پزشکی

فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اعلام کرد: در مواردی که درمان‌های ساده مؤثر واقع نشود و علائم آلرژی موجب افت کیفیت زندگی بیماران شود، روش‌های نوین درمانی ایمونوتراپی و واکسن‌تراپی به‌صورت اختصاصی در این بیمارستان اجرا می‌شود.

دکتر یاسر یادگاری، فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی و استادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا ، با اشاره به اوج گرده‌افشانی علف‌ها در پایان تابستان و اوایل پاییز در استان‌های خراسان، سیستان و بلوچستان و سمنان گفت: گرده علف شور از مهم‌ترین عوامل حساسیت‌زا در این مناطق است که علائم آلرژی همچون آبریزش بینی، خارش گلو و گوش، تنگی نفس و سرفه را در بیماران ایجاد می‌کند.

وی افزود: آلرژی در مراحل پیشرفته می‌تواند به علائم چشمی، خارش گوش و احساس خلط پشت حلق نیز منجر شود و تشخیص آن از طریق تست‌های پوستی و خونی امکان‌پذیر است. یادگاری همچنین درباره میوه‌های حساسیت‌زا اظهار داشت: مصرف خربزه و انگور به دلیل محتوای هیستامینی بالا می‌تواند علائم آلرژی بینی را تشدید کند. میوه‌هایی مانند کیوی، موز و آناناس نیز در برخی افراد واکنش‌های آلرژیک ایجاد می‌کنند.

این عضو هیأت علمی دانشگاه با بیان اینکه پرهیز از قرار گرفتن در معرض گردوغبار، استفاده از ماسک و عینک، خودداری از مصرف دخانیات و رعایت اصول بهداشتی در خانه از راهکارهای پیشگیری از تشدید آلرژی است، خاطرنشان کرد: تزریق آمپول‌های کورتونی برای بهبود آلرژی فصلی نه‌تنها اثربخشی پایینی دارد بلکه عوارض متعددی به دنبال خواهد داشت و توصیه نمی‌شود.

دکتر یادگاری مرحله نهایی درمان آلرژی را ایمونوتراپی و واکسن‌تراپی عنوان کرد و گفت: این روش درمانی که به‌طور اختصاصی در بخش آلرژی بیمارستان قائم (عج) انجام می‌شود، در صورت عدم پاسخ به درمان‌های ساده یا بروز علائم شدید و طولانی‌مدت به کار گرفته می‌شود. ایمونوتراپی شامل حساسیت‌زدایی تدریجی بیمار با استفاده از ماده آلرژی‌زا طی پروتکل‌های خاص است و می‌تواند بین ۸۰ تا ۹۰ درصد بیماران را بهبود کامل برساند.

وی با اشاره به اینکه روند درمان در ایمونوتراپی طولانی‌مدت بوده و دست‌کم سه سال زمان نیاز دارد، تأکید کرد: بیماران نباید با مشاهده بهبود نسبی، درمان را رها کنند؛ چراکه قطع زودهنگام باعث بازگشت علائم و پیشرفت بیماری به سمت آسم یا پولیپ بینی می‌شود.

این فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی در پایان توصیه کرد بیماران، درمان خود را تنها در مراکز مجهز و تخصصی مانند بیمارستان قائم (عج) و تحت نظر پزشکان حاذق ادامه دهند تا روند درمانی مؤثر و ایمن برای آنان فراهم شود.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و فلوشیپ استرابیسم و اکولوپلاستیک هشدار داد: عیب انکساری، انحراف و بیماری‌های مادرزادی چشم از مهم‌ترین عوامل بروز تنبلی چشم در کودکان هستند و در صورت عدم تشخیص و درمان به‌موقع، می‌توانند منجر به کاهش دائمی بینایی شوند.

دکتر محمد شریفی، متخصص چشم و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفتگو با وب دا با اشاره به اهمیت تشخیص به‌موقع تنبلی چشم گفت: تنبلی چشم یکی از بیماری‌های اختصاصی کودکان زیر ۱۰ سال است که اگر در زمان مناسب درمان نشود، می‌تواند موجب کاهش دائمی دید شود. زمان طلایی برای تشخیص و درمان، پیش از ۱۰ سالگی است و پس از این سن، تقریباً هیچ درمانی برای بهبود بینایی مؤثر نخواهد بود.

وی افزود: تنبلی چشم از بیماری‌های بدون علامت است و اغلب به‌طور اتفاقی در معاینات شناسایی می‌شود. به همین دلیل، برنامه‌های غربالگری از بدو تولد تا پیش از ۱۰ سالگی، به‌ویژه در مهدکودک‌ها، نقش مهمی در شناسایی به‌موقع بیماران ایفا می‌کند.

دکتر شریفی شایع‌ترین علل ایجاد این بیماری را عیب انکساری، انحراف چشم و بیماری‌های مادرزادی برشمرد و توضیح داد: در موارد عیب انکساری، تجویز عینک نخستین اقدام درمانی است که می‌تواند موجب بهبود قدرت دید و جلوگیری از تنبلی شود. در مقابل، انحراف چشم معمولاً با نگاه ظاهری تشخیص داده می‌شود و در صورت درمان‌نشدن به موقع، می‌تواند منجر به تنبلی شود.

وی درباره بیماری‌های مادرزادی چشم گفت: مواردی مانند افتادگی شدید پلک یا آب مروارید مادرزادی می‌تواند مانع دید کودک و در نهایت منجر به تنبلی چشم شود. او همچنین به چالش تنبلی چشم پس از عمل جراحی در کودکان اشاره کرد و افزود: برخلاف بزرگسالان، کودکان به دلیل عدم استفاده از چشم operated در یک دوره زمانی، ممکن است پس از جراحی دچار تنبلی چشم شوند.

این استاد دانشگاه همچنین بر اهمیت توجه به سابقه خانوادگی تأکید کرد و گفت: کودکانی که بستگان درجه یک آن‌ها دچار انحراف یا تنبلی چشم بوده‌اند، باید حتماً برای معاینه به چشم‌پزشک ارجاع شوند.

وی در پایان توصیه کرد: به دلیل اینکه عیب انکساری معمولاً بدون علامت است و همکاری کودکان برای تشخیص دشوار خواهد بود، همه کودکان باید در سن سه سالگی توسط متخصص چشم معاینه شوند تا از بروز عوارض جدی در آینده پیشگیری شود.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در نشست ویدئوکنفرانس با رؤسای دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور، با تأکید بر اهمیت اجرای برنامه پزشکی خانواده، بر لزوم توجه به بیماران ، تأمین منابع پایدار و تقویت ذخایر استراتژیک دارو و تجهیزات تأکید کرد.

به گزارش وب‌دا، دکتر ظفر قندی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، در نشست ویدئوکنفرانس با رؤسای دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور اظهار داشت: تمرکز اصلی این نشست بر موضوع پزشکی خانواده است، اما نباید از سایر بیماران و نیازهای آنان غافل شویم. لازم است در برنامه‌ریزی‌ها توجه ویژه‌ای به تأمین منابع و مدیریت صحیح آن‌ها داشته باشیم.

وی با اشاره به اهمیت ذخایر راهبردی دارو و تجهیزات پزشکی، افزود: ضروری است در برنامه‌ریزی‌های دانشگاه‌ها پیش‌بینی لازم برای تأمین این ذخایر در حد نیازهای حیاتی صورت گیرد تا بتوان در شرایط خاص پاسخگوی بیماران بود.

وزیر بهداشت همچنین در خصوص تأمین منابع مالی گفت: در کنار ردیف‌ها و منابع ملی و دولتی، دو مسیر مهم در حال پیگیری است که طی شش ماه گذشته به‌طور مستمر دنبال شده است. نخست، مصوبه مجلس درخصوص فروش ۸۰ همت از سهام کارخانه‌ها و شرکت‌هاست که به تصویب دولت رسیده و هم‌اکنون از سوی سازمان خصوصی‌سازی در حال پیگیری است. در این زمینه، بزودی نشستی با معاون اول رئیس‌جمهور برگزار خواهد شد تا تکلیف فروش سهام کارخانه‌ها، شرکت‌ها و بانک‌های مشمول مشخص شود.

دکتر ظفرقندی تأکید کرد: اجرای موفق برنامه پزشکی خانواده و مدیریت بهینه منابع نیازمند همکاری، هماهنگی و مانور مستمر دانشگاه‌های علوم پزشکی است تا شرایط لازم برای ارتقای خدمات سلامت در کشور فراهم شود.

اجرای برنامه پزشک خانواده وارد فاز عملیاتی می‌شود / تمرکز بر شبکه‌های روستایی و شهری زیر ۲۰ هزار نفر

معاون بهداشت وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نیز در این نشست با تأکید بر اینکه زمان بحث‌های نظری درباره پزشک خانواده به پایان رسیده است، گفت: اکنون زمان اجرای عملی این طرح است. دانشگاه‌های علوم پزشکی باید با انتخاب یک شبکه شامل روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر، اجرای مرحله‌ای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع را آغاز کنند.

دکتر علیرضا رئیسی  اظهار داشت: پزشک خانواده امروز دیگر یک موضوع تئوریک نیست؛ در بیش از ۱۳۵ کشور دنیا اجرا شده و در قوانین بالادستی ما نیز تکلیف آن روشن است. اکنون، تمرکز باید بر اجرا باشد نه بازتعریف مفاهیم.

وی با تشریح الگوی پیشنهادی وزارت بهداشت برای اجرا افزود: هر دانشگاه باید یک شبکه شامل جمعیت روستایی و شهری زیر ۲۰ هزار نفر را انتخاب کند و با تکمیل خدمات سطح یک، دو و سه، یک برنامه کامل پزشک خانواده را پیاده‌سازی کند. پس از تکمیل، شبکه‌های بعدی به ترتیب وارد طرح خواهند شد. به عنوان مثال، استان اصفهان از شبکه شهرضا آغاز کرده است و سایر دانشگاه‌ها نیز باید شبکه‌های منتخب خود را معرفی و آغاز کنند.

دکتر رئیسی با تأکید بر اولویت مناطق محروم خاطرنشان کرد: شروع برنامه در مناطق محروم به معنای آزمایش طرح نیست، بلکه به دلیل نیاز بیشتر مردم این مناطق به خدمات، اولویت با آنان است. غلبه جمعیت روستایی بر شهری و سهم بیشتر واحدهای دولتی نسبت به خصوصی نیز موجب سهولت اجرای طرح خواهد شد.

وی با اشاره به ضرورت آمادگی زیرساخت‌های فناوری اطلاعات و خدمات سطح دو و سه گفت: بدون کلینیک‌های کامل در این سطوح، نظام ارجاع ناقص خواهد ماند. همچنین، حمایت‌های بیمه‌ای و پوشش خدمات، بخشی از مزایای برنامه است و پرداخت به تیم پزشک خانواده بر اساس ترکیبی از پرداخت ثابت، شاخص‌های جمعیتی و عملکرد انجام می‌شود.

معاون بهداشت وزارت بهداشت در پایان یادآور شد: پزشک خانواده یک فرد نیست، بلکه یک تیم است. همان‌طور که در تیم فوتبال اولین تماس با توپ می‌تواند توسط هر بازیکنی باشد، در تیم پزشک خانواده نیز اولین تماس با بیمار می‌تواند توسط هر یک از اعضای تیم صورت گیرد. مهم، هماهنگی و اجرای کامل این برنامه در سطح کشور است.

رئیس مرکز اورژانس پیش‌بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: روزانه بیش از سه‌هزار تماس با مرکز ۱۱۵ برقرار می‌شود که حدود یک‌سوم آن‌ها منجر به اعزام آمبولانس و انجام مأموریت واقعی می‌گردد.

دکتر علی یزدانی در گفتگو با وب دا با اشاره به اهمیت حوزه فوریت‌های پزشکی اظهار کرد: این حوزه بخشی از نظام سلامت کشور است که به نیازهای فوری مردم در شرایط بحرانی پاسخ می‌دهد. در همه نقاط تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد، پرسنل اورژانس آماده ارائه خدمات فوری هستند و مرکز ۱۱۵ تماس‌های مردمی را دریافت و مدیریت می‌کند.

وی افزود: در حال حاضر دانشگاه علوم پزشکی مشهد با ۱۶ شهرستان تابعه، روزانه به‌طور میانگین سه‌هزار تماس دارد که نزدیک به هزار مورد آن به اعزام مأموریت واقعی منجر می‌شود. تلاش ما بر این است که هم زمان رسیدن بر بالین بیمار را کاهش دهیم و هم خدمات مشاوره تخصصی تلفنی به مردم ارائه کنیم.

رئیس مرکز اورژانس پیش‌بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی مشهد در خصوص نقش مدیریت بحران نیز بیان کرد: مرکز فرماندهی بحران دانشگاه در حوادث غیرمترقبه مانند زلزله، سیل و حوادث نظامی، مسئول هماهنگی بین‌بخشی حوزه سلامت و دستگاه‌های مرتبط است.

دکتر یزدانی با اشاره به مشکلات ناوگان اورژانس گفت: اکنون ۱۸۰ دستگاه آمبولانس فعال داریم که روزانه حدود هزار مأموریت را پوشش می‌دهند. طی سال‌های اخیر ۵۰ دستگاه بازسازی شده، اما همچنان نیاز جدی به نوسازی کامل ناوگان وجود دارد. سال گذشته تنها ۱۴ آمبولانس جدید دریافت کردیم.

رئیس مرکز اورژانس پیش‌بیمارستانی مشهد با اشاره به توسعه ناوگان موتوری گفت: در یک سال گذشته ۳۱ موتورلانس فعال شده است که هرکدام روزانه به‌طور متوسط ۶ تا ۷ مأموریت انجام می‌دهند. استفاده از موتورلانس به‌ویژه در شرایط ترافیکی باعث افزایش سرعت خدمت‌رسانی و رضایتمندی مردم شده است.

رئیس مرکز اورژانس پیش‌بیمارستانی با تأکید بر سختی شغل تکنسین‌های اورژانس گفت: اورژانس پیش‌بیمارستانی پرچالش‌ترین بخش نظام سلامت است. تکنسین ۱۱۵ در مأموریت‌ها هم نقش پزشک را ایفا می‌کند، هم اقدامات حفاظتی و پشتیبانی انجام می‌دهد، آن‌هم در شرایط خطرناک. به همین دلیل وزارت بهداشت و سازمان اورژانس کشور پیگیر ثبت رسمی مزایای سختی کار این شغل هستند.

وی افزود: از آنجا که خدمات اورژانس ۱۱۵ رایگان و حاکمیتی است، تعرفه‌گذاری ندارد و همین مسئله باعث شده پرسنل از برخی مزایای مشابه پرستاران بیمارستان‌ها بهره‌مند نشوند. دانشگاه تلاش کرده بخشی از این فاصله را جبران کند، اما حل نهایی مشکل نیازمند اصلاح قوانین در سطح ملی است.

رئیس مرکز اورژانس پیش‌بیمارستانی مشهد تصریح کرد: حدود چهار درصد تماس‌های دریافتی غیرضروری یا مزاحمت تلفنی است که موجب اتلاف منابع و زمان می‌شود. مردم باید بدانند هر تماس غیرواقعی، جان یک بیمار واقعی را در معرض خطر قرار می‌دهد.

دکتر یزدانی در پایان تأکید کرد: با وجود همه مشکلات، همکاران من در اورژانس پیش‌بیمارستانی با عشق و خلوص نیت در خدمت مردم هستند. امیدوارم با حمایت مسئولان و نگاه جهادی مدیران، بتوانیم خدمات شایسته‌تری به همشهریان و زائران امام رضا(ع) ارائه کنیم.