پزشکی


معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد از اجرای گسترده دستورالعمل تخت‌های ویژه رفاهی در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه خبر داد و این اقدام را یکی از راهکارهای اساسی برای تقویت توان مالی مراکز درمانی، تداوم ارائه خدمات به عموم مردم و پاسخ‌گویی بهتر به نیازهای بیماران عنوان کرد.

به گزارش وب دا، دکتر منصور شکیبا در نشست با مدیران گروه‌های آموزشی و رؤسای بخش‌های بیمارستانی، با اشاره به فشار روزافزون مراجعات بیماران به مراکز دولتی و محدودیت‌های مالی نظام سلامت، اظهار کرد: در شرایطی که بخش عمده‌ای از مردم به دلیل مشکلات معیشتی امکان استفاده از خدمات بخش خصوصی را ندارند، بیمارستان‌های دولتی بار اصلی ارائه خدمات درمانی را بر دوش دارند و لازم است از تمام ظرفیت‌های قانونی موجود برای حفظ پایداری خدمات استفاده شود.

وی افزود: بر اساس مصوبه هیئت دولت و ابلاغ ریاست محترم جمهوری، دانشگاه‌ها مجاز شده‌اند تا ۲۰ درصد از تخت‌های بیمارستانی خود را به تخت‌های ویژه رفاهی اختصاص دهند؛ تخت‌هایی که با حفظ چارچوب‌های قانونی و اخلاق حرفه‌ای، خدماتی متمایز و با کیفیت بالاتر ارائه می‌کنند و درآمد حاصل از آن‌ها مستقیماً در مسیر تقویت خدمات عمومی و حمایت از بیماران نیازمند هزینه خواهد شد.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با تأکید بر اینکه این طرح در تعارض با فعالیت بخش خصوصی نیست، تصریح کرد: هدف از راه‌اندازی تخت‌های ویژه رفاهی، پاسخ به نیاز بخشی از بیماران است که خواهان دریافت خدمات ویژه در محیط بیمارستان‌های دولتی هستند؛ خدماتی که با رضایت آگاهانه بیمار، برخورداری از بیمه تکمیلی یا پرداخت تعرفه مصوب، ارائه می‌شود.

دکتر شکیبا خاطرنشان کرد: توسعه این تخت‌ها علاوه بر کمک به تأمین منابع مالی بیمارستان‌ها، زمینه ارتقای انگیزه کادر درمان، بهبود شرایط کاری پرستاران و افزایش رضایتمندی بیماران را فراهم می‌کند. در همین راستا، سازوکار مشخصی برای بازگشت منظم درآمد حاصل از تخت‌های ویژه به بیمارستان‌ها و پرداخت عادلانه به پزشکان، پرستاران و کارکنان مرتبط پیش‌بینی شده است

وی با دعوت از مدیران بیمارستان‌ها و رؤسای بخش‌ها برای ورود جدی به اجرای این دستورالعمل، گفت: آماده‌ایم در کوتاه‌ترین زمان، تخت‌های ویژه معرفی‌شده از سوی بیمارستان‌ها را در سامانه‌های مربوطه تعریف کرده و با حضور میدانی، موانع اجرایی را برطرف کنیم. موفقیت این طرح نیازمند همراهی مدیران، توجیه کامل کادر درمان و اطلاع‌رسانی شفاف به بیماران است.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در پایان با تأکید بر رویکرد عدالت‌محور دانشگاه، اظهار امیدواری کرد: با اجرای صحیح و منسجم تخت‌های ویژه رفاهی، ضمن افزایش توان اقتصادی بیمارستان‌ها، امکان ارائه خدمات پایدار، باکیفیت و بدون وقفه به اکثریت بیماران، به‌ویژه اقشار کم‌برخوردار، بیش از پیش فراهم شود.

تأکید بر صیانت از دسترسی عادلانه مردم به خدمات سلامت در شرایط اقتصادی جدید

رئیس نظام پزشکی مشهد و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز در این نشست با اشاره به تحولات اخیر در سیاست‌های ارزی کشور، بر ضرورت برنامه‌ریزی هوشمندانه و تقویت زیرساخت‌های نظام سلامت برای حفظ دسترسی عادلانه مردم به خدمات درمانی تأکید کرد.

دکتر علیرضا صداقت ، با تشریح آثار تغییر نرخ ارز بر هزینه تجهیزات و خدمات پزشکی، اظهار کرد: واقعی‌سازی نرخ ارز، اگرچه یک الزام اقتصادی است، اما بدون تأمین منابع پایدار برای بخش سلامت می‌تواند فشار قابل توجهی را به بیمارستان‌های دولتی و بیماران وارد کند.

وی با ارائه نمونه‌هایی از افزایش هزینه تجهیزات پزشکی از جمله پروتزهای ارتوپدی، خدمات جراحی عمومی و اقدامات حیاتی نظیر آنژیوگرافی، خاطرنشان کرد: افزایش چند برابری قیمت تجهیزات، ضرورت بازنگری جدی در شیوه تأمین منابع مالی نظام سلامت را دوچندان کرده است؛ چراکه بسیاری از این خدمات، حیاتی و غیرقابل‌تعویق هستند.

رئیس نظام پزشکی مشهد با اشاره به سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی کشور گفت: بر اساس آخرین برآوردها، سهم سلامت از GDP حدود ۳.۸ درصد است؛ رقمی که با نیازهای واقعی این بخش فاصله دارد. در چنین شرایطی، بیمه‌ها و منابع دولتی به تنهایی پاسخگوی هزینه‌ها نیستند و بخش قابل توجهی از بار مالی به مردم منتقل می‌شود.

دکتر صداقت با اشاره به لزوم توانمندسازی بیمارستان‌های دولتی تصریح کرد: تقویت بیمارستان‌های دولتی و ایجاد امکان ارائه خدمات باکیفیت و ویژه در این مراکز، نه‌تنها هیچ تعارضی با بخش خصوصی ندارد، بلکه تضمینی برای حفظ عدالت در دسترسی به خدمات درمانی است.

وی همچنین بر اهمیت ارتقای واقعی زیرساخت‌ها در ارائه خدمات ویژه تأکید کرد و گفت: اگر قرار است خدمات ویژه‌ای مانند IPD ارائه شود، این خدمات باید از نظر امکانات، تجهیزات و کیفیت مراقبت، تفاوت ملموسی با خدمات عادی داشته باشد تا اعتماد و رضایت بیماران جلب شود.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در پایان، ضمن قدردانی از تلاش مدیران، اساتید و کادر درمان، ابراز امیدواری کرد: با همدلی، برنامه‌ریزی دقیق و حمایت سیاست‌گذاران، می‌توان از این مقطع عبور کرد و همچنان خدمات سلامت را با کیفیت، کرامت و عدالت در اختیار مردم قرار داد.

در پایان این نشست، مدیران بیمارستان‌ها و رؤسای بخش‌ها گزارشی از اقدامات انجام‌شده در حوزه راه‌اندازی بخش‌های ویژه، ساماندهی خدمات و تفکیک سطوح ارائه خدمت ارائه کردند و بر آمادگی مجموعه دانشگاه برای اجرای برنامه‌های تحولی و توسعه‌ای با رویکرد عدالت‌محور، علمی و پایدار تأکید شد.

310.jpg - 102.08 kB

313.jpg - 126.27 kB

 

 


7.jpg - 15.49 kBدانشیار و فوق‌تخصص گوارش و کبد کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه یبوست یکی از شایع‌ترین علل مراجعه خانواده‌ها به متخصصان کودکان است، بر اهمیت تشخیص به‌موقع، بررسی علت زمینه‌ای و درمان اصولی این مشکل تأکید کرد.

دکتر مریم خالصی، عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، در گفت‌وگو با وب‌دا با اشاره به اینکه الگوی دفع در کودکان بسته به سن و نوع تغذیه متفاوت است، اظهار کرد: در صورتی که کودک کمتر از دو بار در هفته دفع داشته باشد یا دفع با درد و مدفوع سفت همراه باشد، می‌توان از یبوست نام برد. البته تغییر الگوی دفع نسبت به وضعیت طبیعی قبلی کودک، یکی از مهم‌ترین نشانه‌هایی است که باید مورد توجه والدین قرار گیرد.

وی افزود: شایع‌ترین نوع یبوست در کودکان، یبوست عملکردی است که معمولاً ناشی از امتناع کودک از دفع، دریافت ناکافی فیبر و مایعات یا عادات نادرست دفع است. با این حال، یبوست می‌تواند در برخی موارد نشانه‌ای از بیماری‌های زمینه‌ای مانند حساسیت‌های غذایی، اختلالات متابولیک، کم‌کاری تیروئید، مشکلات عصبی روده یا ناهنجاری‌های مادرزادی باشد.

این فوق‌تخصص گوارش کودکان با تأکید بر علائم هشداردهنده یبوست گفت: شروع یبوست در سنین زیر شش ماه، تأخیر در دفع اولین مدفوع نوزاد (مکونیوم)، همراهی یبوست با اختلال رشد، استفراغ، نفخ شدید شکم، دفع خون، یا وجود ناهنجاری در معاینه شکم، ستون فقرات و ناحیه مقعد از جمله مواردی است که نیاز به بررسی دقیق پزشکی دارد و نباید به‌عنوان یبوست ساده تلقی شود.

دکتر خالصی به پدیده «نشت مدفوع» یا سویلینگ نیز اشاره کرد و افزود: در یبوست‌های طول‌کشیده، ممکن است کودک دچار خروج غیرارادی مدفوع شل شود که گاهی با اسهال اشتباه گرفته می‌شود، در حالی که این حالت نشانه تجمع طولانی‌مدت مدفوع در روده و نیازمند درمان تخصصی است.

وی با اشاره به نقش تغذیه در پیشگیری و درمان یبوست خاطرنشان کرد: مصرف منظم میوه‌ها، سبزیجات، دریافت کافی مایعات، کاهش مصرف غذاهای کم‌فیبر و اصلاح عادات غذایی از اصول اساسی پیشگیری از یبوست در کودکان است. همچنین استفاده از آب‌میوه‌های طبیعی به‌جای انواع صنعتی توصیه می‌شود.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در خصوص درمان یبوست تصریح کرد: درمان یبوست تنها به مصرف دارو محدود نمی‌شود، بلکه اصلاح عادات دفعی کودک، آموزش نشستن منظم روی توالت پس از وعده‌های غذایی و صبر کافی برای دفع، در کنار رژیم غذایی مناسب، نقش کلیدی در موفقیت درمان دارد. در برخی موارد، مصرف داروهای ملین ایمن و به‌مدت کافی برای پیشگیری از عود بیماری ضروری است.

دکتر خالصی در پایان تأکید کرد: یبوست اگر به‌موقع تشخیص داده و به‌درستی درمان نشود، می‌تواند به یک چرخه معیوب و مزمن تبدیل شده و مشکلات جسمی و روانی متعددی برای کودک ایجاد کند؛ بنابراین آگاهی والدین و مراجعه به‌موقع به پزشک، نقش تعیین‌کننده‌ای در حفظ سلامت کودکان دارد.

 

 


 322.jpg - 11.22 kB عضو هیأت  علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و متخصص زنان، زایمان و نازایی گفت: کاهش ذخیره و کیفیت تخمک‌ها با افزایش سن، مهم‌ترین دلیل افت باروری و افزایش عوارض بارداری در زنان است و فریز تخمک می‌تواند راهکاری مؤثر برای حفظ شانس باروری آینده باشد.

 دکتر ملیحه عافیت متخصص زنان، زایمان و نازایی فلوشیپ (IVF)، در گفتگو با وبدا، با اشاره به شواهد علمی معتبر بین‌المللی از جمله UpToDate و انجمن‌های تخصصی باروری، اعلام کرد: کاهش باروری زنان پس از ۳۵ سالگی عمدتاً ناشی از کاهش سریع ذخیره تخمدان و افت کیفیت تخمک‌هاست.

کاهش ذخیره تخمدان و تغییرات هورمونی با افزایش سن

دکتر عافیت توضیح داد: با افزایش سن، تعداد فولیکول‌های فعال تخمدان به‌صورت نمایی کاهش می‌یابد و این روند با کاهش سطح هورمون AMH و افزایش FSH همراه است که به‌عنوان نشانه‌ای از کاهش پاسخ تخمدان به تحریکات هورمونی شناخته می‌شود.

به گفته این متخصص زنان و نازایی، افزایش سن مادر تنها بر شانس بارداری اثر نمی‌گذارد، بلکه خطر بروز عوارض بارداری را نیز افزایش می‌دهد. دکتر عافیت افزود: پره‌اکلامپسی یا مسمومیت بارداری، دیابت بارداری و ناهنجاری‌های کروموزومی جنین از جمله عوارضی هستند که با افزایش سن مادر شیوع بیشتری پیدا می‌کنند. در این گروه سنی، اختلال در خون‌رسانی جفت و افزایش التهاب عروقی از دلایل احتمالی افزایش خطر پره‌اکلامپسی محسوب می‌شود.

وی با اشاره به دیدگاه پزشکان و متخصصان باروری گفت: بر اساس منابع علمی معتبر، مهم‌ترین عامل کاهش شانس بارداری در زنان، افزایش سن است. زنان با تعداد محدودی تخمک متولد می‌شوند و پس از ۳۵ سالگی، سرعت کاهش این ذخیره به‌طور قابل‌توجهی بیشتر می‌شود. کاهش AMH و افزایش FSH در این سنین نشان می‌دهد که تخمدان‌ها مانند گذشته به هورمون‌ها پاسخ نمی‌دهند.

فریز تخمک؛ راهکاری برای حفظ باروری آینده

دکتر عافیت در ادامه به روش‌های نوین حفظ باروری اشاره کرد و گفت: در سال‌های اخیر، فریز تخمک به‌عنوان یکی از مهم‌ترین و مؤثرترین روش‌های حفظ باروری مطرح شده است. در این روش، تخمک‌ها در سنی ذخیره می‌شوند که از نظر ژنتیکی سالم‌تر هستند و این موضوع می‌تواند در صورت تأخیر در بارداری، شانس مادر شدن در آینده را حفظ کرده و اثر منفی افزایش سن بر باروری را کاهش دهد.

این  عضو هیأت  علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تأکید کرد: متخصصان بر این نکته اتفاق نظر دارند که سن زن در زمان فریز تخمک، مهم‌ترین عامل پیش‌بینی‌کننده موفقیت بارداری در آینده است؛ عاملی که حتی تعداد بالای تخمک‌های فریز شده یا نتایج آزمایشگاهی مطلوب نیز نمی‌تواند جایگزین آن شود و افت کیفیت ناشی از افزایش سن را به‌طور کامل جبران کند.

 


324.jpg - 11.98 kBفوق‌تخصص بیماری‌های عفونی کودکان و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با تأکید بر اهمیت بالینی تب همراه با پتشی در کودکان، نسبت به لزوم توجه فوری خانواده‌ها و کادر درمان به این علامت هشدار داد.

دکتر محمد حسن اعلمی در گفت‌وگو با وب‌دا درباره پتشی اظهار کرد: پتشی به خونریزی‌های نقطه‌ای کوچک‌تر از سه میلی‌متر در لایه‌های سطحی پوست گفته می‌شود که به‌صورت دانه‌های ریز قرمز رنگ دیده شده و با فشار دادن محو نمی‌شوند. برای تشخیص بهتر این ضایعات می‌توان از روش ساده‌ای مانند فشار دادن استکان شیشه‌ای روی پوست استفاده کرد.

وی با بیان اینکه همراهی پتشی با تب می‌تواند در برخی موارد نشانه عفونت‌های باکتریایی خطرناک باشد، افزود: بر اساس آمار، حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد موارد تب و پتشی در کودکان ناشی از عفونت‌های ویروسی است، اما این موضوع نباید باعث نادیده گرفتن موارد پرخطر شود.

این فوق‌تخصص بیماری‌های عفونی کودکان تصریح کرد: شیرخواران و کودکان نوپا که هم‌زمان دچار تب و پتشی می‌شوند، نسبت به سایر گروه‌های سنی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت‌های شدید باکتریایی قرار دارند. همچنین در نوجوانان و بالغین جوان، به‌ویژه در شرایط همه‌گیری عفونت‌های مننگوکوکی در محیط‌هایی مانند خوابگاه‌ها و سربازخانه‌ها، تب و پتشی می‌تواند از تظاهرات اولیه بیماری باشد.

دکتر اعلمی با اشاره به سایر علل احتمالی گفت: عفونت گلو با استرپتوکوک نیز ممکن است با تب و پتشی همراه باشد که در این موارد معمولاً حال عمومی کودک خوب است. همچنین در برخی بیماری‌های جدی مانند سرطان خون کودکان (لوسمی) نیز ممکن است تب و پتشی مشاهده شود.

علائم خطر در کودک مبتلا به تب و پتشی

وی با تأکید بر علائم هشداردهنده خاطرنشان کرد: در مواجهه با کودک مبتلا به تب و پتشی باید به نشانه‌هایی مانند تنفس تند، افزایش ضربان قلب، کبودی لب‌ها و مخاط‌ها، سردی دست‌ها و پاها، تأخیر بیش از دو ثانیه در بازگشت رنگ خون پس از فشار دادن ناخن‌ها، تغییر سطح هوشیاری یا بی‌قراری شدید توجه ویژه داشت.

به گفته این عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، در مراحل اولیه شوک ممکن است دست‌ها و پاها گرم بوده و پوست حالت گرگرفتگی داشته باشد و حتی نبض‌ها قوی احساس شوند که این وضعیت نباید موجب اطمینان کاذب شود.

دکتر اعلمی تأکید کرد: در صورت مشاهده این علائم، کودک باید بلافاصله توسط پزشک معاینه شود و در بسیاری از موارد، حتی پیش از آماده شدن نتایج آزمایش‌ها، آغاز درمان آنتی‌بیوتیکی ضروری است.

نقش مهم واکسیناسیون در پیشگیری

این استاد دانشگاه با اشاره به نقش کلیدی واکسیناسیون در پیشگیری از عفونت‌های خطرناک گفت: واکسن هموفیلوس آنفلوانزا سال‌هاست که در قالب واکسن پنج‌گانه از دو ماهگی به شیرخواران تزریق می‌شود. همچنین واکسن پنوموکوک نیز خوشبختانه از مدتی قبل وارد برنامه کشوری واکسیناسیون شده و از دو ماهگی به کودکان تزریق می‌شود.

 

وی افزود: واکسن مننگوکوک در کشور در دسترس است و برای مسافران به کشورهای با شیوع بالای این بیماری، مانند سفر حج، حداقل دو هفته پیش از سفر و همچنین برای کودکان بالای سه سال در معرض خطر بالا، از جمله افراد دچار نقص ایمنی یا فقدان طحال، تزریق می‌شود.

دکتر اعلمی در ادامه به اهمیت واکسیناسیون سالانه آنفلوانزا اشاره کرد و گفت: ایجاد ایمنی علیه آنفلوانزا می‌تواند از بروز عفونت‌های باکتریایی ثانویه جلوگیری کند.

پیشگیری دارویی برای اطرافیان بیمار

وی در پایان خاطرنشان کرد: در مواردی که بیماری مننگوکوکی تشخیص داده شده یا شک قوی به آن وجود دارد، لازم است برای اطرافیان بیمار به‌منظور پیشگیری از ابتلا، دارو تجویز شود. این افراد شامل کسانی هستند که در هفته قبل از شروع علائم، تماس نزدیک با کودک داشته‌اند و معمولاً برای پیشگیری، داروی ریفامپین تجویز می‌شود.

 

 


اجرای مرحله‌ای طرح «تخت‌های رفاهی ویژه» در مراکز درمانی با رویکرد ارتقای کیفیت خدمات و حفظ عدالت درمانیمدیر امور بیمارستانی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با تأکید بر اهمیت راهبردی اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، از انجام مجموعه‌ای از اقدامات هدفمند و برنامه‌ریزی‌شده در راستای ارتقای شاخص‌های سلامت مادر و نوزاد در مراکز درمانی تابعه دانشگاه خبر داد.

دکتر سعیده صباغ سجادیه در گفت‌وگو با وب‌دا اظهار کرد: در راستای تحقق سیاست‌های کلان سلامت کشور و اجرای دقیق مفاد قانون جوانی جمعیت، معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال جاری اقدامات متعددی را در سطح بیمارستان‌ها و مراکز درمانی وابسته دنبال کرده است.

وی افزود: برگزاری منظم کمیته‌های درمان و مراقبت جوانی جمعیت و پیگیری اجرای مصوبات آن‌ها از مهم‌ترین فعالیت‌های این معاونت بوده است. همچنین پاسخ‌گویی و پیگیری مستمر مکاتبات مرتبط با مواد ۴۹ و ۵۰ قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت و سایر دستورالعمل‌های ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در دستور کار قرار داشته است.

مدیر امور بیمارستانی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به برنامه‌های فرهنگی و آموزشی گفت: در هفته ملی جمعیت (۲۴ تا ۳۰ اردیبهشت‌ماه)، برنامه‌های متنوع فرهنگی و آموزشی در مراکز درمانی اجرا شد. همچنین دوره‌های آموزشی متعددی از جمله «کرامت مادری»، «هادیان زندگی»، «حفظ حیات جنین» و سایر کارگاه‌های مرتبط برای پرسنل بلوک‌های زایمان و کارکنان بیمارستان‌ها برگزار شده است.

وی ادامه داد: انجام نظارت‌های میدانی مستمر، تحلیل آماری داده‌ها و ارائه بازخورد هدفمند به مراکز درمانی، سامان‌دهی و ابلاغ برنامه «ماما همراه» با هدف افزایش رضایتمندی مادران و خوشایندسازی زایمان طبیعی، تحقق ارتقای ۵ درصدی شاخص زایمان بی‌درد و سامان‌دهی فرآیندهای اجرایی آن از دیگر اقدامات انجام‌شده در این حوزه است.

دکتر صباغ سجادیه افزود: سامان‌دهی و ارزیابی دقیق کلاس‌های آمادگی زایمان، تدوین برنامه عملیاتی پنج‌ساله به‌منظور توسعه آموزش‌های مؤثر برای مادران، پیگیری پرداخت معوقات حق‌الزحمه مربیان کلاس‌های آمادگی زایمان مربوط به سال‌های ۱۴۰۲ و ۱۴۰۳ و برگزاری جلسات مشترک درون‌بخشی و برون‌بخشی با معاونت بهداشت، مراکز مشاوره مامایی و مربیان کلاس‌های آموزشی نیز در راستای اجرای هرچه بهتر قانون جوانی جمعیت انجام شده است.

مدیر امور بیمارستانی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در پایان تأکید کرد: تمامی این فعالیت‌ها در چارچوب سیاست‌های ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و با هدف حمایت همه‌جانبه از مادران و نوزادان، ارتقای کیفیت خدمات زایمانی، افزایش آگاهی عمومی و تقویت نگرش مثبت به موضوع فرزندآوری، با جدیت در حال اجرا و پیگیری است.

 

 

اطلاعات تماس سامانه خبری وب دا

Image
آدرس: مشهد، خیابان دانشگاه، ساختمان قرشی
کد پستی :۹۱۷۷۸۹۹۱۹۱
نمابر: ۳۸۴۳۶۸۲۷ ۰۵۱
رایانامه :webda@mums.ac.ir
سامانه پیام کوتاه: ۳۰۰۰۲۱۹۱
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image