکتر عزیزی با تأکید بر اینکه هرگونه درمان باید تحت نظر پزشک انجام شود، گفت:حجامت، بادکش، زالو، ماساژ و همه روش‌های درمانی باید در محیط ایمن و تحت نظر پزشک انجام شود. مداخله افراد فاقد صلاحیت تخلف محسوب می‌شود و طبق ماده ۳ قانون امور پزشکی منجر به پلمب و پیگیری قضایی خواهد شد.

وی با اشاره به اهمیت مشارکت مردم در نظارت بر خدمات درمانی گفت:شهروندان می‌توانند هرگونه تخلف در حوزه طب سوزنی و درمان‌های سنتی را از طریق سامانه ۱۹۰ بدون ذکر مشخصات گزارش کنند. مدیریت بازرسی دانشگاه موضوع را تا حصول نتیجه پیگیری خواهد کرد.

تأکید بر تفاوت رویکرد ایران در آموزش طب سوزنی

دکترحمیدرضا بهرامی استاد تمام دانشکده طب ایرانی و مکمل دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز در این نشست با اظهار خرسندی از حضور در این نشست گفت: در بسیاری از کشورها ازجمله چین، انجام طب سوزنی حتی با مدرک دیپلم امکان‌پذیر است؛ اما در ایران این روش‌ درمانی صرفاً بر پایه دانش پزشکی آموزش داده و اجرا می‌شود.

استاد تمام دانشکده طب ایرانی و مکمل با تشریح رویکرد علمی دانشگاه گفت:تمام تلاش ما این است که طب سوزنی را به ظرفیت‌های طب مدرن متصل کنیم. ما قصد جدایی از طب نوین را نداریم، بلکه هدف، ایجاد پیوند و هم‌افزایی میان این دو نظام درمانی است.

وی تأکید کرد: ما در آموزش و پژوهش از ترمینولوژی علمی، روزآمد و مبتنی بر شواهد استفاده می‌کنیم تا ارتباط میان این دو حوزه به‌درستی شکل گیرد. به همین دلیل، همکاران ما در طب نوین هیچ احساس دوری یا ناهماهنگی نخواهند داشت.

دکتر بهرامی با بیان اینکه هیچ‌یک از اعضای گروه طب سنتی از واژه‌هایی مانند معجزه یا جادو برای توصیف طب سوزنی استفاده نمی‌کنند، ادامه داد:ما با واقعیت‌های علمی روبه‌رو هستیم و تلاش می‌کنیم در حد توان در بهبود وضعیت بیماران مؤثر باشیم.

وی با اشاره به دستاوردهای پژوهشی گروه‌های تحقیقاتی گفت:در برخی بیماری‌ها مانند میگرن و افسردگی، نرخ موفقیت طب سوزنی تا ۸۶ درصد گزارش شده است؛ در حالی که در برخی موارد دیگر، میزان اثربخشی تنها ۱۱ تا ۱۳ درصد بوده است. ما هیچ تمایلی به بزرگ‌نمایی نداریم و نتایج را همان‌گونه که هست گزارش می‌کنیم.

او در پایان سخنان خود از حمایت‌های ریاست دانشکده و همکاری اعضای هیأت علمی قدردانی کرد و گفت: تمام تلاش م،ا در راستای ارتقای سلامت مردم و پیشبرد اهداف علمی کشور است.

برخورد با مداخله‌گران طب سنتی و ضرورت مراجعه مردم به مراکز دارای مجوز

دکتر محمدرضا مهری، مدیر طب سنتی و مکمل دانشگاه، نیز در این نشست، بر اهمیت ساماندهی فعالیت‌های مرتبط با طب سنتی و مکمل تأکید کرد.

وی با قدردانی از دکتر فرهمند و اساتید دانشکده طب ایرانی برای میزبانی جلسه، اظهار داشت:به‌عنوان دانش‌آموخته دکترای تخصصی طب سنتی همین دانشکده، همواره از محضر اساتید بهره برده‌ایم و اکنون در معاونت درمان، مسئولیت برخورد با مداخله‌گران طب سنتی و مکمل بر عهده ماست.

مدیر طب سنتی و مکمل دانشگاه با اشاره به گستردگی دریافت شکایات و گزارش‌ها گفت:بخشی از وظایف ما رسیدگی به شکایات مردمی است که از طریق سامانه کشوری ۱۹۰ و سایر مسیرها دریافت می‌شود. از همکاران انتظار داریم این سامانه را به مردم معرفی کنند تا امکان گزارش‌ دهی ساده و سریع فراهم شود.

وی افزود: در صورت دریافت گزارش مبنی بر فعالیت فرد فاقد صلاحیت در حوزه طب سنتی و مکمل، تیم بازرسی به محل اعزام می‌شود و در صورت احراز تخلف، برخورد قانونی انجام خواهد شد.

دکتر مهری تصریح کرد:طب سنتی، مکمل و طب سوزنی هیچ‌کدام ادعای معجزه ندارند؛ اینها روش‌های درمانی در کنار سایر شیوه‌های علمی هستند. بنابراین هر فردی که ادعای درمان همه بیماری‌ها یا معجزه درمانی دارد، قطعاً مداخله‌گر و غیرقابل اعتماد است.

وی بخش دوم فعالیت‌ها را بازدیدهای آگاهی‌بخشی دانست و گفت:عطاری‌ها و فروشندگان گیاهان دارویی از مهم‌ترین محل‌های مراجعه مردم هستند. در این بازدیدها ضمن آگاهی‌بخشی، بررسی می‌کنیم که آیا این مراکز در امور پزشکی مداخله می‌کنند یا خیر.

دکتر مهری با ارائه آمار عملکرد سال جاری گفت:در هفت ماه گذشته ۳۵۰ مورد بازرسی انجام شده که شامل شکایات مردمی و بازدیدهای نظارتی بوده است. از این تعداد، ۲۱ مورد تخلف جدّی شامل مداخله پزشکی و فعالیت غیرمجاز در حوزه طب سنتی و طب سوزنی شناسایی شد که منجر به پلمب مراکز متخلف و ارجاع پرونده‌ها به مرجع قضایی شده است.

وی با تأکید بر اهمیت تشخیص مراکز معتبر گفت:در حوزه طب سوزنی تنها پزشکانی صلاحیت دارند که پس از دریافت دکترای عمومی، دوره تخصصی مربوطه را گذرانده باشند. در طب سنتی نیز متخصصان افرادی هستند که دوره‌های مصوب وزارت بهداشت را طی کرده‌اند. فعالیت هر فرد دیگری با هر ادعایی، تخلف محسوب می‌شود.

در پایان، دکتر مهری خواستار همراهی اصحاب رسانه و اساتید برای آگاه‌سازی عمومی شد و افزود:از مردم می‌خواهیم برای حفظ سلامت خود، تنها به مراکز رسمی و دارای مجوز مراجعه کنند.

ضرورت آگاه‌سازی عمومی درباره مخاطرات مصرف نادرست گیاهان دارویی

دکتر جواد دانایی‌باغکی، رئیس اداره امور فرآورده‌های طبیعی، سنتی و مکمل و شیر خشک معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز در این نشست، بر لزوم اطلاع‌رسانی دقیق و گسترده درباره عوارض و خطرات مصرف ناآگاهانه گیاهان دارویی تأکید کرد.

وی با قدردانی از دکتر فرهمند، رئیس دانشکده طب ایرانی، و روابط‌عمومی دانشگاه برای فراهم‌سازی بستر این گفت‌وگو، اظهار داشت:امروزه اقبال عمومی به استفاده از گیاهان دارویی افزایش یافته است؛ اما متأسفانه یکی از مهم‌ترین مشکلات، جابجایی و عدم اصالت گیاهان عرضه‌شده در برخی مراکز است.

به گفته دکتر دانایی‌باقری، بررسی‌های انجام‌شده با تأیید دانشگاه طب سنتی نشان می‌دهد که ۳۰ درصد گیاهان دارویی عرضه‌شده از نظر اصالت و گونه‌شناسی با محصول مورد انتظار مطابقت ندارند.ساماندهی این حوزه در دستور کار قرار دارد و در زمان مناسب، اطلاع‌رسانی عمومی انجام خواهد شد.

رئیس اداره امور فرآورده‌های طبیعی و سنتی، ضمن هشدار درباره فروش فرآورده‌های ترکیبی در برخی عطاری‌ها، گفت:فرآورده‌هایی با ادعای لاغری، چاقی، تقویت قوای جنسی یا ترک اعتیاد، در مواردی به‌صورت غیرمجاز و در کارگاه‌های زیرزمینی تولید می‌شوند و منشأ و کیفیت آن‌ها نامشخص است.

وی با اشاره به مقررات کشور خاطرنشان کرد: تمام فرآورده‌های گیاهی، دارویی محسوب می‌شوند و باید در مراکز مورد تأیید وزارت بهداشت و مطابق استانداردهای شیمیایی و میکروبی تولید و کنترل شوند.

وی به ابلاغ سال ۱۳۹۷ رئیس‌کل وقت دادگستری درباره نحوه فعالیت عطاری‌ها اشاره کرد و توضیح داد:عطاری‌ها صرفاً مجاز به عرضه گیاهان دارویی به‌صورت مفرد و خام هستند و فروش مواد پودر‌شده، مخلوط، و یا بسته‌بندی‌شده از پیش، غیرمجاز است.

رئیس اداره امور فرآورده‌های طبیعی افزود:۴۰ درصد از بازدیدهای مشترک در شش‌ماهه نخست امسال منجر به کشف فرآورده‌های غیرمجاز شده است.۳۰ درصد این موارد مربوط به مواد مخدر از جمله شربت تریاک بوده است در همین دوره، حدود ۸۰۰ هزار فرآورده غیرمجاز کشف و ضبط شده که ارزش آن‌ها ۱۶ میلیارد ریال برآورد شده و پرونده‌ها به مرجع قضایی ارسال شده است.

وی تأکید کرد: تمام چرخه تولید، توزیع و عرضه دارو، مکمل، شیر خشک و غذاهای ویژه تحت نظارت دقیق قرار دارد و نگرانی خاصی در این حوزه وجود ندارد. بخشی از نظارت نیز بر عهده اتاق اصناف است و انتظار می‌رود این نظارت به‌صورت کامل انجام شود.

285.jpg - 220.56 kB

284.jpg - 208.87 kB

283.jpg - 195.79 kB

 

 

 

 


290.jpg - 60.74 kBفوق‌تخصص نوزادان و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، هم‌زمان با روز جهانی نوزاد نارس، با تأکید بر اهمیت ارتقای آگاهی عمومی و توجه سیاست‌گذاران سلامت نسبت به مراقبت‌های دقیق از این گروه آسیب‌پذیر، گفت: پیشگیری از تولد زودرس مهم‌ترین راهکار ارتقای سلامت نوزادان است و هر هفته بیشتر ماندن جنین در رحم مادر می‌تواند خطر عوارض و تولد نارس را به‌طور چشمگیری کاهش دهد.

دکتر حسن بسکابادی در گفت‌وگو با وبدا اظهار کرد: انتخاب روز جهانی نوزاد نارس توسط سازمان جهانی بهداشت نشان‌دهنده اهمیت ویژه این گروه در سیاست‌های سلامت جهانی است و کشورها باید در زمینه مراقبت، حمایت و برنامه‌ریزی دقیق برای این نوزادان، اقدامات بیشتری انجام دهند.

این فوق‌تخصص نوزادان با اشاره به تعریف نوزاد نارس گفت: نوزادی که پیش از هفته ۳۷ بارداری متولد شود نارس محسوب می‌شود. وی افزود:۱۰ تا ۱۵ درصد تولدهای جهانی نوزادان نارس‌اند،بیش از ۸۰ درصد نوزادان بستری از این گروه هستند و بیش از ۷۰ درصد مرگ‌ومیر نوزادی با نارسی مرتبط است.

مهم‌ترین علل تولد نارس و مادران در معرض خطر

دکتر بسکابادی دو گروه مادران را بیش از دیگران در معرض زایمان زودرس معرفی کرد:مادران مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای که سبب پایان بارداری پیش از موعد می‌شود.مادران باردار شده با روش‌های کمک‌باروری از جمله IVF و IUI که به دلیل افزایش تولدهای چندقلویی، خطر نارسی در آنان بیشتر است.

این استاد دانشگاه بر چهار محور اساسی تأکید کرد:مراقبت‌های دوران بارداری شامل کنترل دیابت، فشار خون، عفونت‌ها و تغذیه مناسب،شناسایی مادران پرخطر،پرهیز از مصرف دخانیات، الکل، استرس و فعالیت سنگین و ارتقای آگاهی مادران از طریق رسانه‌ها و مراکز درمانی.

وی با اشاره به نابالغ بودن ارگان‌های حیاتی نوزاد نارس از جمله ریه، مغز و دستگاه گوارش افزود: این نوزادان هنوز آمادگی لازم برای زندگی خارج از رحم را ندارند.

به گفته او، کمبود «سورفکتانت» در ریه نوزاد نارس، رایج‌ترین مشکل تنفسی است که موجب سختی تنفس و نیاز فوری به حمایت تنفسی در بدو تولد می‌شود.نوزادان نارس در دریافت، هضم، جذب و متابولیسم مواد غذایی نابالغ‌اند و این موضوع سبب کاهش وزن و تأخیر در بازگشت به وزن اولیه می‌شود.

وی تاکید کرد: مغز نوزاد نارس حساس‌ترین بخش بدن اوست. در نوزاد ۲۷ هفته‌ای، قشر مغز و هسته‌های خاکستری هنوز تکامل نیافته و خطر خونریزی داخل بطنی بسیار بالاست.

خطر عفونت‌ها و ضرورت شبیه‌سازی محیط رحم

به گفته دکتر بسکابادی، استفاده از لوله‌های تنفسی، سوند و سرم، سد دفاعی بدن نوزاد را تضعیف می‌کند و از سوی دیگر سیستم ایمنی او کامل نیست؛ زیرا انتقال پادتن‌های مادری تنها در سه‌ماهه سوم بارداری تکمیل می‌شود.

وی تأکید کرد: بسیاری از عفونت‌ها ناشی از باکتری‌های معمولی پوست بزرگسالان است که برای نوزاد نارس می‌تواند مرگبار باشد.

وی افزود:محیط رحم تاریک و آرام است،اما NICU پر از نور و صداست و این موضوع بر تکامل عصبی نوزاد اثر منفی دارد.بنابراین تنظیم نور و صدا، استفاده از انکوباتور پیشرفته و دستگاه‌های مرطوب‌کننده از الزامات مراقبت است.

این فوق‌تخصص نوزادان، شیر مادر را بهترین منبع تغذیه و نوعی «واکسن طبیعی» معرفی کرد.او با انتقاد از جدایی مادر و نوزاد دربرخی بیمارستان‌ها گفت: این فاصله موجب کاهش اثربخشی تغذیه زودهنگام می‌شود.

دکتر بسکابادی از اجرای طرح «ثبت و ارسال شیر» در بیمارستان قائم(عج) خبر داد که موفقیت تغذیه زودرس با شیر مادر را ۳۰ تا ۴۰ درصد افزایش داده است.

وی همچنین حضور مستمر مادر در کنار نوزاد، صدای آشنای مادر، تماس پوستی و مراقبت‌های آرام‌سازی را از عوامل مؤثر در بهبود تنفس، رشد و آرامش نوزاد دانست.

طراحی تخت‌های مادرنوزاد در NICU

این استاد دانشگاه پیشنهاد داد تخت‌های NICU به‌گونه‌ای طراحی شوند که مادر همواره در کنار فرزند باشد. او یادآور شد پوست نوزادان زیر ۱۵۰۰ گرم بسیار حساس است و مراقبت ویژه، نور محدود و رطوبت کنترل‌شده برای آنان ضروری است.

وی هشدار داد: نور زیاد فرآیند رشد نوزاد را مختل می‌کند؛ بنابراین ۹۰ درصد فضای بخش باید تاریک باشد.

دکتر بسکابادی با اشاره به محاسبه نادرست سن بارداری در برخی موارد، سزارین‌های غیرضروری را از عوامل افزایش نارسی دانست و گفت:زایمان طبیعی بهترین حالت فیزیولوژیک برای مادر و نوزاد است،کنترل بیماری‌های مزمن پیش از بارداری ضروری است و استفاده از داروهای کورتون پیش از زایمان می‌تواند به تکامل ریه جنین کمک کند اما هدف نهایی باید جلوگیری از تولد زودرس باشد.

ابعاد روانی و اجتماعی تولد نارس

این متخصص با ابراز تأسف از احساس گناه در برخی مادران گفت: جامعه باید بداند تولد نوزاد نارس تقصیر مادر نیست.وی افزود: نوزاد نارس مانند دانش‌آموز کلاس اولی است که ناگهان در کلاس پنجم قرار گرفته؛ بنابراین باید برنامه توان‌بخشی و پیگیری کامل داشته باشد.

به گفته دکتر بسکابادی:برخی مراکز مراقبت نوزادان فقط خدمات محدود ارائه می‌دهند،خانواده‌ها از خدمات تخصصی لازم محروم می‌شوند و هزینه‌های کاردرمانی، شنوایی‌سنجی و گفتاردرمانی مانع پیگیری درمان است.

وی تأکید کرد بسیاری از نوزادان نارس پس از ترخیص رها می‌شوند و مشکلات جسمی و ذهنی آنها نادیده گرفته می‌شود.اصلاح ساختارهای درمانی، پیگیری مداوم و تجلیل از مادران نوزادان نارس در مناسبت‌های ملی از راهکارهای پیشنهادی اوست.

دکتر بسکابادی خواستار:روایت داستان‌های انسانی خانواده‌های دارای نوزاد نارس،حمایت از NICUها از نظر تجهیزاتی و منابع انسانی و ترویج همدلی اجتماعی نسبت به این مسئله انسانی و پزشکی شد.


رئیس دانشگاه علوم پزشکی مشهد با تشریح آخرین اقدامات این دانشگاه در زمینه پیگیری مطالبات پرستاران، بر ضرورت توجه ویژه بیمه سلامت به شرایط منحصر‌به‌فرد جمعیتی و درمانی مشهد تأکید کرد و از امیدواری نسبت به بهبود وضعیت پرداخت‌ها در آینده نزدیک خبر داد.

دکتر محمود شبستری در حاشیه نشست خبری و در گفت‌وگو با وب‌دا، با اشاره به حجم گسترده خدمات ارائه‌شده در سطح استان، گفت: بخش عمده‌ای از جمعیت پنج و نیم میلیونی خراسان رضوی از بیمه سلامت استفاده می‌کنند و حدود چهار میلیون نفر از مردم مشهد تحت پوشش این بیمه هستند، موضوعی که سهم مطالبات دانشگاه از بیمه سلامت را به طور قابل توجهی افزایش داده است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه «۷۰ درصد مطالبات مالی دانشگاه از بیمه سلامت است»، توضیح داد:در حالی‌که دانشگاه‌های بزرگ کشور بخش عمده خدمات خود را بر اساس بیمه تأمین اجتماعی ارائه می‌دهند، وابستگی دانشگاه علوم پزشکی مشهد به بیمه سلامت بیش از دو برابر میانگین کشوری است. به همین دلیل، هرگونه تأخیر در پرداخت‌های این بیمه، تأثیر مستقیم بر چرخه مالی دانشگاه و به‌ویژه پرداخت کارانه و مطالبات کادر پرستاری دارد.

وی افزود: متأسفانه پرداختی بیمه سلامت از اسفندماه سال گذشته متوقف شده و اکنون حدود هفت ماه عقب‌افتادگی وجود دارد، موضوعی که با وجود پرداخت کارانه‌ها

در فروردین‌ماه توسط دانشگاه، فشار مالی مضاعفی ایجاد کرده است.

دکتر شبستری با قدردانی از همراهی مدیران بیمه سلامت در سطح ملی و استانی گفت:مشهد به دلیل جمعیت بسیار بالای بیمه‌شدگان، شرایطی متفاوت از سایر استان‌ها دارد و ضروری است در پرداخت مطالبات، نگاه ویژه‌تری به این دانشگاه شود تا بتوانیم هم‌تراز سایر دانشگاه‌ها عمل کنیم و حتی شرایط بهتری رقم بزنیم.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی مشهد در بخش دیگری از سخنان خود با اشاره به پیگیری‌های وزارت بهداشت و رایزنی‌های ملی برای تأمین منابع مالی، اظهار داشت:دولت قرار است مبلغ ۸۰ هزار میلیارد تومان به صورت اوراق و سهام در اختیار بیمه سلامت قرار دهد که با اجرای این مصوبه، بیمه سلامت شارژ مالی قابل توجهی خواهد داشت و پیش‌بینی ما این است که دانشگاه علوم پزشکی مشهد به دلیل وسعت خدمت، بیشترین سهم را از این منابع در کشور دریافت کند.

وی افزود: با تحقق این اقدام، وضعیت پرداخت مطالبات پرستاران و سایر کارکنان دانشگاه در مسیر بهبود جدّی قرار خواهد گرفت.

دکتر شبستری با اشاره به همراهی وزارت بهداشت در تأمین منابع مالی، گفت:وزارتخانه با تمام توان از دانشگاه حمایت می‌کند و هر منبعی که امکان داشته باشد در اختیار ما قرار می‌دهد. همچنین، استاندار، فرمانداری و آستان قدس رضوی نیز نهایت همکاری را با دانشگاه داشته‌اند که جای قدردانی دارد.

وی در پایان خاطرنشان کرد:با ادامه این حمایت‌ها و تأمین منابع از بیمه سلامت، امیدواریم حداکثر طی یک ماه آینده بخش عمده عقب‌افتادگی پرداخت مطالبات پرستاران جبران ‌شود.

282.jpg - 192.97 kB

 

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image